Pārskats
2. tipa cukura diabēts ir augsta cukura līmeņa asinīs slimība. Jūsu ķermenis kļūst izturīgāks pret insulīna hormona iedarbību, kas parasti pārvieto glikozi (cukuru) no jūsu asinsrites un šūnās.
Paaugstināts cukura līmenis asinīs bojā orgānus un audus visā ķermenī, ieskaitot tos, kas atrodas jūsu GI traktā.
Līdz 75 procentiem cilvēku ar cukura diabētu ir kāda veida GI problēma. Bieži sastopamie simptomi ir:
- grēmas
- caureja
- aizcietējums
Daudzas no šīm GI problēmām izraisa nervu bojājumi, ko izraisa paaugstināts cukura līmenis asinīs (diabētiskā neiropātija).
Kad nervi ir bojāti, barības vads un kuņģis nevar sarauties tik labi, kā vajadzētu, lai izspiestu ēdienu caur GI traktu. Dažas zāles, kas ārstē diabētu, var izraisīt arī GI problēmas.
Šeit ir daži no GI jautājumiem, kas saistīti ar diabētu un kā tos ārstēt.
Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD) / grēmas
Ēdot, ēdiens pa barības vadu nonāk kuņģī, kur skābes to noārda. Barības vada apakšā esošais muskuļu saišķis saglabā skābes jūsu vēderā.
Gastroezofageālā refluksa slimības (GERD) gadījumā šie muskuļi vājina un ļauj skābei pacelties barības vadā. Reflukss izraisa dedzinošas sāpes jūsu krūtīs, kas pazīstamas kā grēmas.
Cilvēkiem ar cukura diabētu biežāk ir GERD un grēmas.
Aptaukošanās ir viens no GERD cēloņiem, kas biežāk sastopams cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu. Vēl viens iespējamais cēlonis ir diabēta bojājumi nerviem, kas palīdz jūsu vēderam iztukšoties.
Jūsu ārsts var pārbaudīt refluksu, pasūtot endoskopiju. Šī procedūra ietver elastīgas darbības jomas izmantošanu ar kameru vienā galā (endoskops), lai pārbaudītu barības vadu un kuņģi.
Jums var būt nepieciešams arī pH tests, lai pārbaudītu skābes līmeni.
Glikozes līmeņa asinīs pārvaldīšana un tādu zāļu kā antacīdi vai protonu sūkņa inhibitori (PPI) lietošana var palīdzēt mazināt GERD un grēmas simptomus.
Rīšanas problēmas (disfāgija)
Disfāgija izraisa grūtības norīt, un sajūta, ka ēdiens ir iestrēdzis kaklā. Citi tā simptomi ir:
- aizsmakums
- sāpošs kakls
- sāpes krūtīs
Endoskopija ir viens disfāgijas tests.
Vēl viena ir manometrija, procedūra, kuras laikā jūsu kaklā tiek ievietota elastīga caurule, un spiediena sensori mēra jūsu rīšanas muskuļu darbību.
Bārija bezdelīgā (ezofagramma) jūs norijat šķidrumu, kas satur bāriju. Šķidrums pārklāj jūsu GI traktu un palīdz ārstam rentgenā skaidrāk redzēt visas problēmas.
Ar disfāgiju var palīdzēt arī PPI un citas zāles, kas ārstē GERD. Ēdiet mazas maltītes, nevis lielas, un sagrieziet ēdienu mazos gabaliņos, lai atvieglotu rīšanu.
Gastroparēze
Gastroparēze ir tad, kad jūsu kuņģis pārtiku pārāk lēni iztukšo zarnās. Aizkavēta kuņģa iztukšošana izraisa šādus simptomus:
- pilnība
- slikta dūša
- vemšana
- vēdera uzpūšanās
- sāpes vēderā
Apmēram trešdaļai cilvēku ar 2. tipa cukura diabētu ir gastroparēze. To izraisa nervu bojājumi, kas palīdz jūsu kuņģim sarauties, lai barību iespiestu zarnās.
Lai uzzinātu, vai Jums ir gastroparēze, ārsts var pasūtīt augšējo endoskopiju vai augšējo GI sēriju.
Plāna sfēra ar gaismu un kameru galā dod ārstam skatu barības vadā, kuņģī un zarnu pirmajā daļā, lai meklētu aizsprostojumus vai citas problēmas.
Kuņģa scintigrāfija var apstiprināt diagnozi. Pēc ēšanas attēlveidošanas skenēšana parāda, kā pārtika pārvietojas pa jūsu GI traktu.
Ir svarīgi ārstēt gastroparēzi, jo tas var padarīt jūsu diabētu grūtāk pārvaldīt.
Jūsu ārsts vai diētas ārsts var ieteikt visu dienu ēst mazas maltītes ar zemu tauku saturu un dzert papildu šķidrumus, lai kuņģis varētu vieglāk iztukšoties.
Izvairieties no pārtikas ar augstu tauku un šķiedrvielu saturu, kas var palēnināt vēdera iztukšošanos.
Zāles, piemēram, metoklopramīds (Reglan) un domperidons (Motilium), var palīdzēt ar gastroparēzes simptomiem. Tomēr tie ir saistīti ar riskiem.
Reglan var izraisīt nepatīkamas blakusparādības, piemēram, tardīvu diskinēziju, kas attiecas uz nekontrolējamām sejas un mēles kustībām, lai gan tas nav bieži.
Motilium ir mazāk blakusparādību, taču tas ir pieejams tikai ASV kā pētāmās zāles. Ar antibiotiku eritromicīnu ārstē arī gastroparēzi.
Zarnu enteropātija
Enteropātija attiecas uz jebkuru zarnu slimību. Tas parādās kā tādi simptomi kā caureja, aizcietējums un problēmas ar zarnu kustības kontroli (fekāliju nesaturēšana).
Gan diabēts, gan tādas zāles kā metformīns (Glucophage), kas to ārstē, var izraisīt šos simptomus.
Vispirms ārsts izslēgs citus iespējamos simptomu cēloņus, piemēram, infekciju vai celiakiju. Ja diabēta zāles izraisa simptomus, ārsts var pārslēgt jūs uz citu medikamentu.
Arī diētas maiņa var būt pamatota. Pārejot uz diētu, kurā ir maz tauku un šķiedrvielu, kā arī ēdot mazākas maltītes, var palīdzēt simptomi.
Pretdiabēta zāles, piemēram, Imodium, var palīdzēt mazināt caureju. Kamēr Jums ir caureja, dzeriet elektrolītu šķīdumus, lai izvairītos no dehidratācijas.
Arī caurejas līdzekļi var palīdzēt ārstēt aizcietējumus.
Pirms veikt izmaiņas ārstēšanas režīmā, noteikti konsultējieties ar ārstu.
Tauku aknu slimība
Diabēts palielina bezalkoholisko tauku aknu slimību attīstības risku.
Tas ir tad, kad tauki uzkrājas aknās, un tas nav saistīts ar alkohola lietošanu. Gandrīz 60 procentiem cilvēku ar 2. tipa cukura diabētu ir šāds stāvoklis. Aptaukošanās ir bieži sastopams gan diabēta, gan tauku aknu slimības riska faktors.
Ārsti izraksta testus, piemēram, ultraskaņu, aknu biopsiju un asins analīzes, lai diagnosticētu tauku aknu slimību. Jums var būt jāveic regulāras asins analīzes, lai pārbaudītu aknu darbību, kad esat diagnosticēts.
Taukainas aknu slimības neizraisa simptomus, bet tas var palielināt aknu rētu (cirozes) un aknu vēža risku. Tas ir saistīts arī ar lielāku sirds slimību risku.
Saglabājiet savu diabētu labi pārvaldītu, lai palīdzētu novērst turpmāku aknu bojājumu un samazinātu šo komplikāciju risku.
Pankreatīts
Jūsu aizkuņģa dziedzeris ir orgāns, kas ražo insulīnu, kas ir hormons, kas palīdz samazināt cukura līmeni asinīs pēc ēšanas.
Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums. Tās simptomi ir:
- sāpes vēdera augšdaļā
- sāpes pēc ēšanas
- drudzis
- slikta dūša
- vemšana
Cilvēkiem, kuriem ir 2. tipa cukura diabēts, var būt paaugstināts pankreatīta risks salīdzinājumā ar cilvēkiem, kuriem nav cukura diabēta. Smags pankreatīts var izraisīt tādas komplikācijas kā:
- infekcija
- nieru mazspēja
- elpošanas problēmas
Pankreatīta diagnosticēšanai izmantotie testi ietver:
- asins analīzes
- ultraskaņa
- MRI
- datortomogrāfija
Ārstēšana ietver badošanās pāris dienas, lai dotu laiku aizkuņģa dziedzerim. Jums var būt nepieciešams palikt slimnīcā, lai ārstētos.
Kad jāapmeklē ārsts
Apmeklējiet ārstu, ja jums ir apgrūtinoši GI simptomi, piemēram:
- caureja
- aizcietējums
- sāta sajūta drīz pēc ēšanas
- sāpes vēderā
- grūtības norīt vai sajūta, ka kaklā ir vienreizējs
- problēmas ar zarnu kustības kontroli
- grēmas
- svara zudums
Līdzņemšana
GI problēmas ir daudz biežākas cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu nekā tiem, kuriem nav šīs slimības.
Simptomi, piemēram, skābes reflukss, caureja un aizcietējums, var negatīvi ietekmēt jūsu dzīvi, it īpaši, ja tie turpinās ilgtermiņā.
Lai palīdzētu novērst GI problēmas un citas komplikācijas, ievērojiet ārsta noteikto diabēta ārstēšanas plānu. Laba cukura līmeņa vadība asinīs palīdzēs izvairīties no šiem simptomiem.
Ja diabēta zāles izraisa simptomus, nepārtrauciet to lietot pats. Apmeklējiet ārstu, lai saņemtu padomu par pāreju uz jaunu medikamentu.
Konsultējieties arī ar savu ārstu par pareizas maltītes plāna izveidošanu jūsu uztura vajadzībām vai nosūtīšanas saņemšanu pie dietologa.
