ADA 2018. gada zinātnisko sesiju priekšskatījums

Mēs esam ceļā uz Orlando!

Kā mēs katru vasaru darām šajā laikā, mūsu DiabētsMine komanda dodas uz Amerikas Diabēta asociācijas ikgadējām zinātniskajām sesijām, piecu dienu konferenci, kas šogad tiek rīkota Orlando, FL, kurā pulcējas aptuveni 17 000 ekspertu no visas pasaules, lai apspriestu jaunākos pētījumus par diabētu un ārstēšanu. Būtībā tā ir lielākā diabēta sanāksme pasaulē.

Pasākums norisināsies no piektdienas, 22. jūnija - otrdienas, 26. jūnija. Mēs arī rīkojam mūsu #DData ExChange tehnoloģiju forumu Orlando piektdien, lai gan tas nav saistīts ar ADA un tiek organizēts ārpus masveida Orlando konferenču centra.

Vienmēr tās ir piecas dienas, kurās ir daudz pasākumu, un apmeklētāji nepārtraukti pārvietojas no agra rīta uz daudzajām pēcstundu pieņemšanām un ballītēm vēlu vakarā. Nopietni, mums diez vai ir brīdis apsēsties šajos milzīgajos saietos, kur līdzās izplestajai izstāžu zālei notiek simtiem prezentāciju.

Mēs sagaidām daudz med-tech buzz šajā gadā, sākot no slēgta cikla tehnoloģiju atjauninājumiem (kas automatizēs glikozes uzraudzību un insulīna piegādi) līdz pat daudz pārdomām par nesen FDA apstiprinātiem produktiem, piemēram, ar Bluetooth iespējotu OmniPod DASH sistēmu, jauno Dexcom G6 nepārtraukts glikozes mērītājs un Medtronic patstāvīgais Guardian Connect CGM. Un tas viss ir tikai no izstādes grīdas!

Oficiālā SciSessions hashtag: # 2018ADA (jā, gads pirms organizācijas).

Ņemot to vērā, mēs ar prieku ziņojam, ka ADA izmanto jaunu pieeju pretrunīgi vērtētajai sociālo mediju politikai no iepriekšējiem gadiem. Viņu aizliegums kopīgot šīs konferences fotoattēlus izraisīja ažiotāžu pagājušajā gadā, un tagad ADA ir pārskatījusi politiku, veicinot #RespectTheScientist pieeju, kas prasa katra runātāja atļauju, pirms tiek publicēti visi viņu iesniegtie fotoattēli vai pētījumi / slaidi. Šīs, protams, ir labas ziņas, un mēs ceram, ka ADA to galu galā nojauks un rosinās atklātāku dalīšanos ... jo tik daudzi nevar personīgi apmeklēt šīs lielās konferences.

Aktuālas tēmas šī gada ADA sanāksmē

Kopumā šajās 78. zinātniskajās sesijās ir iekļautas 375 mutiskas prezentācijas; 2 117 plakātu prezentācijas, tostarp 47 moderētas plakātu diskusijas; un 297 tikai publicētas tēzes.

"Es domāju, ka šī tikšanās ir visprogresīvākā, balstoties tikai uz visiem iesniegtajiem datiem un jaunajām jomām, kurās mēs ejam," saka ADA galvenais medicīnas un zinātniskais direktors Viljams Cefalu.

Žurnālisti un emuāru autori dienās pirms pasākuma tradicionāli saņem ADA ziņu padomu lapu, taču lielākajai daļai detaļu tiek piemērots embargo līdz brīdim, kad tās tiek paziņotas konferencē. Tāpēc mēs varam sniegt tikai plašu pārskatu par gaidāmajiem:

• Sievietes diabēta slimnīcā: ADA medicīnas un zinātnes prezidente Dr. Džeina E.B. Reusch saka, ka jauna iniciatīva šogad ir vērsta uz sievietēm ar cukura diabētu. Viņa ir arī Kolorādo Universitātes - Denveras Sieviešu veselības pētījumu centra asociētā direktore un vadījusi šīs jaunās ADA programmas izveidi. To dēvē par Amerikas Diabēta asociācijas (WIN ADA) Sieviešu starppersonu tīklu, kas ir tikai dalībnieku tīkls sievietēm, kuras strādā kā zinātniskās, klīnicistes un citas profesionālās veselības aprūpes lomas šajā jomā. Dr Reusch mums saka, ka tas ir divvirzienu darbs, kura mērķis ir atbalstīt visu diabēta slimnieku karjeru, kā arī izpētīt zinātni par dzimumu kā bioloģisko faktoru sieviešu veselībai PWD un klīniskajos rezultātos. Pašlaik ADA nav konkrētu skaitļu par sievietēm, kas strādā diabēta jomā, taču tas ir šīs iniciatīvas mērķis arī turpmāk. Papildus šī jaunā pētījuma izcelšanai ADA uzsvērs sievietes, kuras saņems atzinību, un uzsāks šo iniciatīvu ar simpoziju ar nosaukumu “Dzimumu atšķirību pārvarēšana zinātnē”. Dr Reusch saka, ka viņi arī nākotnē plāno veidot ciešākas attiecības ar tādām grupām kā DiabetesSisters.

• Bērni un sirds slimība: Jūs domājat, ka sirds slimība ir D komplikācija, kas raksturīga vecākiem PWD (cilvēkiem ar cukura diabētu), taču pētījumi rāda, ka bērni un pusaudži ar T1D arvien biežāk saskaras ar sirds un asinsvadu (CV) slimībām. Jā, tas faktiski ir galvenais nāves cēlonis jauniešiem ar 1. tipu un ir tieši saistīts ar insulīna rezistenci gan liesiem, gan aptaukošanās jauniešiem. Var būt veids, kā to novērst, kas tiks apspriests svētdienas pēcpusdienā.

• Vairāk sirds un asinsvadu jautājumu: Šī gada sanāksmē tiks aplūkots arī CV risks un ārstēšana pieaugušajiem ar 1. un 2. tipu, īpašu uzmanību pievēršot esošo ārstēšanas izmaksu efektivitātei. Simpozijā tiks pētīts 21 gadu ilgs pētījums par šo tēmu, norādot, ka ārstēšana paildzina dzīvi un uzlabo rezultātus, padarot tos rentablus pat tad, ja maksa par cilvēku šķiet augsta. Citi pētījumi rāda uzlabojumus ar dažādiem medikamentiem un to, kā tie izpaužas kā reālās izmaiņas PWD.

• TEDDY izmēģinājums: oficiāli pazīstams kā jauniešu diabēta vides noteicošie faktori, tas ir nozīmīgs pētījums, kas parādīs datus no vairāk nekā 13 gadiem, kurā ietilpst 8500+ bērni, kuriem ir 1. tipa diabēta risks. Dr Cefalu mums saka, ka TEDDY ir viens no lielākajiem šāda veida pētījumiem, kuros aplūkoti zīdaiņi, kuriem ir vislielākais risks saslimt ar autoimūno stāvokli, un tiek pārbaudīti vides faktori, kuriem var būt nozīme.

• Veterāni un diabēts: Veterānu lietu diabēta pētījumā (VADT) tiks parādīti 15 gadu dati, aplūkojot makrovaskulāras komplikācijas vairāk nekā 1300 vīriešiem ar 2. tipa cukura diabētu, kuri apkalpoja viņu valsti. Šis ADA Daily pētījuma stāsts nosaka posmu gaidāmajai 24. jūnija pētījumu prezentācijai. Tiek citēts doktors Pīters Rejens no VA veselības centra Fīniksā: “No 10 gadu novērošanas datiem mēs zinām, ka intensīva glikēmijas kontrole VADT aktīvās terapijas laikā uzrādīja statistiski un klīniski nozīmīgu kardiovaskulāro rezultātu uzlabošanos. Tagad, kad mums ir vēl pieci gadi pēcpārbaudes, paliek galvenie jautājumi: kāda ir šī ieguvuma trajektorija? Vai labai glikozes kontrolei ir mantojums ieguvums? Un vai vienā vai otrā veidā ir pierādījumi par glikozes kontroles ietekmi uz mirstību? ”

• Ajunctive T1D terapijas un SLGT inhibitori: Otrdien mēs skatīsimies īpašu simpoziju par galvenajiem pētījumu datiem par T1, izmantojot kā papildu ārstēšanu kopā ar insulīnu zāļu klasi, kas ietver AstraZeneca Farxiga / Forxiga, Boehringer Ingelheim's Jardiance un Sanofi SGLT-1 / SGLT-2 inhibitoru leksika.

• Uzvedības veselība: šogad mums tiek teikts, ka diabēta garīgās veselības un uzvedības maiņas elementi būs liela tēma. Prezidenta lekcijā par veselības aprūpi un izglītību, kā arī citā galvenajā simpozijā tiks apspriesta garīgās veselības un diabēta mijiedarbība. "Pārsteidzoši, ka daudzu gadu garumā mums nav izdevies rūpēties par cilvēkiem garīgās veselības problēmu dēļ," saka Dr Reusch. "Tas ir bijis pārliecinošs jautājums mūsu veselības aprūpes sistēmā, jo cilvēkiem ar cukura diabētu nav izdevies." Notiek arī sesija par stratēģijām pakalpojumu sniedzēju protokolu izstrādei, kā arī jaunā iniciatīva ar Amerikas Psiholoģisko asociāciju, lai apmācītu diabēta nodrošinātājus garīgās veselības aprūpes sniegšanā.

• BCG vakcīnu izārstēšanas pētījumu atjauninājums: Kamēr turpinās viņas pētījumu otrais posms un gadi, kopš tiek parādīti jebkuri rezultāti, Dr Denise Faustman no Masačūsetsas vispārējās slimnīcas sniegs atjauninājumu no iepriekšējām darba daļām par BCG vakcīnu, kas, pēc viņas domām, varētu būt vispārēja vakcīna, lai novērstu “progresējošu” 1. tipa cukura diabētu. Turpmākie pasākumi nāk no pētījuma pirmā posma, parādot, ka vakcīnas devas uzlaboja A1C līmeni līdz gandrīz normālam līmenim un turpinājās piecus gadus. Mēs to uzmanīgi sekosim ADA un ziņosim par visiem atklājumiem, kad tie tiks publicēti.

• Ietekme uz insulīna cenu: Šis ir lielais zilonis telpā, it īpaši pēc tam, kad ADA maija sākumā publicēja kritisku balto grāmatu. Bet interesanti ir tas, ka nav daudz pētījumu vai prezentāciju par pieejamības un piekļuves jautājumu, izņemot piektdienas pēcpusdienā veikto pētījumu, kurā tiks ziņots par to, kā cenu pieaugums ir ietekmējis PWD spēju efektīvi pārvaldīt savu diabētu. Šī ir simtiem pacientu veikta šķērsgriezuma aptauja, kurā tika aplūkoti dažādi veidi, kā ar izmaksu saistītie jautājumi ietekmē insulīna lietošanu.

• Tehnoloģija. Visas sanāksmes laikā galvenā uzmanība tiek pievērsta jaunajām D tehnoloģijām un to praktiskai izmantošanai reālajā pasaulē. Piektdienas rītā HCP notiks sesija, lai uzzinātu par šiem rīkiem un kā vislabāk ieteikt pacientiem to izmantošanu. Nākamo vairāku dienu laikā notiks prezentācijas par nākamās paaudzes tehnoloģijām, piemēram, Eversense implantējamo CGM, kas atrodas FDA apstiprinājuma priekšā, un nākamās slēgtās cilpas sistēmas drīzumā. "Zinātnes un tehnoloģiju sprādziens diabēta jomā ir iespaidīgs un tik aizraujošs," saka Dr Reusch.

Diabēta tehnikas notikumi

Ziņu paziņojumi jau ietriecas vadā notikumā - piemēram, Medtronic sadarbībā ar Nutrino uztura lietotni, FDA apstiprinājumu DreaMed diabēta programmatūrai personalizētiem insulīna ieteikumiem un InPen ieskata rīka palaišanu - pirmo diabēta pārvaldības ziņojumu, ko nodrošina viedais pildspalva. Nākamajā nedēļā mēs ziņosim sīkāku informāciju par visiem šiem.

Mēs arī ceram uzzināt vairāk par šiem jaunajiem produktiem, kas nesen apstiprināti un / vai laisti tirgū kopš pagājušās vasaras konferences:

Dexcom G6: Tā kā FDA martā apstiprināja G6 sistēmu, kas tikko tika palaista jūnija sākumā, šis jaunākais Dexcom CGM modelis, visticamāk, veiks uzņēmuma sarunu lielākajā daļā SciSessions. Mēs ceram, ka to redzēsim pilnā displejā, kā arī saruna par Medicare pārskatīto politiku, kas ļauj viedtālruni izmantot kopā ar pārklātām CGM ierīcēm. Daudzās zinātniskajās prezentācijās tiks iedziļināta arī optimālā CGM lietošana tiem, kuri lieto vairākas ikdienas injekcijas, tāpēc mēs sagaidām, ka Dexcom būs daļa no daudziem šī gada konferences aspektiem tālu aiz Izstāžu zāles.

Medtronic: Lielajam insulīna sūknim un CGM veidotājam ir diezgan daudz pieskārienu ADA's SciSessions. Būs liels tā atsevišķā Guardian Connect CGM demonstrējums, kas tika apstiprināts martā un tikko uzsākts nedēļu pirms šīs konferences. Medtronic ir paziņojis arī par savas atjauninātās iPro2 profesionālās CGM lietotnes palaišanu veselības aprūpes profesionāļiem, kas tagad iekļauj funkciju Nutrino Foodprint, lai mežizstrādes lietotnē piedāvātu uztura padomus. Mēs noteikti iegūsim arī dažus aizraujošākus atjauninājumus no Medtronic diabēta cauruļvada, kas tiks izstādīti un apspriesti arī konferencē.

OmniPod DASH: Insulet būs arī tikko apstiprinātā sistēma, kas būs gatava parādīt SciSessions pēc tam, kad FDA jūnija sākumā apstiprināja šo produktu. DASH padara Omnipod bezkameru sūkni iespējotu Bluetooth, un to darbina jauns skārienekrāna personālā diabēta pārvaldnieks (PDM). Papildus šīs ierīces demonstrēšanai Izstāžu zāles stāvā ir daudz simpoziju un sesiju, kurās tiks apspriesta šī jaunā sistēma.

Abbott Libre Flash: Kopš pagājušā gada ADA konferences FDA 2017. gada septembrī apstiprināja tik gaidīto FreeStyle Libre Flash glikozes uzraudzības sistēmu, kas kopš tā laika ir uzsākta PWD šeit štatos. Mēs sazinājāmies ar uzņēmumu, un mums ir teicis, ka viņiem nebūs lielu jaunu paziņojumu ar ADA, piemēram, LibreLink mobilās lietotnes datu koplietošanai ar ASV Boo. Bet Abbott mums saka, ka viņi iesniegs dažus jaunus datus par Libre Flash izmantošanu.

Cits D-Tech: Izstāžu zālē vienmēr ir pārsteigumi, un dažreiz tie ir saistīti ar to, kas NAV klāt. Šogad Roche Diabetes un viņu iegūtās datu koplietošanas lietotnes mySugr manāmi pietrūkst izstādes dalībnieku sarakstā (?). Tikmēr baumas vēsta, ka Tandem Diabetes Care tehnoloģija Predictive Low Glucose Suspend (PLGS), kas dēvēta par Basal IQ, tuvojas FDA apstiprinājumam, kā arī Cellnovo hibrīdplākšņu sūknis, kas tagad pieder Eli Lilly, un, protams, Senseonics implantējamais Eversense CGM, kuru paredzēts apstiprināt jebkuru dienu tagad. Par to visu mēs konferences laikā paliksim atrauti!

Mēs tiešraidē čivinām no @DiabetesMine, izmantojot notikuma atsauces un publicējot atjauninājumus mūsu Facebook lapā, tāpēc noteikti sekojiet mums. Arī šeit sekojiet līdzi mūsu informācijai pēc konferences, izmantojot mūsu POV kā PWD, tāpat kā jūs.