Pārskats
Kļūstot vecākam, jūsu skriemeļi (mugurkaula kauli) mēdz nolietoties. Kaulainie diski un locītavas var saplaisāt.
Lai tas notiktu, jums nav jābūt savainojumam, piemēram, kritienam. Jebkura kaula nodilums var izraisīt stresa lūzumu.
Laiks var arī izraisīt to, ka skrimšļi, spilvens starp jūsu kauliem, kļūst plānāki. Saites, kas savieno jūsu kaulus, var izaugt biezākas un mazāk elastīgas.
Kad šīs izmaiņas attīstās mugurkaula vidū, stāvoklis ir pazīstams kā krūšu kurvja spondiloze.
Mugurkaula krūšu daļa attiecas uz muguras vidusdaļu. Jūsu mugurkauls ietver vēl divas sadaļas krūšu kurvja augšdaļā un apakšā.
Mugurkaula kakla daļa ir augšējā daļa, kas ietver kaklu. Jostas daļa ir jūsu muguras lejasdaļa. Katrā sadaļā var piedzīvot spondilozi. Krūškurvja spondiloze ir retāk sastopama nekā jostas vai dzemdes kakla spondiloze.
Spondiloze jebkurā muguras daļā var rasties arī sporta traumas dēļ, kas izraisa nelielu skriemeļa lūzumu. Bērni un pusaudži var būt īpaši neaizsargāti pret šo problēmu, jo viņu kauli joprojām attīstās.
Kādi ir simptomi?
Krūškurvja spondiloze ne vienmēr izraisa pamanāmus simptomus. Kad tas notiek, jums ir tendence justies stīvi vai sāpīgi, vai arī abi.
Ja ir iesaistītas sāpes, tas bieži notiek tāpēc, ka disku izmaiņas izraisa vienu vai vairākus no tiem nospiež nervus, kas stiepjas no mugurkaula kanāla. Piemēram, audi var veidot vienreizēju stresa lūzumu, lai palīdzētu dziedēt kaulu. Bet audu gabals var nospiest mugurkaula nervus, izraisot sāpes vai citus simptomus.
Spondiloze jebkurā muguras daļā, ieskaitot krūšu daļu, var izraisīt sāpju izstarošanu kājās. Sāpes var pasliktināties, darbojoties, bet uzlabojoties ar atpūtu.
Jūsu kājas var kļūt tirpstošas vai nejūtīgas. Jūs varat arī izjust muskuļu vājumu rokās un kājās, kā arī grūtības staigāt.
Vēl viena spondilozes komplikācija ir spondilolistēze, kurā skriemeļa slīd uz priekšu un uz kaulu zem tā un izspiež nervu. Šo sāpīgo stāvokli bieži sauc par saspiestu nervu. Pārbaudiet šos vingrinājumus, lai mazinātu sāpes.
Kas to izraisa?
Krūškurvja spondiloze bieži ir ar vecumu saistīts veselības stāvoklis. Ar katru gadu palielinās jūsu izredzes attīstīt kādu spondilozes formu. Pat samērā veseli cilvēki var izjust disku deģenerāciju.
Tā kā jūs uzliekat mugurkaula krūšu kurvim mazāk slodzes nekā pārējās muguras daļas, krūšu kurvja spondiloze parasti attīstās tāpēc, ka vispirms ir bijusi dzemdes kakla vai jostas daļas spondiloze. Kad vienai muguras daļai rodas problēmas, pārējā mugurkaula daļa ir vairāk pakļauta nepatikšanām.
Gados vecākiem pieaugušajiem ikdienas mugurkaula stress laika gaitā vienkārši palielinās. Spondilozes cēlonis faktiski var būt smagas celšanas un aktīva dzīvesveida kombinācija. Osteoporoze, kaulu retināšanas stāvoklis, kas saistīts arī ar vecumu, var veicināt stresa lūzumus skriemeļos.
Skriemeļa daļa, kas visbiežāk saistīta ar spondilozi, ir sadaļa, ko sauc par pars interarticularis. Pars savieno abus skriemeļa aizmugures šķautņu savienojumus. Pat ļoti neliela plaisa pars var izraisīt spondilozi.
Jauniešiem ar mugurkaula skriemeļiem, kas joprojām aug un attīstās, futbola spēles traumas vai vingrošanas rutīnas izraisītais stress var izraisīt spondilozi.
Arī ģenētikai var būt nozīme. Jūs varat nākt no ģimenes, kurā mugurkaula kauls ir plānāks.
Kā tas tiek diagnosticēts?
Kad sāpoša un stīva mugura sāk traucēt jūsu ikdienas darbību vai neļauj gulēt vai izbaudīt ierasto dzīves kvalitāti, jums vajadzētu apmeklēt ārstu.
Tā kā sāpes un tirpšana bieži ir jūtama sēžamvietā un kājās, ne vienmēr ir viegli noteikt simptomu avotu. Jums var būt nosliece uz to krītu līdz muguras lejasdaļas problēmām, nevis mugurkaula krūšu daļas lūzums vai cita problēma.
Papildus medicīniskās vēstures un pašreizējo simptomu apkopošanai ārsts, iespējams, pasūtīs rentgenstarus, ja ir aizdomas par spondilozi. Lielākajai daļai pieaugušo, kas vecāki par 60 gadiem, ir kādas spondilozes pazīmes, kas parādīsies rentgenogrāfijā. Rentgens var atklāt kaulu lūzumu lokalizāciju un lielumu.
MRI skenēšana var sniegt detalizētu nervu un mīksto audu skatu ap mugurkaulu. Ja ārstam ir aizdomas par saspiestu nervu, MRI bieži var diagnosticēt problēmu.
Kādas ir ārstēšanas iespējas?
Ārstēšanas mērķis parasti ir izvairīties no operācijas, ja iespējams. Simptomus var kontrolēt ar sāpju mazinošām zālēm un fizikālo terapiju.
Tomēr, ja krūšu kurvja spondiloze nospiež nervu, operācija var mazināt spiedienu. Ķirurģiskās iespējas ietver:
- diskektomija, kas noņem ievainoto disku
- laminektomija, ar kuras palīdzību tiek noņemti kaulu spurumi vai lamina, arka skriemeļa aizmugurē
- laminoplastika, kas maina lamina stāvokli, lai jūsu mugurkaulā radītu vairāk vietas nervu audiem
- mugurkaula saplūšana, kas savieno jūsu mugurkaula daļas ar pārstādītu kaulu vai nu ar, vai bez stieņiem vai skrūvēm, lai palīdzētu savienot divus vai vairākus kaulus
Aizmugures stiprinājums var palīdzēt saglabāt jūsu mugurkaula stabilitāti vai nu pēc operācijas, vai pēc operācijas, kamēr lūzums sadzīst pats.
Vadība mājās
Krūškurvja spondilozes gadījumā atpūta var būt vislabākā, līdz sākat justies labāk. Tomēr jūs nevēlaties pārāk ilgi palikt pie gultas. Ilgstoša gulēšana vai sēdēšana palielina trombu veidošanās risku kājās. Viegla pastaiga un citas aktivitātes var būt noderīgas, taču jums jālūdz savam ārstam norādījumi, kad sākt un cik daudz ir droši.
Ja esat operējis, ārsts var izrakstīt pretiekaisuma zāles, kā arī pretsāpju līdzekļus. Pārliecinieties, ka visas lietotās zāles ir stingrā ārsta uzraudzībā.
Atkarībā no jūsu stāvokļa smaguma un no tā, vai jums tika veikta operācija, jums var nākties atturēties no smagas pacelšanas un citām darbībām, kas prasa noliecšanos vai pieliekšanos no dažām nedēļām līdz dažiem mēnešiem.
Fizikālā terapija un vingrošana
Jūs varat sākt vingrinājumus, kas izstiepj un nostiprina muguru, tiklīdz ārsts dod jums priekšroku. Jums visvairāk var noderēt fizikālā terapija, kurā jūs iemācīsities pareizu mugurkaulam draudzīgu vingrinājumu tehniku.
Veicot vingrinājumus ar krūšu kurvja spondilozi, atcerieties ievērot ārsta vai fizioterapeita norādījumus un pārtraukt, ja rodas sāpes.
Vingrinājumiem jābūt vērstiem uz:
- stāja
- kustības diapazons
- muskuļu elastība
- pamatspēks, jo vēdera muskuļi palīdz uzturēt mugurkaulu stabilu
- mugurkaula muskuļu spēks
- svara regulēšana
- apgrozībā
- vispārējā sagatavotība
Kodolu stiprinošus vingrinājumus, kas ir kritiski svarīgi mugurkaula veselībai, var veikt mājās. Iegurņa slīpums ir vienkāršs:
- Apgulieties uz muguras un salieciet ceļus. Novietojiet kājas uz grīdas.
- Izmantojiet vēdera muskuļus, lai pavelciet vēdera pogu uz leju mugurkaula virzienā.
- Turiet šo pozīciju 10 līdz 15 sekundes.
- Pauzējiet un atpūtieties dažas sekundes.
- Atkārtojiet 10 reizes.
- Veiciet 3 komplektus ar 10 atkārtojumiem.
Vēl viens vingrinājums, kas palīdz stiprināt muguras muskuļus, tiek saukts par tiltu:
- Apgulieties uz muguras un salieciet ceļus. Novietojiet kājas uz grīdas.
- Izmantojiet sēžamvietas un muguras muskuļus, lai paceltu gurnus uz augšu, turot plecus līdzenus uz grīdas.
- Turiet šo pozīciju 5 sekundes.
- Atslābinieties un nolaidiet gurnus.
- Atkārtojiet 10 reizes.
- Veiciet 3 komplektus ar 10 atkārtojumiem.
Peldēšana ir nelielas slodzes vingrinājums, kas var palīdzēt palielināt muguras un plecu spēku, kustību amplitūdu un elastību. Hidroterapija ir vēl viena baseinā balstīta ārstēšana, kas var palīdzēt mazināt sāpes un atbrīvot saspringtos muskuļus.
Pirms sākat jebkāda veida terapiju vai jebkuru vingrinājumu ārstēšanas plānu, noteikti saņemiet zaļo gaismu no sava ārsta.
Kāda ir perspektīva?
Vingrinājumi, lai nostiprinātu mugurkaula un kodola muskuļus un saglabātu elastību, ir svarīgi pat tad, ja jums nav krūšu kurvja spondilozes simptomu. Šie vingrinājumi var palīdzēt novērst vai vismaz aizkavēt muguras problēmas.
Ja jums ir simptomi, neignorējiet tos. Ļaujiet viņiem novērtēt mugurkaula speciālistu un izstrādāt ārstēšanas plānu, paturot prātā, ka operācija jāuzskata par pēdējo līdzekli. Simptomu ignorēšana var izraisīt ilgstošas neiroloģiskas problēmas, tostarp sāpes, nejutīgumu un muskuļu vājumu.
Iegūstot diagnozi un sekojot fizioterapijai un citām dzīvesveida izmaiņām, jūs varat izbaudīt daudzus gadus ar mazām muguras sāpēm vai bez tām.
