- Cilmes šūnu terapijā tiek izmantotas cilmes šūnas, kas var palīdzēt ārstēt asiņošanas traucējumus un noteiktus vēža veidus.
- Medicare aptvers īpašas FDA apstiprinātas terapijas.
- Pat ar Medicare pārklājumu izmaksas no kabatas var būt augstas, taču Medicare Advantage vai papildinājumu plāni var palīdzēt samazināt šīs izmaksas.
Cilmes šūnas ir ķermeņa “pamatšūnas”, un tās var kļūt par daudz dažādu veidu šūnām. Cilmes šūnas var arī palīdzēt atjaunot vai atjaunot bojātās šūnas.
Medicare attiecas uz cilmes šūnu terapiju ļoti specifiskām vajadzībām, galvenokārt dažu vēža veidu vai asiņošanas traucējumu, piemēram, sirpjveida šūnu slimības, ārstēšanai. Lai gan pētījumi par cilmes šūnu terapijas lietošanu paplašinās, Medicare maksās tikai par dažām FDA apstiprinātām ārstēšanas metodēm, kas atbilst noteiktām prasībām.
Turpiniet lasīt, lai uzzinātu vairāk par to, kādas cilmes šūnu terapijas Medicare aptvers.
Vai Medicare attiecas uz cilmes šūnu terapiju?
Medicare attiecas uz cilmes šūnu terapiju FDA apstiprinātām ārstēšanas metodēm, kas parasti paredzētas hematopoētisko cilmes šūnu transplantācijai. Tās ir cilmes šūnu terapijas, kas veicina veselīgu asins šūnu augšanu.
Šīs terapijas dažreiz lieto noteiktu vēža, tai skaitā multiplās mielomas, limfomu, akūtas mieloīdo leikēmijas, Valdenstroma makroglobulinēmijas un sēklinieku dzimumšūnu vēža ārstēšanai.
Medicare A daļa
Medicare A daļa ir Medicare stacionārā daļa, un tā aptver slimnīcu pakalpojumus un dažas kvalificētas aprūpes pakalpojumus. Atrodoties slimnīcā, jums var būt nepieciešama cilmes šūnu terapija, lai ārstētu jūsu stāvokli.
Ja ārsts ir pieņēmis jūs kā stacionāru, Medicare A daļa var attiekties uz šo ārstēšanu. Kad esat samaksājis Medicare atskaitījumu par A daļu, kas ir 1 484 USD par 2021. gadu, Medicare segs atlikušo stacionāro izmaksu daļu līdz 60 dienu uzturēšanās brīdim.
Medicare B daļa
Medicare B daļa aptver ambulatorās procedūras, kas ietver lielāko daļu cilmes šūnu terapijas gadījumu. Ārstam jāpaziņo, ka jūsu cilmes šūnu ārstēšana ir medicīniski nepieciešama, un, tiklīdz esat izpildījis savu Medicare B daļas atskaitījumu (203 USD par 2021. gadu), jums būs jāmaksā 20 procenti no Medicare apstiprinātās summas par cilmes šūnu terapiju.
Medicare Advantage
Medicare Advantage plāni, kas pazīstami arī kā Medicare C daļa, aptver tos pašus komponentus kā sākotnējais Medicare. Plāni var arī piedāvāt paplašinātu pārklājumu, ieskaitot recepšu medikamentus. Medicare Advantage aptvers to pašu cilmes šūnu ārstēšanu kā sākotnējā Medicare.
Medigaps
Medigap vai Medicare papildinājuma plāni var palīdzēt samazināt izdevumus, kas saistīti ar Medicare. Medicare standartizē šos plānus, un jūs varat izvēlēties tādu, kas atbilst jūsu pārklājuma vajadzībām. Medigap varētu arī palīdzēt apmaksāt izmaksas par A vai B daļas kopapdrošināšanu vai daļu no A daļas pašriska.
Tas, vai Medigap sedz cilmes šūnu izmaksas, ir atkarīgs no jūsu politikas un maksas iekasēšanas veida. Jūs varat piezvanīt plāna nodrošinātājam, lai apstiprinātu, vai ārstēšana tiks segta.
Kuras cilmes šūnu terapijas ir ietvertas?
Medicare aptver divu veidu cilmes šūnu transplantācijas: alogēnu hematopoētisko cilmes šūnu transplantāciju (HSCT) un autologu cilmes šūnu transplantāciju (AuSCT).
Kamēr pētnieki pēta daudzas citas cilmes šūnu terapijas pieejas, vienīgās pašreizējās FDA apstiprinātās ārstēšanas metodes ir vēzis, asins slimības un imūnsistēmas traucējumi. Nākamajās sadaļās ir sniegta sīkāka informācija par HSCT un AuSCT cilmes šūnu terapijas veidiem.
HSCT
Šī pieeja ietver veselīgu donora cilmes šūnu ņemšanu un sagatavošanu intravenozai infūzijai. Šo terapiju izmantos, ja jums ir pamatslimība, kas ietekmē jūsu spēju radīt jaunas asins šūnas. To sauc par alogēnu transplantāciju.
Nosacījumi, kurus šī pieeja var ārstēt, ietver
- multiplā mieloma
- mielofibroze
- leikēmija
- Wiskott-Aldrich sindroms
- sirpjveida šūnu slimība
AuSCT
Šī pieeja ietver jūsu pašu iepriekš uzglabāto cilmes šūnu izmantošanu. Šo ārstēšanu var ieteikt, ja Jums ir vēzis un nepieciešama ķīmijterapija vai starojums, kas var iznīcināt asinis veidojošās šūnas.
Šādu nosacījumu piemēri ir:
- leikēmija (remisijas laikā)
- ne-Hodžkina limfoma
- atkārtota neiroblastoma
- amiloidoze
Cik maksā cilmes šūnu terapija?
Ir svarīgi zināt, ka cilmes šūnu terapija joprojām ir ļoti dārga. Ārsts var ieteikt dažādas shēmas, pamatojoties uz jūsu vispārējo veselību, kas tiek veiktas stacionārā un palielina kopējās izmaksas.
Pētījumā ar 1562 stacionāriem, kuri saņēma HSCT, vidējās izmaksas bija:
- 289 283 USD par mieloablatīvās alogēnās ārstēšanas shēmu ar vidējo stacionāro uzturēšanos 35,6 dienas
- 253 467 USD par nemieloablatīvu / samazinātas intensitātes alogēnu shēmu ar vidējo stacionāro uzturēšanos 26,6 dienas
- 140 792 USD par mieloablatīvo autologo režīmu ar vidējo uzturēšanos stacionārā 21,8 dienas
Šīs izmaksu aplēses ir balstītas uz prasībām privātajām apdrošināšanas kompānijām, nevis Medicare. Izmaksas var būt dažādas, pamatojoties uz ārstēšanas veidiem, jūsu vispārējo veselību un izmaksām, par kurām katru gadu vienojas Medicare un pakalpojumu sniedzēji.
Atcerieties, ka Medicare nesegs izmaksas, kas neatbilst tās pašreizējiem pārklājuma standartiem. Pārklātajām ārstēšanas metodēm jābūt FDA apstiprinātām, un ārsts to uzskata par medicīniski nepieciešamu.
Darbības, lai izpētītu savas izmaksasTā kā cilmes šūnu injekcijas var būt tik dārgas, pirms ārstēšanas varat veikt dažas darbības, lai pārliecinātos, ka varat tās atļauties.
- Jautājiet savam ārstam par ārstēšanas izmaksu tāmi, ieskaitot ārsta maksu un materiālu izmaksas par injekciju.
- Sazinieties ar Medicare vai savu Medicare Advantage plāna administratoru, lai iegūtu aprēķinu par to, cik daudz Medicare segs.
- Apsveriet Medicare papildinājumu plānus (ja piemērojami), kas var palīdzēt segt dažas no kabatas izmaksām. Medicare Advantage plāni var būt arī vēl viens veids, kā izpētīt, jo dažiem var būt tēriņu ierobežojumi ārpus kabatas.
Kas ir cilmes šūnu terapija?
Vairāk nekā 50 gadus ārsti organismā ir injicējuši asinsrades cilmes šūnas, lai veicinātu jaunu asins šūnu augšanu. Tomēr tagad tiek pētītas arī citas pieejas.
Saskaņā ar Nacionālo veselības institūtu datiem cilmes šūnu izpēte tiek veikta ar embrija cilmes šūnām vai somatiskām (“pieaugušām”) cilmes šūnām.
Embrionālās cilmes šūnas
Embrionālās cilmes šūnas nāk no embrijiem, kas laboratorijā izveidoti apaugļošanas ceļā in vitro. Šīs šūnas nāk no donoriem pētniecības nolūkos.
Embrionālās cilmes šūnas ir kā tukšs šīferis ķermeņa šūnām. Pēc tam viņi var diferencēt, tas nozīmē, ka viņi var kļūt par asins šūnām vai aknu šūnām vai daudziem citiem ķermeņa šūnu veidiem.
Somatiskās cilmes šūnas
Somatiskās cilmes šūnas (pieaugušo cilmes šūnas) parasti nāk no kaulu smadzenēm, asinsritē vai no nabassaites asinīm. Šie cilmes šūnu veidi atšķiras no embrija cilmes šūnām, jo tās var kļūt tikai par asins šūnām.
Cilmes šūnu piegāde
Cilmes šūnu piegāde ir daudzpakāpju process, kas parasti ietver:
- “Kondicionēšana” vai lielas ķīmijterapijas vai starojuma devas, lai iznīcinātu vēža šūnas un atbrīvotu vietu jaunajām cilmes šūnām
- zāles imūnsistēmas nomākšanai (ja cilmes šūnas nāk no citas personas), lai samazinātu organisma izredzes noraidīt cilmes šūnas
- infūzija caur centrālo vēnu katetru
- rūpīga uzraudzība infūzijas laikā un nākamajās dienās, lai samazinātu infekciju un cilmes šūnu atgrūšanas risku
Vai Medicare segs cilmes šūnu terapiju ceļa ārstēšanai?
Pētnieki ir izpētījuši iespēju injicēt cilmes šūnas skrimšļos un citos bojātos audos, lai mazinātu ceļa osteoartrīta sekas.
Saskaņā ar neseno žurnāla rakstu klīniskajos pētījumos ir redzami uzmundrinoši rezultāti, taču dati ir ierobežoti, un klīnikas var izmantot dažādas pieejas cilmes šūnu piegādei.
Citi nesen publicētie pētījumi atklāja, ka ceļa locītavas artrīta cilmes šūnu terapija bija labāka nekā tradicionālā konservatīvā ārstēšana, ieskaitot pretiekaisuma zāļu lietošanu.
Pētījumi par cilmes šūnu terapiju turpinās un vēl nav parādījuši skaidru pierādījumu, ka tas būs noderīgi ceļa osteoartrīta ārstēšanā. Medicare prasa ievērojamu izpēti un FDA apstiprinājumu, lai aptvertu ārstēšanu. Tā kā cilmes šūnu izmantošana ceļa locītavas artrīta ārstēšanā ir salīdzinoši jauna terapija, Medicare nesedz šo ārstēšanas izmaksas.
Citas iespējas ceļa locītavas artrīta ārstēšanai
Kaut arī Medicare pašlaik var neaptvert cilmes šūnu terapiju ceļa locītavas artrītam, Medicare parasti ir arī citas ārstēšanas metodes, ja ārsts saka, ka ārstēšana ir medicīniski nepieciešama:
- Fizioterapija
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, ibuprofēns vai naproksēna nātrijs
- kortikosteroīdu injekcijas
- hialuronskābes injekcijas, kas ir ieeļļot ceļa locītavu, lai mazinātu sāpes
- nervu bloki
- Voltaren Arthritis Pain, vietējs gēls, kas pieejams bez receptes
Medicare var ietvert arī ķirurģiskas pieejas sāpēm ceļos, ja šīs konservatīvās ārstēšanas metodes neizdodas. Operācijas veidi ietver ceļa locītavas nomaiņu.
Apakšējā līnija
Medicare pašlaik attiecas tikai uz hematopoētisko transplantāciju cilmes šūnu terapiju. Šo terapiju lieto, lai ārstētu ar asinīm saistītu vēzi un citas asins slimības, piemēram, sirpjveida šūnu slimības.
Tāpat kā daudzas citas vēža ārstēšanas metodes, cilmes šūnu pieeja ir dārga. Ir svarīgi lūgt paskaidrojumu un izmaksu tāmi, ieskaitot tās, uz kurām neattiecas jūsu Medicare plāns. Pēc tam jūs varat apsvērt izmaksas un ieguvumus, izlemjot, vai ārstēšana ir piemērota tieši jums.
