Kas saņem endometrija ablāciju?
Endometrija ablācija ir procedūra, kas paredzēta dzemdes gļotādas (endometrija) iznīcināšanai.
Ārsts var ieteikt šo procedūru, ja menstruācijas ir ārkārtīgi smagas un tās nevar kontrolēt ar medikamentiem.
Veselības aprūpes sniedzēji uzskata, ka menstruālā plūsma ir pārāk smaga, ja jūsu tampons vai higiēnas spilventiņš tiek regulāri iemērc 2 stundu laikā, saskaņā ar Mayo klīniku.
Viņi var arī ieteikt šo procedūru, ja rodas:
- stipra menstruālā asiņošana, kas ilgst 8 dienas vai ilgāk, Mayo klīnikā
- asiņošana starp periodiem
- anēmija menstruāciju rezultātā
Lai gan vairumā gadījumu endometrija odere tiek iznīcināta, oderes ataugšana var notikt normālos un patoloģiskos veidos. Jaunākām sievietēm audu ataugšana var notikt mēnešus vai gadus vēlāk.
Šī procedūra ir noderīga daudzām sievietēm, taču tā nav ieteicama visām. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, vai tas ir labākais risinājums jums.
Kā sagatavoties
Pirms plānošanas jūsu veselības aprūpes sniedzējs pieprasīs jūsu zāļu vēsturi, ieskaitot visas jūsu alerģijas.
Ja jūs un jūsu veselības aprūpes sniedzējs nolemj turpināt procedūru, viņi pirms laika ar jums apspriedīs visus procedūras aspektus. Tas ietver to, ko jums vajadzētu darīt un ko nevajadzētu darīt dienās un nedēļās, kas bija pirms tam.
Standarta pirms procedūras protokoli ietver:
- grūtniecības testa veikšana
- noņemot spirāli, ja tāda jums ir
- tiek pārbaudīts endometrija vēzis
Lai padarītu procedūru efektīvāku, var būt nepieciešams iepriekš atšķaidīt dzemdes gļotādu. To var izdarīt ar medikamentiem vai ar dilatācijas un kiretāžas (D un C) procedūru.
Ne visām endometrija ablācijas procedūrām nepieciešama anestēzija. Ja nepieciešama vispārēja anestēzija, jums tiks uzdots pārtraukt ēst un dzert 8 stundas pirms procedūras, saskaņā ar Johns Hopkins Medicine.
Var veikt arī papildu iepriekšējus testus, piemēram, elektrokardiogrammu.
Izprotiet savas reproduktīvās iespējas pirms laika
Endometrija ablācija nav paredzēta sterilizācijas procedūrai, bet tā parasti ir. Lai gan jūsu reproduktīvie orgāni paliek neskarti, koncepcija un veiksmīga grūtniecība pēc tam ir maz ticama.
Ja plānojat iegūt bērnus, jums vajadzētu izvēlēties pagaidīt, kamēr tiek veikta šī procedūra. Pirms procedūras veikšanas jums jāapspriež reproduktīvās iespējas ar neauglības speciālistu.
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pārbaudīt olšūnu kvalitāti un daudzumu, izmantojot anti-Müllerian hormona (AMH) vai folikulus stimulējošā hormona (FSH) asins analīzi. Ja jūsu olšūnas ir kvalitatīvas, pirms procedūras varat izvēlēties iesaldēt olas vai apaugļotos embrijus.
Lai gan nav garantēts, ka sasaldētas olšūnas vai embriji radīs grūtniecību, viņiem vēlāk šī iespēja var tikt nodrošināta. Surogāts var nest grūtniecību jums.
Ja olu vai embriju sasaldēšana nav iespējama, jūs varat izlemt izmantot olšūnu donoru un aizstājēju. Ja jūs varat izvēlēties atlikt procedūru, līdz jums ir bērni, jūs varētu vēlēties to darīt. Pieņemšana ir arī apsvērums.
Šo iespēju svēršana, kā arī procedūras nepieciešamība var likties milzīga. Var būt izdevīgi runāt ar savu veselības aprūpes sniedzēju par savām jūtām. Viņi var ieteikt konsultantu vai terapeitu, kas palīdzētu jums apstrādāt un sniegt atbalstu.
Kā tiek veikta procedūra
Endometrija ablācijā veselības aprūpes sniedzējs vispirms ievieto slaidu instrumentu caur dzemdes kaklu un dzemdē. Tas paplašina dzemdes kaklu un ļauj viņiem veikt procedūru.
Procedūru var veikt vienā no vairākiem veidiem. Jūsu veselības aprūpes sniedzēja apmācība un izvēles noteiks, kuras no šīm procedūrām viņi izmantos:
Sasaldēšana (krioablācija): plānu zondi izmanto, lai jūsu dzemdes audos uzklātu ārkārtēju aukstumu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs uz vēdera ievieto ultraskaņas monitoru, lai palīdzētu viņiem vadīt zondi. Dzemdes lielums un forma nosaka, cik ilgi šī procedūra ilgst.
Apsildāms balons: Balons tiek ievietots dzemdē, piepūsts un piepildīts ar karstu šķidrumu. Siltums iznīcina dzemdes gļotādu. Šī procedūra parasti ilgst no 2 līdz 12 minūtēm.
Apsildāms brīvi plūstošs šķidrums: Apsildāmam fizioloģiskajam šķidrumam ļauj apmēram 10 minūtes brīvi plūst visā dzemdē, iznīcinot dzemdes audus. Šo procedūru lieto sievietēm ar neregulāras formas dzemdes dobumiem.
Radiofrekvence: Elastīga ierīce ar acu galu tiek ievietota jūsu dzemdē. Tas izstaro radiofrekvenču enerģiju, lai dzemdes audus likvidētu 1 līdz 2 minūšu laikā.
Mikroviļņu krāsns: dzemdes gļotādas iznīcināšanai tiek izmantota ievietota zonde un mikroviļņu enerģija. Šīs procedūras veikšana ilgst no 3 līdz 5 minūtēm.
Elektroķirurģija: šai procedūrai nepieciešama vispārēja anestēzija. Dzemdes audu redzēšanai un noņemšanai tiek izmantota teleskopiska ierīce, ko sauc par resektoskopu, un apsildāms instruments.
Kas gaidāms pēc procedūras
Jūsu veiktās procedūras veids daļēji noteiks atkopšanas ilgumu. Ja jums nepieciešama vispārēja anestēzija, veselības aprūpes sniedzējs pēc tam vairākas stundas paliks slimnīcā.
Neatkarīgi no tā, kāda veida procedūra jums ir, jums būs nepieciešams kāds, kurš pēc tam jūs aizvedīs mājās.
Pēc procedūras beigām jums jāņem līdzi arī sanitārā salvete. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par bezrecepšu medikamentu ieteikumiem krampju vai nelabuma ārstēšanai un no kuriem izvairīties.
Pēc procedūras var rasties:
- palielināta urinēšana apmēram dienu
- menstruālā tipa krampjveida vairākas dienas
- ūdeņaina, asiņaina izdalīšanās no maksts vairākas nedēļas
- slikta dūša
Jums vajadzētu meklēt neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja Jums rodas:
- nepatīkamas smakas izdalījumi
- drudzis
- drebuļi
- problēmas ar urinēšanu
- stipra asiņošana
- ļoti krampji vēderā
Riski un komplikācijas
Sievietēm ieteicams turpināt lietot dzimstības kontroli pēc endometrija ablācijas. Ja iestājas grūtniecība, visticamāk, tas izraisīs abortu.
Parasti endometrija odere sabiezē, reaģējot uz grūtniecību. Bez biezas endometrija oderes embrijs nevar implantēt un veiksmīgi augt. Šī iemesla dēļ veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt sterilizāciju kā papildu procedūru.
Izņemot ļoti reālo risku jūsu auglībai, šīs procedūras komplikācijas ir reti, saskaņā ar Mayo klīniku.
Šie reti sastopamie riski var būt:
- dzemdes sienas vai zarnu punkcija
- infekcija vai asiņošana pēc procedūras
- procedūras laikā izmantoto karsto vai auksto lietojumu bojājumi makstī, vulvā vai zarnās
- procedūras laikā izmantotā šķidruma absorbcija asinīs
- novēlota endometrija ablācijas mazspēja, stāvoklis, kad endometrijs pēc procedūras nenormāli ataug.
Outlook
Atveseļošanās var ilgt no dažām dienām līdz dažām nedēļām. Šajā laikā noteikti izturieties pret sevi uzmanīgi. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, kad jūs varat sagaidīt ikdienas aktivitāšu atsākšanu, kā arī smagāku fizisko slodzi un dzimumaktu.
Pēc procedūras mēnešreizes dažu mēnešu laikā vajadzētu atviegloties vai pilnībā apstāties.
Ja jums nav veikta sterilizācija un esat izvēlējies praktizēt seksu ar dzimstības kontroli, jums jāturpina izmantot vēlamo metodi. Dzimstības kontrole var palīdzēt novērst grūtniecību un tās iespējamās komplikācijas.
Kaut arī maz ticams, ka jūs varēsiet iedomāties un nēsāt bērnu pilnā laika periodā, grūtniecība tomēr var notikt.
Vēl joprojām ir svarīgi praktizēt seksu ar prezervatīvu vai citu barjeras metodi, lai novērstu seksuāli transmisīvo infekciju (STI) pārnešanu.