Skrotoplastika

Skrotoplastika ir ķirurģiska procedūra, ko izmanto, lai labotu vai ārstētu jau esošu maisiņu vai izveidotu jaunu sēklinieku maisiņu.

Skrotoplastiku var veikt zīdaiņiem ar iedzimtiem defektiem, kas ietekmē sēklinieku maisiņa anatomiju vai funkcijas, bet to var veikt arī pieaugušajiem:

• dzimuma apstiprinājums
• kosmētisku iemeslu dēļ, piemēram, sēklinieku maisiņā
• medicīnisku iemeslu dēļ, piemēram, traumas vai iedzimti defekti

Ir svarīgi izprast ar skrotoplastiku saistītos riskus. Ievērojiet ķirurga ieteikumus pirms un pēc šīs delikātās procedūras, it īpaši, ja to izvēlaties kosmētisku iemeslu dēļ.

Jums vajadzētu būt arī reālistiskam priekšstatam par to, ko gaidīt, kad operācija ir veikta un atveseļošanās ir pabeigta. Tāpat kā ar jebkuru operāciju, veltiet laiku, lai izvēlētos pieredzējušu ārstu, kurš saprot jūsu bažas.

Ko dara jūsu sēklinieku maisiņš?

Jūsu sēklinieku maisiņš ir ādas un muskuļu maisiņš, kas atrodas zem dzimumlocekļa. Jūsu sēklinieka galvenā funkcija ir apņemt un aizsargāt sēkliniekus vai sēklinieku implantus tiem, kuriem ir veikta dzimumu apstiprinoša operācija.

Jūsu sēklinieku maisiņš arī ļauj sēkliniekiem karāties prom no ķermeņa un uzturēt zemāku temperatūru (apmēram 93,2 ° F) nekā pārējam ķermenim (aptuveni 98,6 ° F). Tas rada ideālus apstākļus spermas ražošanai.

Jūsu sēklinieka forma un ādas struktūra mainās arī visu dienu un nakti, reaģējot uz dažādiem stimuliem.

Seksuālas stimulēšanas, fiziskas slodzes vai vēsākas temperatūras laikā jūsu sēklinieki saraujas tuvāk ķermenim. Kad jūsu ķermenis ir siltāks, sēklinieku maisiņš atslābina un pagarinās.

Kurš ir labs kandidāts skrotoplastikai?

Ir daži scenāriji, kuros var ieteikt skrotoplastiku. Šeit ir daži no galvenajiem iemesliem, kāpēc daudzi cilvēki meklē skrotoplastikas.

Ar vecumu sēklinieku maisiņš sagging

Cilvēkam ar dzimumlocekli kļūstot vecākam, viņa sēklinieku maisiņa muskuļu tonuss vājinās. Tas nozīmē, ka tas var “nokarāt” zemāk nekā agrāk dzīvē.

Gados vecāki pieaugušie ar zemu karājas sēkliniekiem var būt labi kandidāti uz skrotoplastiku, kas pazīstama kā sēklinieka pacelšana.

Palielināts sēklinieka maisiņš

Dažiem gados jaunākiem cilvēkiem var būt arī palielināti sēklinieku maisiņi, kas viņiem šķiet neērti seksuālas aktivitātes, sporta un vingrinājumu laikā vai vienkārši valkājot brīvu apģērbu.

Skrotoplastika var palīdzēt samazināt sēklinieka izmēru un sagrišanu, lai palīdzētu mazināt diskomfortu.

Penoscrotal siksnas

Skrotoplastika var būt piemērota arī cilvēkiem ar stāvokli, ko sauc par penoscrotal web. Tas notiek, kad āda, kas savieno dzimumlocekli ar sēklinieku maisiņu, stiepjas pa dzimumlocekļa vārpstas apakšpusi kā tīmeklis.

Penoskrota tīkls parasti nav nopietns veselības stāvoklis. Bet 2017. gada pētījumu pārskatā tika norādīts, ka tas var ietekmēt seksuālo pašcieņu un ka scrotoplasty var būt piemērots līdzeklis.

Apglabāts dzimumloceklis

Skrotoplastiku var veikt, kad jauna zīdaiņa dzimumloceklis ir piestiprināts pie viņu sēkliniekiem ar pārmērīgu ādas daudzumu. Šis stāvoklis ir pazīstams kā apglabāts dzimumloceklis.

Zīdaiņu skrotoplastika ir saistīta ar papildu ādas nogriešanu no dzimumlocekļa un maina sēklinieku maisiņu.

Pāreja no sievietes uz vīrieti (FTM)

Citi labi kandidāti skrotoplastikai ir personas, kas meklē dzimuma apstiprināšanas operāciju, lai veiktu pāreju no sievietes uz vīrieti.

Šajos gadījumos ķirurgi nepārveido esošo sēklinieku maisiņu, bet gan izveido jaunu maisiņu no esošajiem audiem.

Saskaņā ar Amerikas Plastisko ķirurgu biedrības datiem, labie kandidāti ķirurģiskām procedūrām no sievietes uz vīrieti ietver tos, kuri ir bijuši:

• dzīvo kā vēlamās seksuālās identitātes loceklis
• diagnosticēta pastāvīga dzimuma disforija
• novērtēja divi garīgās veselības speciālisti, kuri var sniegt ieteikumus lēmuma atbalstam

Kosmētiskie apsvērumi

Daži cilvēki meklē skrotoplastiku estētisku apsvērumu dēļ - viņi vienkārši vēlas, lai viņu sēklinieki izskatītos noteiktā veidā vai sasniegtu vēlamo izskatu, kas viņiem vai viņu seksuālajiem partneriem varētu šķist pievilcīgs.

2020. gada ziņojumā tika atzīmēts, ka salīdzinoši maz pētījumu ir veikti, pārbaudot skrotoplastikas efektivitāti estētiskos nolūkos.

Plašāka pieredze būtu noderīga veselības aprūpes sniedzējiem, kuri meklē vienprātību par sēklinieka celšanu kā drošu un piemērotu kosmētikas procedūru.

Kā es varu sagatavoties skrotoplastikai?

Ja jūs vēlaties mainīt sēklinieku maisiņu un formu, pārliecinieties, vai esat atklāti sarunājies ar savu ārstu par riskiem un ieguvumiem.

Šāda veida plānveida operācijas parasti nav apdrošinātas, ja tās tiek veiktas kosmētisku iemeslu dēļ. Sākotnēji noteikti ziniet par izmaksām un segumu.

Tas attiecas arī uz personām, kuras vēlas veikt skrotoplastiku kā daļu no pārejas no sievietes uz vīrieti. Var būt iesaistītas papildu procedūras un medicīniskā aprūpe, kas nav iekļauta dažos apdrošināšanas plānos.

Var būt noderīgi sarunas ar tiem, kuriem veikta operācija, kā arī ar tiem, kas to apsvēruši, bet izvēlējušies to neiziet. Sagatavošanās garīgi un emocionāli ir kritiska, lai sasniegtu vēlamo rezultātu.

Kad esat gatavs operācijai, jums:

• Sakārtojiet, lai kāds jūs aizved mājās. Anestēzija un sāpju zāles padarīs braukšanu pašiem par nedrošu.
• Pastāstiet ārstam par visām lietotajām zālēm un piedevām. Pajautājiet, kuras drīkst un ko nevar lietot dienās pirms operācijas. Piemēram, aspirīns vai asins atšķaidītāji paaugstina asiņošanas komplikāciju risku operācijas laikā vai pēc tās.
• Atjauniniet iepriekšējo aprūpes plānu. Pārliecinieties, ka ārstam un slimnīcai ir kopija. Tas attiecas uz visām operācijām vai nopietnām medicīniskām procedūrām, kuras jums tiek veiktas.
• Pajautājiet, kad jāpārtrauc ēst un dzert pirms operācijas.
• Jautājiet, vai jums vajadzētu skūties ap ķirurģisko vietu. Visticamāk, ka tas tiks veikts slimnīcā pirms operācijas.
• Duša pirms procedūras. Nelietojiet ādas mitrinātājus, dezodorantus vai citus ādas kopšanas līdzekļus.

Kas ir saistīts ar skrotoplastikas procedūru?

Procedūras sēklinieka pacelšanai un dzimuma apstiprināšanas skrotoplastikai ir ļoti atšķirīgas.

Konsultējieties ar savu ārstu par soļiem, kas saistīti ar jūsu konkrēto procedūru, un par to, kas būs vajadzīgs atveseļošanās laikā.

Scrotal pacēlājs

Šāda veida scrotoplasty posmi ir atkarīgi no tā, cik nepieciešama rekonstrukcija.

Tālāk ir aprakstīta skrota pacelšanas pamatprocedūra.

1. Jums tiek piešķirta vietēja anestēzija netālu no maisiņa, lai notrulinātu zonu. Jums var tikt piešķirta arī krēslas anestēzija, ja jums ir nepieciešams sasprindzināt kremastera muskuļus, kas sēkliniekus uzvelk, kad sēklinieki saraujas.
2. Dzimumlocekļa pamatnē tiek veikts neliels iegriezums, lai noņemtu nelielu daudzumu ādas.
3. Pārmērīga āda tiek nogriezta.
4. Ādas transplantātu, kas ņemts no ķermeņa citur, var izmantot, ja jūsu āda un sēklinieka maisiņš ir ievērojami izstiepts un tos nepieciešams pastiprināt.
5. Kad operācija ir pabeigta, griezums ir aizvērts. To parasti veic ar izšķīdināmām šuvēm.

Dzimumu apstiprinoša scrotoplasty

Ķirurgi var izmantot vairākas pieejas tiem, kuriem notiek pāreja no sievietes uz vīrieti.

Kad skrotoplastika tiek veikta kā daļa no pārejas no sievietes uz vīrieti, to bieži veic ar citām procedūrām (dažkārt kopā dēvētas par dzimuma maiņas operācijām), piemēram:

• Metoidioplasty: esošo dzimumorgānu audu ņemšana, lai izveidotu neophallus vai jaunu dzimumlocekli
• Faloplastika: ādas ņemšana no ķermeņa citur (piemēram, apakšdelma), lai izveidotu dzimumlocekli.

Šo procedūru scrotoplasty daļu bieži veic šādi:

1. Jums tiek veikta vispārēja anestēzija.
2. Iegriezumi tiek veikti jūsu labia majora apakšējā daļā un ap kaunuma kaulu.
3. Atlokus pagriež uz augšu, lai izveidotu maisiņu.
4. Ķirurgs izmanto šķīstošas ​​šuves, lai piestiprinātu atlokus sēklinieka formā.

Kas ir saistīts ar skrotoplastikas pēcapstrādi?

Skrotoplastikas pēcapstrāde var būt atkarīga no skrotoplastikas mērķa. Lūk, ko gaidīt par divām tikko aplūkotajām primārajām skrotoplastikas procedūrām.

Sēklinieku pacelšanas pēcapstrāde

Lai iegūtu sēklinieka pacēlāju, jūs varat atgriezties mājās tajā pašā dienā, kad veicat procedūru.

Drīz pēc operācijas jāplāno papildu vizītes pie ārsta, lai pārbaudītu progresu.

Gaidiet, ka sāpes un pietūkums kavēsies dažas dienas. Šajā laikā var būt noderīgi aukstās kompreses un bezrecepšu (OTC) zāles.

Ārsts, visticamāk, ieteiks vismaz 3 nedēļas izvairīties no dzimumakta.

Dzimuma apstiprināšanas operācija

Atveseļošanās pēc dzimuma apstiprināšanas skrotoplastikas, īpaši, ja tā tika veikta kopā ar citām procedūrām, prasīs ilgāku laiku.

Jūs, iespējams, uzturēsieties slimnīcā vismaz dažas dienas, atkarībā no tā, cik operācija tika veikta un vai bija kādas komplikācijas.

Parasti, lai palīdzētu pārvaldīt sāpes un diskomfortu pēc procedūras, ieteicams lietot recepšu zāļu un ārpusbiržas sāpju mazinātāju kombināciju.

Ja jums kopā ar skrotoplastiku tika veikta faloplastika, iespējams, ka katetru 3 - 4 nedēļas pirms tā izņemšanas slimnīcā.

Pievērsiet īpašu uzmanību slimnīcas izrakstīšanas rīkojumiem par peldēšanos un pārsēju maiņu ķirurģiskajā vietā vai vietās.

Kādus rezultātus es varu sagaidīt no skrotoplastikas?

Vēlamie skrotoplastikas rezultāti var atšķirties atkarībā no skrotoplastikas mērķa. Lūk, ko sagaidīt no sēklinieka pacelšanas, kā arī FTM pārejas operācijas.

Rezultāti sēkliniekos

Skrotoplastikai, kas veikta kā sēklinieka pacelšana, jūsu sēklinieku maisiņš šķiet mazāk saggy.

Bet, ņemot vērā gravitācijas spēku jūsu sēkliniekos, kā arī audu un muskuļu vājināšanos, jums kādā brīdī var būt nepieciešama papildu procedūra.

FTM pārejas rezultāti

Kad skrotoplastika tiek veikta kā daļa no transmaskulīna dibena operācijas, var paiet zināms laiks, līdz jūs pierodat pie sēklinieku maisiņa.

2019. gada pētījums atklāja, ka nelielas brūces, izmantojot lielo kaunuma lūpu “atloka” metodi, ir izplatītas, bet viegli ārstējamas. Hematomu veidošanās (asins savākšana ārpus asinsvadiem) notiek reti.

Sēklinieku implantus var veikt, tiklīdz jūsu sākotnējā operācija ir sadzijusi - parasti vairākus mēnešus vēlāk. Sākumā pamanīsit rētas, un, lai gan šīs rētas laika gaitā izgaist, tās nekad nevar pilnībā izzust.

2019. gada pētījumu pārskatā arī tika ieteikts, ka skrotoplastika un ar to saistītās operācijas var būt noderīgas, lai "saskaņotu ķermeni un prātu" ar fizisko ķermeni, kas atspoguļo cilvēka dzimuma pašsajūtu.

Vai ir iespējamas komplikācijas no skrotoplastikas?

Jebkura veida operācijas rada asiņošanas problēmu vai infekcijas risku.

Citi ar skrotoplastiku saistītie riski ir:

• nervu ievainojums
• pārstādītās ādas un audu neizdzīvošana
• rētas
• urīnceļu ievainojums
• sāpīgs vai problemātisks dzimumakts
• infekcija

Dzimuma apstiprināšanas apakšējās operācijās dažreiz var būt nepieciešama koriģējoša operācija, kad rodas komplikācijas. Sagatavojieties izpratnei par šiem riskiem, lai vajadzības gadījumā varētu būt gatavs tos novērst.

Vai ir kādas alternatīvas skrotoplastikai?

Personām, kas nav apmierinātas ar sēklinieku maisiņa parādīšanos, skrotoplastika nav vienīgā iespēja. Plastmasas ķirurgs, iespējams, varēs ar jums apspriest alternatīvas skrotoplastikai.

Piemēram, procedūra, kas pazīstama kā sēklinieki, var dot jūsu sēkliniekiem mazāk grumbuļainu, piepildītāku izskatu. Tas ietver botulīna toksīna (Botox) injekciju tieši jūsu sēkliniekos.

Vai sēklinieks ir nepieciešams dzimuma apstiprināšanai?

Ne visi transseksuāļi izvēlas skrotoplastiku vai citas saistītas procedūras. Lai arī sēklinieku maisiņš var dot taustāmāku priekšstatu par sevi kā par fiziski vīrieti, dzimums ir gan sabiedrības, gan internalizēta identitāte.

Galu galā jums nav nepieciešams sēklinieks vai pat dzimumloceklis, lai identificētu sevi kā vīrieti un lūgtu citus izturēties pret jums un uzskatīt jūs par tādu, ja jūs šādi identificējat sevi.

Runājot ar citiem par dzimuma apstiprināšanu un paštēlu, kā arī veltot laiku visu savu iespēju izskatīšanai, varat atrast pārliecību par transseksuālu vīrieti, pārejot uz FTM.

Kā es varu atrast labu ķirurgu skrotoplastikai?

Ja operāciju sedz jūsu apdrošināšana, pārbaudiet, vai jūsu tīklā ir pakalpojumu sniedzēji.

Jums nevajadzētu justies ierobežotiem ķirurgiem, kas iekļauti jūsu pakalpojumu sniedzēju sarakstā. Bet, ja izmaksas ir atlīdzība, apdrošināšanas segumam, visticamāk, jāietver jūsu lēmums.

Ja jūsu apdrošināšana neattiecas uz procedūru, veltiet laiku, lai atrastu ārstu, kurš ir pieredzējis un dod jums pārliecību, ka operācija būs veiksmīga.

Ieteicamie speciālisti skrotoplastikai

• plastiskā un rekonstruktīvā ķirurģija
• rekonstruktīvā uroloģija
• transpersonu operācija

Šos speciālistus sākumā var būt grūti atrast, it īpaši, ja jūs nedzīvojat lielas pilsētas tuvumā, kur ir daudz medicīnas speciālistu.

Bet turpiniet skatīties apkārt un jautājiet pazīstamiem ārstiem ieteikumus. Ja jums ir neērti lūgt padomu medicīnas speciālistiem, jautājiet cilvēkiem, kuriem ir veiktas līdzīgas procedūras, viņu ieguldījumu un pieredzi.

Var būt noderīgi arī šādi resursi:

• MTF ķirurģija
• Īsts Es
• Trans HealthCare

Līdzņemšana

Skrotoplastika var likt cilvēkam justies ērtāk, ja viņa sēklinieku maisiņš ir pārāk liels vai kļuvis pārāk vaļīgs. Transseksuāliem vīriešiem scrotoplasty var dot sēklinieku maisiņu kā daļu no jūsu plašākiem dzimuma apstiprināšanas mērķiem.

Galvenais ir atrast ķirurgu, kuram ir liela pieredze ar nepieciešamo skrotoplastikas veidu un kurš būs godīgs par to, kā jūsu dzimumorgāni izskatīsies un jutīsies pēc procedūras, kā arī par to, kādi riski ir saistīti.