Kas ir Šillinga tests?
Šilinga tests bija medicīniska procedūra, ko izmantoja, lai noteiktu, vai jūs pareizi absorbējat B12 vitamīnu. Sakarā ar jaunākajiem sasniegumiem laboratorijas tehnikā, Šilinga tests pašlaik netiek izmantots.
Agrāk ārsti, iespējams, izvēlējās pasūtīt šo testu, ja Jums bija B12 vitamīna deficīts vai postoša anēmija.
Šilinga tests parasti ietver līdz četriem posmiem. Tas ietver arī urīna paraugu analīzi, lai palīdzētu noteikt vitamīnu deficīta cēloni.
Jūsu ķermenis izmanto B12 vitamīnu sarkano asins šūnu veidošanai. Anēmija ir stāvoklis, kad organismā nav pietiekami daudz veselīgu sarkano asins šūnu, lai transportētu skābekli orgānos un audos.
Tests ir paredzēts, lai noteiktu, cik labi jūsu ķermenis absorbē B12 vitamīnu no jūsu gremošanas trakta.
Kāpēc tika veikts Šilinga tests
Jūsu ārsts varētu ieteikt Schilling testu, ja Jums ir B12 vitamīna deficīts. Pārbaude var palīdzēt viņiem noteikt, vai jūsu kuņģis rada "iekšējo faktoru".
Iekšējais faktors ir olbaltumvielu veids, kas nepieciešams vitamīna B12 absorbcijai. Bez tā jūsu ķermenis nespēs absorbēt B12 vitamīnu, kā rezultātā rodas postoša anēmija.
Kā sagatavoties Šilinga testam
3 dienas pirms testa nevar saņemt B12 vitamīna intramuskulāras injekcijas. Lai gan jūs varat dzert ūdeni, jums 8 stundas pirms testa jāizvairās no ēdiena. Pēc tam jūs varat ēst normāli pēc testa.
Kā tiek ievadīts Šilinga tests
Šilinga testam ir četri posmi. Kad esat lietojis pietiekami daudz piedevu, lai atjaunotu veselīgu B12 vitamīna līmeni savā sistēmā, ārsts var ieteikt jums veikt pārbaudi. Tas prasa vairākas nedēļas.
1. posms
1. posmā ārsts jums piešķirs divas B12 vitamīna piedevas devas. Pirmā deva būs šķidrā veidā, kas satur ar radioaktīvi iezīmētu krāsu, ko var noteikt urīnā.
Radiomarķēšana ietver nekaitīga radioaktīva elementa izmantošanu savienojuma izsekošanai caur ķermeni. Šajā gadījumā ārsts izseko B12 vitamīna devu. Viņi var izsekot, kur tas notiek un cik ātri tas uzsūcas ķermenī.
Otro B12 vitamīna devu injicē 1 stundu vēlāk. Tikai ar šīm piedevām nepietiek, lai atjaunotu ķermeņa B12 vitamīna līmeni. Tomēr tos var izmantot, lai pārbaudītu ķermeņa spēju absorbēt vitamīnu.
Nākamo 24 stundu laikā jums būs jāsavāc urīna paraugs. Pēc tam tas jānogādā ārsta kabinetā, lai varētu pārbaudīt B12 vitamīna absorbcijas ātrumu. Ja 1. posma rezultāti ir patoloģiski, ārsts veic 2. pakāpi 3 līdz 7 dienu laikā.
2. posms
Šajā posmā ārsts jums ievadīs vēl vienu perorāli iezīmēta B12 vitamīna paraugu kopā ar iekšējo faktoru. Šis tests parādīs, vai iekšējā faktora trūkums ir jūsu zemā B12 vitamīna līmeņa iemesls.
Nākamo 24 stundu laikā jūs savācat urīna paraugu un nogādājat to savam ārstam, lai to analizētu. Ja šī testa rezultāti ir normāli, tas nozīmē, ka jums trūkst iekšējā faktora, un jums, visticamāk, ir postoša anēmija. Ja rezultāti ir patoloģiski, ārsts veiks 3. posmu.
3. posms
Šis tests tiek veikts, lai noskaidrotu, vai patoloģiska baktēriju augšana izraisa jūsu zemo B12 vitamīna līmeni. Pirms citas radioaktīvi iezīmētas B12 vitamīna devas ievadīšanas ārsts izraksta 2 nedēļu antibiotiku kursu. Ja šī testa rezultāti ir nenormāli, viņi veiks 4. posmu.
4. posms
Šis tests parādīs ārstam, ja aizkuņģa dziedzera problēmas izraisa zemu B12 vitamīna līmeni. Šajā posmā ārsts jums piešķirs 3 dienu aizkuņģa dziedzera enzīmu kursu, kam sekos radioaktīvi iezīmēta B12 vitamīna deva. Nākamo 24 stundu laikā jūs savāksit urīna paraugu.
Kā savākt 24 stundu urīna paraugu
Pieaugušajiem
1. dienā pēc pamošanās urinēt tualetē. Nākamās 24 stundas visu urīnu savāc tīrā traukā.
2. dienā pēc piecelšanās urinējiet tajā pašā traukā. Tvertni aizzīmogo un marķē ar savu vārdu un datumu. Glabājiet to ledusskapī, līdz jūs varat to atdot savam ārstam.
Zīdaiņiem
Ja no sava bērna jāņem 24 stundu urīna paraugs, rīkojieties šādi:
- Nomazgājiet zonu ap mazuļa dzimumorgāniem.
- Novietojiet urīna savākšanas maisiņu mazulim un nostipriniet līmlenti.
- Uzlieciet autiņu uz mazuļa, pārklājot savākšanas maisu.
- Regulāri pārbaudiet savu bērnu un mainiet maisu katru reizi, kad tajā ir urīns.
- Iztukšojiet urīnu tīrā traukā.
- Piegādājiet konteineru ārstam, tiklīdz esat savācis nepieciešamo urīna daudzumu.
Kas gaidāms pēc Šilinga testa
Ja Jums ir B12 vitamīna deficīts, ārsts var veikt papildu pārbaudes, lai noteiktu, vai tas ir saistīts ar kādu no šiem faktoriem:
- atrofisks gastrīts ar samazinātu kuņģa skābes veidošanos
- celiakija
- Krona slimība
- Greivsa slimība
- baktēriju aizaugšana
- aizkuņģa dziedzera nepietiekamība
- alkohola lietošanas traucējumi
- noteikti izrakstītie medikamenti
Izpratne par rezultātiem
Jums ir normāls testa rezultāts, ja 24 stundu laikā urinējat no 8 līdz 40 procentiem radioaktīvi iezīmētā B12 vitamīna.
Nenormāli rezultāti
Nenormāli 1. un 2. stadijas rezultāti norāda, ka jūsu kuņģis nespēj veikt iekšējo faktoru.
Nenormāli 1. un 2. posma rezultāti var norādīt:
- postoša anēmija
- celiakija
- aknu slimība
- žultsceļu slimība
- hipotireoze
Nenormāli 3. pakāpes rezultāti norāda, ka patoloģiska baktēriju augšana izraisa jūsu zemo B12 vitamīna līmeni.
Nenormāli 4. posma rezultāti norāda, ka problēmas ar aizkuņģa dziedzeri izraisa zemu B12 vitamīna līmeni.
Šilinga testa riski
Dažos gadījumos Schilling tests var izraisīt šādas nelielas blakusparādības:
- sāpīgums vitamīna injekcijas vietā
- apsārtums vitamīna injekcijas vietā
- viegla slikta dūša
- vieglprātība
Nepatiesi pozitīvs rezultāts nozīmē, ka tests norāda, ka jums ir stāvoklis, kura jums nav. Šilinga tests dažreiz var dot kļūdaini pozitīvu rezultātu. Parasti to izraisa slikta urīna savākšana.
Tomēr tas var notikt arī nieru slimības vai tievās zarnas gļotādas problēmu dēļ. Jums var nākties atkārtoti veikt pārbaudi, ja ārstam ir aizdomas, ka jums ir kļūdaini pozitīvs rezultāts.
