Plecu SLAP plīsums
SLAP plīsums ir pleca traumas veids. Tas ietekmē labrum, kas ir skrimšļi uz pleca ligzdas malas. Labrum ir gumijas veida audi, kas tur pleca locītavas bumbu vietā.
SLAP nozīmē “labora labrum priekšējā un aizmugurējā daļa”. Asara rodas labruma augšējā (augšējā) zonā, kur piestiprināta bicepsa cīpsla. Konkrēti, plīsums notiek pielikuma priekšpusē (priekšpusē) un aizmugurē (aizmugurē). Var tikt ievainota arī bicepsa cīpsla.
Ja ievainojums nav smags, tas var dziedēt, izmantojot neķirurģiskas procedūras, piemēram, ledus un fizikālo terapiju. Ja šīs ārstēšanas metodes nedarbojas vai ja asara ir nopietna, jums, iespējams, būs nepieciešama operācija.
Kaut arī atkopšanas laiks visiem ir atšķirīgs, parasti tas ilgst vismaz 4 līdz 6 mēnešus. Pēc tam daudzi cilvēki var atgriezties pie normālas fiziskās aktivitātes.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu par SLAP asaru cēloņiem, kā arī simptomiem un ārstēšanas iespējām.
SLAP asaru simptomi
Ja jums ir SLAP plīsums, visticamāk, jums būs plašs simptomu klāsts. Daudzi no tiem ir līdzīgi cita veida plecu traumām.
SLAP asaru simptomi ir:
- plecu atvēršana, bloķēšana vai slīpēšana
- sāpes ar noteiktām kustībām vai pozīcijām
- sāpes, paceļot lietas, it īpaši virs galvas
- samazināts kustības diapazons
- plecu vājums
SLAP asaru cēloņi
SLAP asaru diapazona smaguma cēloņi. Tie ietver:
Normāls novecošanās process
Lielākā daļa SLAP asaru notiek, kad labrum laika gaitā nolietojas. Faktiski cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, labruma asaru uzskata par normālu novecošanās sastāvdaļu. Labruma augšdaļa var arī sarauties.
Fiziska trauma
SLAP traumas var izraisīt fiziskas traumas, piemēram:
- nokrītot uz izstieptas rokas
- mehānisko transportlīdzekļu sadursme
- pleca dislokācija
- ātri pārvietojot roku, kamēr tā atrodas virs pleca
Atkārtota kustība
Atkārtotas plecu kustības var izraisīt SLAP plīsumus. Tas bieži ietekmē:
- sportisti, kuri met bumbas, piemēram, metēji
- sportisti, kuri veic kustības virs galvas, piemēram, svarcēlāji
- tie, kas veic regulāru fizisko darbu
Traumu klasifikācija
SLAP traumas tiek klasificētas 10 dažādos veidos. Katrs ievainojums tiek kategorizēts, ņemot vērā asaras veidošanos.
Sākotnēji SLAP asaras tika klasificētas no 1. līdz 4. tipam. Citus veidus, kas pazīstami kā paplašinātas SLAP asaras, laika gaitā pievienoja. Šo veidu apraksti nedaudz atšķiras.
1. un 2. tips
1. tipa asarā labrums ir noplucis, bet bicepsa cīpsla ir piestiprināta. Šis asaru veids ir deģeneratīvs, un to parasti novēro gados vecākiem cilvēkiem.
2. tipa asara ietver arī noplīsušu labrumu, bet bicepss ir atdalīts. 2. tipa asaras ir visizplatītākās SLAP traumas.
Atkarībā no labrālās asaras atrašanās vietas 2. tipa asaras tiek sadalītas trīs kategorijās:
- tips 2A (priekšējā augšdaļa)
- tips 2B (aizmugure augšpusē)
- tips 2C (gan priekšpuse, gan aizmugure augšpusē)
3. un 4. tips
3. tipa asara ir spaiņa roktura plīsums. Šī ir vertikāla asara, kur priekšpuse un aizmugure joprojām ir piestiprinātas, bet centrs nav.
4. tips ir līdzīgs 3. tipam, bet asara sniedzas bicepsā. Šis asaru veids ir saistīts ar pleca nestabilitāti.
5. un 6. tips
5. tipa traumas gadījumā SLAP plīsums sniedzas līdz labrum priekšējai apakšējai daļai. Tas ir pazīstams kā Bankarta bojājums.
6. tipa asara ir spaiņa roktura plīsums, bet “atloks” ir saplēsts.
7. un 8. tips
Glenohumeral saites ir šķiedru audi, kas tur pleca locītavu kopā. Šīs saites ietver augšējās, vidējās un apakšējās glenohumerālās saites.
7. tipa asarā ievainojums sniedzas vidējā un apakšējā glenohumeral saitē.
8. tips ir 2.B tipa asara, kas stiepjas labuma aizmugurējā apakšējā daļā.
9. un 10. tips
9. tips ir 2. tipa asara, kas stiepjas līdz labuma apkārtmēram.
10. tipa traumas ir 2. tipa asaras, kas stiepjas līdz aizmugurējai apakšējai labrum.
SLAP asaru diagnostika
Jūsu traumas diagnosticēšanai ārsts izmantos vairākas metodes. Tie var ietvert:
- Medicīniskā vēsture. Tas palīdz ārstam saprast, kāda veida darbība varēja izraisīt jūsu traumu.
- Fiziskā pārbaude. Ārsts novēros jūsu plecu un tā kustības diapazonu. Viņi pārbaudīs arī jūsu kaklu un galvu, vai nav citu problēmu.
- Attēlu testi. Jūs varētu saņemt MRI vai CT skenēšanu, kas ļauj ārstam pārbaudīt audus jūsu plecā. Viņi var arī pieprasīt rentgenstaru, ja domā, ka kauli ir ievainoti.
SLAP asaru apstrāde
SLAP ārstēšana ir atkarīga no traumas smaguma un atrašanās vietas. Parasti tas sākas ar neķirurģiskām metodēm.
Mājas aizsardzības līdzekļi
Lielākā daļa SLAP ievainojumu vispirms tiek ārstēti ar neķirurģiskām metodēm. Ja asara nav smaga, ar to varētu pietikt, lai to izārstētu.
Nirurģiskās ārstēšanas metodes ietver tādus mājas aizsardzības līdzekļus kā:
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL). NPL, piemēram, ibuprofēns un naproksēns, palīdz mazināt sāpes un pietūkumu. Šīs zāles ir pieejamas bez receptes.
- Ledus. Arī ledus uzklāšana uz pleca mazinās sāpes. Varat izmantot veikalā nopirktu ledus maisiņu vai ar ledu piepildītu plastmasas maisiņu.
- Atpūta. Atpūta ļaus jūsu plecam dziedēt. Tas ir labākais veids, kā izvairīties no pleca savainošanas, kas tikai pagarinās jūsu atveseļošanās laiku.
Fizioterapija
Jūs sāksiet fizikālo terapiju, tiklīdz jūsu plecs jutīsies mazliet labāk. Fizioterapeits var parādīt, kā veikt īpašus vingrinājumus SLAP asarām.
Šie vingrinājumi koncentrēsies uz pleca elastības, kustības un izturības uzlabošanu.
Ķirurģija
Ja jums ir smags ievainojums vai ja neķirurģiskā ārstēšana nedarbojas, jums var būt nepieciešama operācija.
Visizplatītākā metode ir artroskopija. Šīs procedūras laikā ķirurgs izdara nelielus griezumus jūsu plecā. Viņi ievieto nelielu kameru vai artroskopu locītavā. Pēc tam ķirurgs izmanto miniatūrus ķirurģiskos rīkus, lai salabotu SLAP asaru.
Ir daudz veidu, kā salabot asaru. Labākā tehnika ir atkarīga no traumas.
SLAP remonta piemēri ir:
- noņemot saplēsto labuma daļu
- asaru apgriešana
- sašūstot asaru kopā
- izgriežot bicepsa cīpslas stiprinājumu
SLAP asaru operācijas atveseļošanās
Veicot pienācīgu rehabilitāciju, jūs varat sagaidīt, ka pēc SLAP asaru operācijas atgūs visu kustību amplitūdu.
Atveseļošanās katram cilvēkam izskatās atšķirīga. Tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem, ieskaitot jūsu:
- vecums
- traumas veids
- vispārējā veselība
- aktivitātes līmenis
- citas plecu problēmas
Parasti atkopšanas laiks izskatās šādi:
- 0 līdz 4 nedēļas pēc operācijas. Lai stabilizētu plecu, jūs valkāsiet slingu. Ar fizioterapeitu veiksiet arī maigus izstiepumus.
- 5 līdz 7 nedēļas pēc operācijas. Kad plecs dziedē, tas joprojām var justies nedaudz sāpīgs. Jūs varat sākt stiprināt vingrinājumus pie sava fizioterapeita.
- 8 līdz 12 nedēļas pēc operācijas. Jūs turpināsiet veikt kustības, lai palielinātu kustību un spēka diapazonu. Varat arī sākt bicepsu stiprinošus vingrinājumus.
- 12 līdz 16 nedēļas pēc operācijas. Līdz šim laikam jūsu kustību diapazonam vajadzētu uzlaboties. Ja esat sportists, varat sākt nodarboties ar sportu.
- 16 līdz 20 nedēļas pēc operācijas. Jūs varat lēnām palielināt savu fizisko aktivitāti. Daudzi sportisti atgriežas savā sportā pēc 6 mēnešiem.
Ja jūs strādājat ar fiziski smagu darbu, lielāko daļu laika jums var nākties nokavēt darbu. Pretējā gadījumā jūs varētu atgriezties darbā dažu nedēļu laikā.
Līdzņemšana
Lai gan ir daudz veidu SLAP asaru, lielāko daļu var ārstēt ar fizikālo terapiju vai ķirurģisku iejaukšanos. Labākā metode ir atkarīga no jūsu vecuma, vispārējās veselības un specifiskiem ievainojumiem. Jums, iespējams, būs nepieciešama operācija, ja asara būs smaga.
Atveseļošanās procesā noteikti turpiniet fizikālo terapiju un ievērojiet ārsta ieteikumus. Tas palīdzēs jūsu plecam dziedēt un atgūt normālo funkciju diapazonu.
