Pārplūdes nesaturēšana: kas tas ir un kā to ārstē?

Vai tas ir izplatīts?

Pārplūdes nesaturēšana notiek, ja urinējot urīnpūslis pilnībā neiztukšojas. Neliels atlikušā urīna daudzums izplūst vēlāk, jo urīnpūslis kļūst pārāk pilns.

Jūs varat vai nejūtat nepieciešamību urinēt pirms noplūdes. Šo urīna nesaturēšanas veidu dažreiz sauc par driblingu.

Papildus urīna noplūdei var rasties arī:

• nepatikšanas sākt urinēt un vāja plūsma, kad tā sākas
• regulāri ceļoties pa nakti, lai urinētu
• biežas urīnceļu infekcijas

Urīna nesaturēšana visbiežāk novērojama gados vecākiem pieaugušajiem. Gandrīz puse amerikāņu, kas ir 65 gadus veci un vecāki, to ir pieredzējuši.

Urīna nesaturēšana sievietēm parasti ir divreiz biežāka nekā vīriešiem, bet vīriešiem biežāk nekā sievietēm ir pārpildīta nesaturēšana.

Turpiniet lasīt, lai uzzinātu vairāk par cēloņiem, riska faktoriem, ārstēšanu un daudz ko citu.

Kas to izraisa un kurš ir pakļauts riskam

Galvenais pārplūdes nesaturēšanas cēlonis ir hroniska urīna aizture, kas nozīmē, ka jūs nevarat iztukšot urīnpūsli. Jums var būt nepieciešams bieži urinēt, bet jums ir problēmas sākt urinēt un pilnībā iztukšot urīnpūsli.

Hroniska urīna aizture vīriešiem ir raksturīga biežāk nekā sievietēm. Vīriešiem to bieži izraisa labdabīga prostatas hiperplāzija, kas nozīmē, ka prostata ir palielināta, bet nav vēzis.

Prostata atrodas urīnizvadkanāla pamatnē - caurulē, kas izved urīnu no cilvēka ķermeņa.

Kad prostata palielinās, tas rada spiedienu uz urīnizvadkanālu, padarot to grūtāku urinēt. Pūšļa darbība var arī kļūt pārāk aktīva, liekot vīrietim ar palielinātu urīnpūsli izjust vēlmi bieži urinēt.

Laika gaitā tas var novājināt urīnpūšļa muskuļus, padarot grūtāk pilnībā iztukšot urīnpūsli. Urīnā, kas paliek urīnpūslī, tas pārāk bieži kļūst pilns, un urīns izplūst.

Citi vīriešu un sieviešu pārpildes nesaturēšanas cēloņi ir:

• urīnpūšļa akmeņi vai audzēji
• apstākļi, kas ietekmē nervus, piemēram, multiplā skleroze (MS), diabēts vai smadzeņu traumas
• iepriekšējā iegurņa operācija
• noteiktas zāles
• smags sievietes dzemdes vai urīnpūšļa prolapss

Kā tas tiek salīdzināts ar citiem nesaturēšanas veidiem

Pārplūdes nesaturēšana ir viens no vairākiem urīna nesaturēšanas veidiem. Katram no tiem ir dažādi cēloņi un īpašības:

Stresa nesaturēšana: tas notiek, ja fiziskās aktivitātes, piemēram, lekt, smieties vai klepus, izraisa urīna noplūdi.

Iespējamie cēloņi ir novājināti vai bojāti iegurņa pamatnes muskuļi, urīnizvadkanāla sfinkteris vai abi. Parasti nav jūtama nepieciešamība urinēt, pirms notiek noplūde.

Sievietēm, kuras dzemdējušas bērnu maksts, var būt šāda veida nesaturēšanas risks, jo dzemdību laikā var tikt bojāti iegurņa grīdas muskuļi un nervi.

Steidzama nesaturēšana (vai pārāk aktīva urīnpūslis): tas izraisa spēcīgu, pēkšņu nepieciešamību urinēt pat tad, ja urīnpūslis nav pilns. Iespējams, jūs nevarēsiet savlaicīgi nokļūt vannas istabā.

Cēlonis bieži nav zināms, bet tam ir tendence notikt vecākiem pieaugušajiem. Dažos gadījumos tā ir infekciju vai noteiktu slimību, piemēram, Parkinsona slimības vai MS, blakusparādība.

Jaukta nesaturēšana: tas nozīmē, ka jums ir gan stress, gan mudināt nesaturēt.

Sievietēm ar nesaturēšanu parasti ir šāda veida. Tas notiek arī vīriešiem, kuriem prostata ir noņemta vai ir operēta palielināta prostata.

Reflekss nesaturēšana: to izraisa bojāti nervi, kas nevar brīdināt jūsu smadzenes, kad urīnpūslis ir pilns. Parasti tas notiek cilvēkiem ar smagiem neiroloģiskiem bojājumiem no:

• muguras smadzeņu traumas
• JAUNKUNDZE
• operācija
• staru ārstēšana

Funkcionāla nesaturēšana: tas notiek, ja problēma, kas nav saistīta ar urīnceļu, izraisa nelaimes gadījumus.

Konkrēti, jūs nezināt, ka jums ir nepieciešams urinēt, nevarat sazināties, ka jums jāiet, vai fiziski nevarat savlaicīgi nokļūt vannas istabā.

Funkcionālā nesaturēšana var būt blakus efekts:

• demenci
• Alcheimera slimība
• garīga slimība
• fiziska invaliditāte
• noteiktas zāles

Pārplūdes nesaturēšanas diagnosticēšana

Pirms iecelšanas ārsts var lūgt apmēram nedēļu saglabāt urīnpūšļa dienasgrāmatu. Pūšļa dienasgrāmata var palīdzēt atrast nesaturēšanas modeļus un iespējamos cēloņus. Dažas dienas ierakstiet:

• cik daudz tu dzer
• kad jūs urinējat
• saražotā urīna daudzums
• vai jums bija vēlme urinēt
• noplūžu skaits, kas jums bija

Pēc simptomu apspriešanas ārsts var veikt diagnostikas testus, lai noskaidrotu jūsu nesaturēšanas veidu:

• Klepus tests (vai stresa tests) ietver klepu, kamēr ārsts pārbauda, ​​vai urīns nav noplūdis.
• Ar urīna testu tiek meklētas asinis vai infekcijas pazīmes urīnā.
• Prostatas eksāmens pārbauda, ​​vai vīriešiem nav palielināta prostata.
• Urodinamiskais tests parāda, cik daudz urīna var saturēt urīnpūslis un vai tas var pilnībā iztukšoties.
• Pēc tukšuma atlikušais mērījums pārbauda, ​​cik daudz urīna paliek urīnpūslī pēc urinēšanas. Ja paliek liels daudzums, tas var nozīmēt, ka urīnceļi ir aizsprostoti vai ir problēmas ar urīnpūšļa muskuļiem vai nerviem.

Jūsu ārsts var arī ieteikt papildu pārbaudes, piemēram, iegurņa ultraskaņu vai cistoskopiju.

Ārstēšanas iespējas

Atkarībā no jūsu īpašajām vajadzībām jūsu ārstēšanas plānā varētu būt viens vai vairāki no šiem:

Mājas uzvedības apmācība

Mājas uzvedības apmācība var palīdzēt iemācīt urīnpūslim kontrolēt noplūdes.

• Veicot urīnpūšļa apmācību, jūs gaida noteiktu laiku, lai urinētu pēc tam, kad jūtat vēlmi doties. Sāciet, gaidot 10 minūtes, un mēģiniet virzīties tikai līdz urinēšanai ik pēc 2 līdz 4 stundām.
• Divkārša anulēšana nozīmē, ka pēc urinēšanas jūs pagaidāt dažas minūtes un mēģināt iet vēlreiz. Tas var palīdzēt apmācīt urīnpūsli pilnībā iztukšot.
• Izmēģiniet ieplānotos vannas istabas pārtraukumus, kur jūs urinējat ik pēc 2 līdz 4 stundām, nevis gaidāt, lai izjustu vēlmi doties.
• Iegurņa muskuļa (vai Kegela) vingrinājumi ietver to muskuļu sasprindzināšanu, kurus izmantojat, lai pārtrauktu urinēšanu. Pievelciet tos 5 līdz 10 sekundes un pēc tam tikpat ilgi atpūtieties. Strādājiet līdz pat 10 atkārtojumiem trīs reizes dienā.

Produkti un medicīnas ierīces

Iespējams, ka varēsiet izmantot šādus produktus, lai apturētu vai noturētu noplūdes:

Pieaugušo apakšveļa vairumā ir līdzīga parastajai apakšveļai, bet absorbē noplūdes. Jūs varat tos valkāt zem ikdienas apģērba. Vīriešiem var būt nepieciešams izmantot pilienu savācēju, kas ir absorbējošs polsterējums, kas tiek turēts pie cieši pieguļošas apakšveļas.

Katetrs ir mīksta caurule, kuru vairākas reizes dienā ievietojat urīnizvadkanālā, lai iztukšotu urīnpūsli.

Sieviešu ieliktņi var palīdzēt ar dažādiem nesaturēšanas jautājumiem:

• Pessary ir stingrs maksts gredzens, kuru jūs ievietojat un valkāat visu dienu. Ja jums ir noslīdējusi dzemde vai urīnpūslis, gredzens palīdz urīnpūsli noturēt vietā, lai novērstu urīna noplūdi.
• Urīnizvadkanāla ieliktnis ir vienreizlietojama ierīce, kas līdzīga tamponam, kuru ievietojat urīnizvadkanālā, lai apturētu noplūdi. Jūs to ievietojat pirms jebkādas fiziskas aktivitātes, kas parasti izraisa nesaturēšanu, un pirms urinēšanas to noņemat.

Medikamenti

Šīs zāles parasti lieto pārplūdes nesaturēšanas ārstēšanai.

Alfa blokatori atslābina muskuļu šķiedras vīrieša prostatas un urīnpūšļa kakla muskuļos, lai palīdzētu pilnīgāk iztukšot urīnpūsli. Parasti alfa blokatori ietver:

• alfuzosīns (Uroxatral)
• tamsulozīns (Flomax)
• doksazosīns (Cardura)
• silodozīns (Rapaflo)
• terazosīns

5a reduktāzes inhibitori var būt arī iespējama ārstēšanas iespēja vīriešiem. Šīs zāles palīdz ārstēt palielinātu prostatas dziedzeri.

Zāles pret pārplūdes nesaturēšanu galvenokārt lieto vīriešiem. Gan vīriešiem, gan sievietēm var būt noderīga operācija vai katetru izmantošana, lai palīdzētu urīnpūslim iztukšoties, kā vajadzētu.

Ķirurģija

Ja citas ārstēšanas metodes nedarbojas, operācija var būt iespēja, tostarp:

• slinga procedūras
• urīnpūšļa kakla suspensija
• prolapss operācija (izplatīta ārstēšanas iespēja sievietēm)
• mākslīgais urīna sfinkteris

Ārstēšana cita veida nesaturēšanai

Antiholīnerģiskos līdzekļus lieto, lai ārstētu hiperaktīvu urīnpūsli, novēršot urīnpūšļa spazmas. Parasti antiholīnerģiskie līdzekļi ir:

• oksibutinīns (Ditropan XL)
• tolterodīns (Detrol)
• darifenacīns (Enablex)
• solifenacīns (Vesicare)
• trospijs
• fezoterodīns (Toviaz)

Mirabegron (Myrbetriq) atslābina urīnpūšļa muskuļus, lai palīdzētu ārstēt urīna nesaturēšanu. Tas var palīdzēt jūsu urīnpūslim noturēt vairāk urīna un pilnīgāk iztukšot.

Plāksteri ievada zāles caur ādu. Papildus tablešu formai oksibutinīns (Oxytrol) nāk kā urīna nesaturēšanas plāksteris, kas palīdz kontrolēt urīnpūšļa muskuļu spazmas.

Zemas lokālas estrogēna devas var nonākt krēmā, plāksterī vai maksts gredzenā. Tas var palīdzēt sievietēm atjaunot un tonizēt audus urīnizvadkanālā un maksts zonā, lai palīdzētu ar dažiem nesaturēšanas simptomiem.

Intervences terapijas

Intervences terapijas var būt efektīvas, ja citas ārstēšanas metodes nav palīdzējušas novērst jūsu simptomus.

Urīna nesaturēšanas gadījumā ir daži intervences terapijas veidi.

Tas, kas, visticamāk, palīdz pārmērīgas urīna nesaturēšanas gadījumā, ietver sintētiska materiāla, ko sauc par šķirošanas materiālu, injekcijas audos ap urīnizvadkanālu. Tas palīdz saglabāt urīnizvadkanālu aizvērtu, kas var samazināt urīna noplūdi.

Outlook

Ja Jums ir pārpildīta nesaturēšana, konsultējieties ar ārstu par ārstēšanas iespējām.

Jums var būt jāizmēģina dažas metodes, pirms atrodat sev piemērotu metodi, taču bieži vien ir iespējams pārvaldīt simptomus un līdz minimumam samazināt ikdienas dzīves pārtraukumus.