Medicare ir federāla veselības aprūpes programma, kuru galvenokārt izmanto cilvēki no 65 gadu vecuma. Cilvēki jebkurā vecumā ar invaliditāti un tie, kuriem ir nieru slimības beigu stadija (ESRD) vai amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS), arī var saņemt Medicare pārklājumu.
Ja jums ir tiesības uz Medicare, varat reģistrēties oriģinālā Medicare (A un B daļa), Medicare Advantage (C daļa) un Medicare D daļā.
Uzzinot vairāk par Kalifornijā pieejamajiem Medicare plāniem, jūs varat atrast pārklājumu, kas jums vislabāk darbosies 2021. gadā.
Medicare Kalifornijā detaļas
Medicare & Medicaid Services (CMS) centri sniedza šādu informāciju par Medicare tendencēm Kalifornijā 2021. gada plāna gadā:
- Medicare ir reģistrēti 6 419 004 Kalifornijas iedzīvotāji.
- Vidējā Medicare Advantage ikmēneša prēmija Kalifornijā samazinājās, salīdzinot ar pagājušo gadu - no 22,39 USD 2020. gadā līdz 19,94 USD 2021. gadā.
- Kalifornijā 2021. gadam ir pieejami 424 Medicare Advantage plāni, salīdzinot ar 372 plāniem 2020. gadā.
- Apmēram 98 procentiem Kalifornijas iedzīvotāju, kuriem ir Medicare, ir piekļuve Medicare Advantage plāna iegādei - 92 procentiem ir piekļuve 0 USD piemaksu plāna iespējām.
- Kalifornijā 2021. gadam tiek piedāvāti 12 dažādi Medigap plāni.
Medicare iespējas Kalifornijā
Medicare ir veselības apdrošināšanas segums cilvēkiem no 65 gadu vecuma. Jums var būt tiesības pretendēt uz Medicare arī tad, ja esat jaunāks par 65 gadiem un dzīvojat ar noteiktiem traucējumiem vai veselības traucējumiem.
Medicare plānos Kalifornijā ir šādas iespējas.
Oriģināls Medicare
Jums ir vairākas iespējas Medicare Kalifornijā. Atkarībā no jūsu vajadzībām jūs varat izvēlēties oriģinālu Medicare, kas sastāv no Medicare A un B daļām.
A daļa attiecas uz aprūpi, kuru saņemat, uzturoties slimnīcās, slimnīcā un ierobežotu laiku kvalificētās aprūpes iestādēs.
B daļa attiecas uz aprūpi ārpus slimnīcas, piemēram:
- ārstu vizītes
- seansi
- laboratorijas testi
- izturīgs medicīnas aprīkojums
Medicare Advantage Kalifornijā
Medicare Advantage plāni (C daļa) tiek piedāvāti ar privātu apdrošinātāju starpniecību, kuri vienā plānā apvieno visu jūsu A un B daļu pārklājumu un dažreiz arī recepšu zāļu pārklājumu.
Medicare Advantage plāniem jāaptver tās pašas lietas kā Medicare A un B daļām, bet dažām ir papildu segums (un papildu prēmija) šādām lietām:
- zobārstniecības vai redzes pakalpojumi
- mājas ratiņkrēslu rampas
- maltīšu piegāde pēc uzturēšanās slimnīcā
- transportēšana uz un no ārsta iecelšanas
Šie ir daži no uzņēmumiem, kas pašlaik piedāvā Medicare Advantage plānus Kalifornijā:
- Aetna Medicare
- Veselības plāna saskaņošana
- Himna Zilais krusts
- Centrālais veselības Medicare plāns
- Gudras aprūpes veselības plāns
- Zelta štats
- Veselības tīkls Kalifornijā
- Humana
- Imperatora veselības plāns Kalifornijā
- Ķeizars Permanente
- UnitedHealthcare
- WellCare
Ne katrs pārvadātājs piedāvā plānus visā štatā, tāpēc pieejamās izvēles iespējas mainīsies atkarībā no jūsu apgabala vai pat pasta indeksa.
Medicare papildinājumu plāni Kalifornijā
Original Medicare neapmaksā visas jūsu veselības aprūpes izmaksas. Lai segtu šīs izmaksas, jūs varat izlemt iegādāties Medicare papildinājumu apdrošināšanu, ko sauc arī par Medigap. Šīs politikas var palīdzēt jums samaksāt par atskaitījumiem, kopapdrošināšanu un līdzmaksājumiem.
Daudzi uzņēmumi piedāvā Medigap plānus Kalifornijā. 2021. gadā daži no uzņēmumiem, kas piedāvā Medigap plānus štatā, ietver:
- AARP - UnitedHealthcare
- Himna BlueCross - Kalifornija
- Cigna
- Kontinentāls
- Dārza valsts
- Veselības tīkls
- Humana
- Omaha savstarpējais
- Oksforda
- Valsts saimniecība
- ASVA
Medicare uzņemšana Kalifornijā
Kalifornijas iedzīvotāji var pretendēt uz Medicare un Medicic Advantage plāniem, ja:
- jūs esat ASV pilsonis vai likumīgs iedzīvotājs pēdējos 5 vai vairāk gadus
- jums ir 65 gadi vai vairāk, un jūs vai laulātais atbilst prasībām darbam Medicare sponsorētā darbā
Cilvēki, kas jaunāki par 65 gadiem, var pretendēt uz:
- jums ir invaliditāte un jūs saņemat sociālās apdrošināšanas invaliditātes apdrošināšanu (SSDI) vai dzelzceļa pensiju pārvaldes invaliditātes maksājumus
- Jums ir amiotrofā laterālā skleroze (ALS) vai nieru slimība beigu stadijā (ESRD)
Ja jums joprojām ir jautājumi par to, vai kvalificējaties, varat izmantot Medicare tiešsaistes atbilstības rīku.
Kad es varu iestāties Medicare Kalifornijā?
Sākotnējais pārklājuma reģistrācijas periods (EIP) ir 7 mēnešu periods, kas sākas trīs mēnešus pirms jūsu 65. dzimšanas dienas un beidzas 3 mēnešus pēc 65 gadu vecuma sasniegšanas. Ja reģistrēsieties, jūsu pārklājums sāksies mēneša pirmajā, kad jums būs 65 gadi.
Varat arī veikt izmaiņas Medicare atvērtā uzņemšanas periodā katru gadu no 15. oktobra līdz 7. decembrim.
Ja jūs jau izmantojat Medicare Advantage plānu un vēlaties pāriet uz citu Medicare Advantage plānu vai doties uz sākotnējo Medicare, to varat izdarīt katru gadu no 1. janvāra līdz 31. martam.
Vispārējā uzņemšana notiek katru gadu no 1. janvāra līdz 31. martam. Ja jums ir Medicare A daļa un vēlaties reģistrēties B daļā, Medicare Advantage plānā vai D daļā, varat to izdarīt šajā laikā.
Īpaši uzņemšanas periodi ļauj reģistrēties ārpus parastajiem uzņemšanas periodiem īpašos apstākļos.
Padomi uzņemšanai Medicare Kalifornijā
Medicare un Medicare Advantage plāni Kalifornijā var būt mulsinoši, tāpēc pirms reģistrēšanās ir svarīgi novērtēt savu izvēli un salīdzināt šādus faktorus:
- izmaksas
- pārklājums
- pakalpojumu sniedzējiem un iekārtām plāna tīklā
- CMS zvaigžņu vērtējumi C daļas un D daļas plāniem
Ja jums nepieciešama palīdzība, nosakot, kuri plāni vislabāk atbilst jūsu vajadzībām, vai jums ir jautājumi par pieejamajām iespējām, jums ir daudz resursu.
Kalifornijas Medicare resursi
Veselības apdrošināšanas konsultāciju un interešu aizstāvības programma (HICAP)
Kalifornijas novecošanas departaments piedāvā Medicare konsultācijas, izmantojot HICAP. Tie nodrošina:
- informācija par Medicare uzņemšanu
- A, B un C daļas skaidrojumus un to, kā noteikt nepieciešamo pārklājumu
- atbildes uz jautājumiem par D daļas recepšu zāļu segumu, izmaksām un atbilstību
HICAP ir konfidenciāls un bez maksas ikvienam, kurš var pretendēt uz Medicare vai gatavojas kļūt par atbilstošu. Jūs varat meklēt vietējos HICAP pakalpojumus pēc apgabala vai zvanīt pa tālruni 800-434-0222.
Medicare
Sazinieties tieši ar Medicare, lai saņemtu palīdzību uzņemšanā vai plānotu jautājumus, zvanot pa tālruni 800-MEDICARE (800-633-4227) vai apmeklējiet medicare.gov. Varat arī piezvanīt uz reģionālo CMS biroju Sanfrancisko pa tālruni 415-744-3501.
Darba devēja atbalstīts pārklājums
Ja jums ir bažas vai nepieciešama palīdzība par Medicare California pārklājumu, kas iegādāts ar darba devēja starpniecību, sazinieties ar Kalifornijas Pārvaldītās veselības aprūpes departamentu pa tālruni 888-466-2219 vai e-pastu [email protected].
Līdzņemšana
- Medicare ir reģistrēti vairāk nekā 6 miljoni Kalifornijas iedzīvotāju.
- Ir vairākas privātas apdrošināšanas kompānijas, kas visā valstī piedāvā dažāda veida Medicare Advantage un Medigap plānus.
- Kopumā ikmēneša prēmiju izmaksas ir samazinājušās 2021. gada Medicare Advantage plāniem Kalifornijā.
- Ir arī vairākas Medigap plāna iespējas, ja dzīvojat Kalifornijā un meklējat papildu pārklājumu.
