Phentermine grūtniecības laikā: vai tas ir drošs?

Kas ir fentermīns?

Phentermine pieder zāļu grupai, ko sauc par anorektikām. Šīs zāles palīdz nomākt apetīti un veicina svara zudumu.

Phentermine (Adipex-P, Lomaira) ir recepšu iekšķīgi lietojamas zāles. Tas ir pieejams arī kā kombinācija ar citām zālēm, ko sauc par topiramātu, ko pārdod kā Qsymia.

Phentermine īslaicīgi lieto cilvēkiem ar lieko svaru vai aptaukošanos un aktīvi cenšas zaudēt svaru, izmantojot diētu un vingrinājumus. Tas ir īslaicīgs, jo tā efektivitāte samazinās pēc trim līdz sešām nedēļām.

Phentermine darbojas līdzīgi kā stimulants, un tam ir daudz tādu pašu blakusparādību:

• palielināta sirdsdarbība
• paaugstināts asinsspiediens
• reibonis

Phentermine ir pazīstama kā viena no Fen-Phen, svara zaudēšanas zālēm, kas ietvēra arī fenfluramīnu. ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) 1997. gadā Fen-Phen noņēma no tirgus pēc tam, kad bija bažas par drošību saistībā ar fenfluramīnu.

Tomēr tikai phentermine ir ticis izmantots gadu desmitiem un šķiet, ka tas ir drošs un efektīvs svara zaudēšanas medikaments, ja to īstermiņā lieto veseliem cilvēkiem.

Viens pētījums atklāja, ka fentermīns ievērojami samazināja svaru, nepalielinot asinsspiedienu un neradot citas sirds problēmas. Daži pacienti zaudēja vairāk nekā 10 procentus ķermeņa svara un astoņus gadus spēja noturēt mārciņas.

Tomēr ļoti maz ir zināms par fentermīna ietekmi uz grūtniecēm vai nedzimušiem zīdaiņiem grūtniecības laikā. Kā tāds tas nav apstiprināts lietošanai grūtniecības laikā. Phentermine un citi apetīti nomācoši līdzekļi grūtniecības laikā parasti nav ieteicami, jo lielākajai daļai sieviešu grūtniecības laikā nevajadzētu zaudēt svaru.

Ja esat lietojis fentermīnu pirms grūtniecības vai pirms zinājāt, ka esat grūtniece, jums var būt bažas par tā ietekmi uz jaundzimušo. Apskatīsim tuvāk to, kas jums jāzina.

Riski, ja to lieto pirms grūtniecības

Ja esat lietojis fentermīnu pirms grūtniecības, tam nevajadzētu ietekmēt jūsu spēju uz laiku nēsāt veselīgu bērnu. Visām fentermīna pēdām vajadzētu iet caur jūsu ķermeni. Pat ja pēdējo devu esat lietojis nedēļu pirms apaugļošanās, tam nevajadzētu būt nekādai ietekmei uz jūsu grūtniecību.

Pētījumi par iedzimtu defektu risku

Grūtniecības laikā ar fentermīnu ir veikti ļoti nedaudzi pētījumi ar cilvēkiem vai dzīvniekiem. Bet šķiet, ka tikai daži, kas pastāv, nesaista zāles ar iedzimtiem defektiem.

Vienā ļoti nelielā pētījumā salīdzināja grūtnieces Čehijas Republikā, kuras lietoja fentermīnu vai sibutramīnu, vēl vienu apetītes nomācēju, ar grūtniecēm, kuras nelietoja šīs zāles. Grūtniecības rezultātu atšķirības netika atrastas.

Kaut arī trūkst pētījumu par grūtniecību un fentermīnu atsevišķi, citā pētījumā tika aplūkots fentermīna / fenfluramīna, kas vairs nav pieejams, lietošana grūtniecības pirmajā trimestrī. Tas parādīja, ka salīdzinājumā ar sievietēm, kuras nelietoja šo narkotiku, sievietēm, kuras to lietoja, nebija lielāka riska:

• spontāns aborts
• priekšlaicīga dzemdība
• zīdaiņi ar iedzimtiem defektiem

FDA Qsymia uzskata par X kategorijas narkotikām. Tas nozīmē, ka zāles var izraisīt iedzimtus defektus, un tās nedrīkst lietot grūtniecības laikā. Pētījumi norāda, ka topiramāts, kas atrodas zāļu sastāvā, var palielināt lūpu plaisas risku zīdaiņiem.

Pētījumi par risku mātei

Atkal ir maz zināms par fentermīna lietošanu un tā ietekmi uz jaundzimušo vai grūtniecēm. Viens 2002. gada pētījums norāda uz lielāku grūtniecības diabēta risku grūtniecēm, kuras pirmajā trimestrī lietoja fentermīnu / fenfluramīnu. Bet šis palielinātais gestācijas diabēta risks, iespējams, vispirms bija saistīts ar lieko svaru, nevis ar zāļu blakusparādību.

Gestācijas diabēts var palielināt vairāku veselības komplikāciju risku grūtniecēm, tostarp:

• dzemdējot lielu bērnu, kas var izraisīt dzemdību komplikācijas
• augsts asinsspiediens un preeklampsija, kas var būt bīstama dzīvībai
• pieaugušo diabēts vēlāk dzīvē

Riski zīdainim, kas saistīti ar svara zudumu

Kaut arī svara zudums grūtniecības laikā parasti nav ieteicams, pētījumi atklāja, ka 8 procenti grūtnieču to mēģina. Kaut arī phentermine nebija šī pētījuma daļa, phentermine ir saistīts ar svara zudumu.

Amerikas dzemdību speciālistu un ginekologu koledža iesaka svara pieaugumu grūtniecības laikā:

• 25 līdz 35 mārciņas sievietēm, kurām nav liekā svara
• 15 līdz 25 mārciņas sievietēm ar lieko svaru
• 11 līdz 20 mārciņas sievietēm, kurām ir aptaukošanās

Svara zudums grūtniecības laikā - vai svara nepieņemšana - var pakļaut jūsu mazulim dažādu veselības komplikāciju risku, tostarp:

• Būt mazam sava gestācijas vecuma dēļ. Tas palielina iespējas:
  • problēmas ar ķermeņa temperatūras uzturēšanu
  • zems cukura līmenis asinīs, kas var padarīt bērnu gausu
  • apgrūtināta elpošana
• Mirst pirmajā dzīves gadā. Vienā pētījumā zīdaiņiem, kuri dzimuši sievietēm, kuras grūtniecības laikā nepieņēma pietiekamu svara daudzumu, pirmajā dzīves gadā bija trīs reizes lielāks risks nomirt, salīdzinot ar mazuļiem, kas dzimuši sievietēm, kuras pieņēma pietiekamu svaru.
• Invaliditāte. Saskaņā ar Sieviešu veselības biroja datiem grūtniecēm, kuras ierobežo kalorijas līdz tādam līmenim, ka viņu tauku krājumi ir sadalīti un attīstās ketoni, ir risks piegādāt bērnus ar garīgiem trūkumiem.
• Nervu caurules defekti. Pētījumi liecina, ka svara zaudēšanas produktu lietošana grūtniecības laikā var palielināt risku dzemdēt bērnu ar šo defektu, kas ietekmē smadzenes un mugurkaulu.

Phentermine zīdīšanas laikā

Ir iespējams, ka fentermīns izdalās mātes pienā. Šī iemesla dēļ tas nav ieteicams sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti.

Tāpat kā daudzas lietas ar fentermīnu, arī tas, kā tas ietekmē zīdītu bērnu, nav labi izpētīts. Tomēr, tā kā tas darbojas kā stimulants, tas var izraisīt tādas blakusparādības kā uzbudinājums un miega un barošanas problēmas.

Līdzņemšana

Pētījumi par phentermine lietošanu grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, labākajā gadījumā ir reti.

Ja lietojat fentermīnu un esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti, drošākais kurss ir nekavējoties pārtraukt. Jūsu ārsts var palīdzēt jums novērtēt iespējamos riskus un sniegt padomus par svara pieaugumu un kontroli pirms grūtniecības, tās laikā un pēc tās.