Pārskats
Fotorefraktīvā keratektomija (PRK) ir acu lāzera operācijas veids. To lieto, lai uzlabotu redzi, izlabojot refrakcijas kļūdas acī.
Tuvredzība, tālredzība un astigmatisms ir visi refrakcijas kļūdu piemēri. Pamatojoties uz jūsu vajadzībām, jums var būt PRK operācija vienā vai abās acīs.
PRK pirms LASIK operācijas ir līdzīga procedūra. Gan PRK, gan LASIK strādā, pārveidojot radzeni, kas ir skaidra acs priekšējā daļa. Tas uzlabo acs spēju koncentrēties.
Daži cilvēki ir labi kandidāti gan PRK, gan LASIK. Citi ir labāk piemēroti vienam vai otram. Pirms izlemjat, kura jums ir vislabākā, ir svarīgi saprast PRK procedūru un to, kā tā atšķiras no LASIK. Ja esat gatavs izmest brilles vai kontaktus, tas jums jāzina.
PRK procedūra
Pirms operācijas datuma jūs apspriedīsit ar ārstu īpašas PRK procedūras vadlīnijas. Jums tiks dota norāde veikt vairākas darbības.
Pirms operācijas
Jums tiks nozīmēta pirmsoperācijas tikšanās, lai pārbaudītu acis un pārbaudītu redzi. Gatavojoties operācijai, tiks mērīta refrakcijas kļūda un zīlīte katrā acī un kartēta radzenes forma. Procedūras laikā izmantotais lāzers tiks ieprogrammēts ar šo informāciju.
Informējiet ārstu par visām recepšu un bezrecepšu zālēm, kuras regulāri lietojat. Jums var būt īslaicīgi jāpārtrauc to lietošana. Ja lietojat antihistamīna līdzekļus, ārsts var ieteikt pārtraukt to lietošanu trīs dienas pirms plānotās operācijas datuma.
Ja jūs lietojat stingras gāzi caurlaidīgas kontaktlēcas, ārsts jums liks pārtraukt to valkāšanu vismaz trīs nedēļas pirms operācijas. Būtu jāpārtrauc arī cita veida kontaktlēcu lietošana, parasti nedēļu pirms procedūras.
Jūsu ārsts var izrakstīt acu pilienu ar antibiotiku, piemēram, Zymaxid, lai jūs sāktu lietot trīs līdz četras dienas pirms operācijas. Pēc procedūras turpināsiet tos lietot apmēram nedēļu. Ārsts var ieteikt arī acu pilienu sausām acīm.
Apmēram trīs dienas pirms operācijas jums būs jāsāk rūpīgi attīrīt acis, kas iztukšos eļļas dziedzerus, kas atrodas netālu no jūsu skropstu līnijas:
- Uz piecām minūtēm uzlieciet siltu vai karstu kompresi uz acīm.
- Viegli pavirziet pirkstu uz augšējā plakstiņa no iekšpuses pie deguna uz ārpusi pie auss. Dariet to divas vai trīs reizes augšējo un apakšējo skropstu līnijām.
- Rūpīgi nomazgājiet plakstiņus un skropstas ar maigām, kairinošām ziepēm vai bērnu šampūnu.
- Atkārtojiet visu procesu divas reizes katru dienu.
Operācijas diena
Pēc PRK nevarēsit vadīt automašīnu un var justies ļoti noguris, tāpēc veiciet pasākumus, lai kāds pēc procedūras jūs paņemtu.
Pirms ierašanās ieteicams ieturēt vieglu maltīti. Jums vajadzētu sagaidīt, ka būsiet klīnikā vairākas stundas. Ja vien jums nav norādīts citādi, lietojiet parastās recepšu zāles.
Neuzvelciet kosmētiku vai neko citu, kas varētu traucēt ķirurga spēju novietot galvu zem lāzera. Citi aksesuāri, no kuriem jāizvairās, ir stiprinājumi, šalles un auskari.
Nēsājiet ērtu apģērbu atbilstoši savai procedūrai. Ja esat slims, jums ir drudzis vai jūs nekādā gadījumā nejūtaties labi, zvaniet savam ārstam un jautājiet, vai procedūra jāturpina.
Jautājiet savam ārstam, vai jums vajadzētu ņemt līdzi acu pilienus vai citas zāles.
Ķirurģiskā procedūra
PRK katrai acij ilgst 5 līdz 10 minūtes. Šāda veida operācijām nav nepieciešama vispārēja anestēzija. Jums var ievadīt vietēju anestēziju vai anestēzijas acu pilienus katrā acī.
Procedūras laikā:
- Lai jūs nemirgot, uz katras acs tiks uzlikts plakstiņu turētājs.
- Ķirurgs noņems un izmetīs jūsu acs radzenes virsmas šūnas. To var izdarīt ar lāzeru, asmeni, spirta šķīdumu vai suku.
- Ar jūsu acu mērījumiem ieprogrammētais lāzers pārveidos katru radzeni, izmantojot pulsējošu ultravioletās gaismas staru. Kamēr tas tiek darīts, jūs varat dzirdēt pīkstienu sēriju.
- Uz katras acs kā pārsējs tiks uzlikts caurspīdīgs bezrecepšu kontaktlēca. Tas uzturēs jūsu acis tīras, dzīšanas procesā izvairoties no infekcijas. Pārsēju kontaktlēcas paliks uz acīm no vairākām dienām līdz vienai nedēļai.
PRK blakusparādības
Jūs varat sagaidīt diskomfortu vai sāpes līdz trim dienām pēc PRK operācijas. Lai ārstētu šo diskomfortu, bieži vien ir pieejamas bezrecepšu sāpju zāles.
Ja jums ir bažas par sāpēm vai rodas vairāk sāpju, nekā jūs varat apstrādāt, jautājiet savam ārstam izrakstītas sāpju zāles. Arī jūsu acis var justies kairinātas vai ūdeņainas.
Jūs varat uzzināt, ka acis ir jutīgākas pret gaismu, kamēr tās dziedē. Daži cilvēki pēc PRK redz arī oreļus vai gaismas uzplūdus vairākas dienas vai nedēļas, īpaši naktī.
Īsu laiku pēc operācijas var rasties arī radzenes dūmaka, duļķains slānis, kas var ievērojami kavēt redzi.
Lai gan PRK operācija tiek uzskatīta par drošu, tā nav bez riska. Riski ietver:
- redzes zudums, ko nevar izlabot ar brillēm vai kontaktlēcām
- nakts redzamības pastāvīgas izmaiņas, kas ietver atspulgu un oreola redzēšanu
- redzes dubultošanās
- smaga vai pastāvīga sausa acs
- laika gaitā samazinājās rezultāti, īpaši gados vecākiem cilvēkiem un tālredzīgiem cilvēkiem
PRK atgūšana
Pēc operācijas jūs atpūšaties klīnikā un pēc tam dodaties mājās. Neplānojiet tai dienai neko citu kā atpūtu. Aizvērtas acis var palīdzēt atjaunoties un uzlabot jūsu komforta līmeni.
Ārsts var vēlēties jūs redzēt nākamajā dienā pēc procedūras, lai novērtētu rezultātus un jūsu komforta līmeni. Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja pamanāt acu infekcijas pazīmes, piemēram:
- apsārtums
- strutas
- pietūkums
- drudzis
Nekavējoties informējiet ārstu, ja pārsēja kontaktlēca ir izstumta vai izkritusi. Jums būs jāatgriežas septiņu dienu laikā, lai no jūsu acīm noņemtu lēcas.
Sākotnēji jūsu redze var būt labāka nekā tā bija pirms procedūras. Tomēr pirmajās atveseļošanās dienās tas nedaudz izplūdīs. Tad tas ievērojami uzlabosies. Daudzi cilvēki pamana redzes uzlabošanos, kad tiek noņemtas pārsēju kontaktlēcas.
Neberzējiet acis un neatlieciet kontaktus, kas tās aizsedz. Glabājiet kosmētiku, ziepes, šampūnu un citas vielas no acīm vismaz nedēļu. Jautājiet savam ārstam, kad jūs varat mazgāt seju ar ziepēm vai izmantot šampūnu.
Ārsts var ieteikt kādu laiku atpūsties, kamēr acis sadzīst. Konsultējieties ar savu ārstu par braukšanu, lasīšanu un datora lietošanu. Šāda veida darbības sākotnēji būs sarežģītas. Jāizvairās no braukšanas, līdz acis vairs nav izplūdušas, īpaši naktīs.
Centieties, lai vismaz nedēļu nerastos sviedri acīs, jo tas var izraisīt kairinājumu. Vismaz vienu mēnesi nepiedalieties kontaktsporta veidos vai citās aktivitātēs, kas varētu kaitēt jūsu acīm.
Laba ideja vairākus mēnešus valkāt acu aizsargierīces. Vairākas nedēļas vajadzētu izvairīties no peldēšanas un citiem ūdens sporta veidiem, pat izmantojot aizsargbrilles. Arī tajā pašā laika posmā mēģiniet nenokļūt acīs putekļiem vai netīrumiem.
Var paiet vairākas nedēļas, līdz redze pilnībā stabilizējas. Redze pēc mēneša parasti uzlabojas aptuveni par 80 procentiem un pēc trīs mēnešu atzīmes - par 95 procentiem. Aptuveni 90 procentiem cilvēku redze ir 20/40 vai labāka trīs mēnešus pēc operācijas.
Aizsargājiet acis no spilgtas saules gaismas apmēram gadu. Saulainās dienās jums būs jāvalkā bezrecepšu saulesbrilles.
PRK izmaksas
PRK izmaksas mainās atkarībā no jūsu dzīvesvietas, ārsta un jūsu stāvokļa īpatnībām. Par PRK operāciju vidēji varat maksāt no 1800 līdz 4000 ASV dolāriem.
PRK pret LASIK
PRK un LASIK abi tika izstrādāti, lai novērstu refrakcijas redzes problēmas, pārveidojot radzeni. Abās procedūrās tiek izmantoti lāzeri, un to veikšana prasa apmēram tikpat daudz laika.
Ar PRK ķirurgs pirms radzenes pārveidošanas noņem un izmet radzenes ārējo epitēlija slāni, kas atstāj atklātu aci. Šis slānis atjaunojas pats un laika gaitā atkal aug.
Ar LASIK ķirurgs izveido atloku no epitēlija slāņa un pārvieto to no ceļa, lai pārveidotu radzeni zem tā. Atloku parasti izgatavo ar bezlāpu lāzeru. Tas paliek piestiprināts pie radzenes un pēc procedūras pabeigšanas tiek atkal ievietots vietā.
Lai varētu veikt LASIK operāciju, jums jābūt pietiekami daudz radzenes audu, lai izveidotu šo atloku. Šī iemesla dēļ LASIK var nebūt piemērots cilvēkiem ar ļoti sliktu redzi vai plānām radzenēm.
Procedūras atšķiras arī pēc atveseļošanās laika un blakusparādībām. Izmantojot PRK, atveseļošanās un redzes stabilizācija notiek lēnāk nekā ar LASIK operāciju. Cilvēki, kuriem ir PRK, arī var sagaidīt, ka pēc tam izjutīs lielāku diskomfortu un piedzīvos vairāk blakusparādību, piemēram, radzenes dūmaka.
Veiksmes rādītāji abās procedūrās ir līdzīgi.
PRK plusi
- var izdarīt cilvēkiem, kuriem ir plānas radzenes vai mazāk radzenes audu, ko izraisa slikta redze vai smaga tuvredzība
- mazāks risks noņemt pārāk daudz radzenes
- lētāk nekā LASIK
- mazāks atloka izraisītu komplikāciju risks
- sausas acs ir mazāka iespēja rasties PRK operācijas rezultātā
PRK mīnusi
- dziedināšana un vizuāla atveseļošanās prasa ilgāku laiku, jo radzenes ārējam slānim ir jāatjauno pati
- nedaudz lielāks infekcijas risks nekā LASIK
- neskaidra redze, diskomforts un jutība pret gaismu parasti rodas, atveseļošanās laikā valkājot pārsēja kontaktlēcu
Kura procedūra jums ir vislabākā?
PRK un LASIK tiek uzskatītas par drošām un efektīvām procedūrām, kas ievērojami uzlabo redzi. Izlemt starp abiem var būt grūti, ja vien jums nav īpašu apstākļu, kas prasa, lai jūs darītu vienu vai otru.
Ja jums ir plānas radzenes vai slikta redze, ārsts jūs virzīs uz PRK. Ja jums nepieciešama ātra atveseļošanās, LASIK var būt labāka izvēle.
