Īsumā
- Hārvardas svētceļnieks piedāvā Medicare Advantage plānus Masačūsetsā, Ņūhempšīrā un Menā.
- Harvardas Pilgrim pārdotajos plānos ietilpst četras HMO iespējas un viens HMO-POS plāns.
- Daudzi no šiem plāniem piedāvā papildu priekšrocības, kuras neattiecas uz sākotnējo Medicare, piemēram, zobu kopšana, redzes pakalpojumi un dzirdes aparāti.
- Harvardas svētceļnieku ārsti dibināja gandrīz pirms 50 gadiem, un tagad tas apkalpo vairāk nekā 3 miljonus klientu.
Medicare ir federāla veselības apdrošināšanas programma, kas sastāv no vairākām dažādām daļām. Viena no šīm daļām ir Medicare C daļa (saukta arī par Medicare Advantage).
Medicare Advantage plānus piedāvā privātas apdrošināšanas sabiedrības kā alternatīvu oriģinālajai Medicare. Hārvardas svētceļnieks ir apdrošināšanas sabiedrība, kas 2021. gadā piedāvā vairākus Medicare Advantage plānu veidus.
Mēs detalizēti izpētīsim šos Hārvardas svētceļnieku plānus, tostarp to, ko tie sedz un cik tie maksā.
Hārvardas Pilgrim Medicare Advantage plāna iespējas
Hārvardas svētceļnieks piedāvā divus galvenos plānu veidus: Veselības uzturēšanas organizācijas (HMO) un HMO Point-of-Service (HMO-POS) plāni.
Hārvardas svētceļnieku HMO plāni
HMO plāns aptver pakalpojumu sniedzēju aprūpi plāna tīklā. Šie pakalpojumu sniedzēji tiek saukti par “tīklā”.
Ja jūs saņemat aprūpi ārpus sava plāna tīkla, jūs varat būt atbildīgs par visu vai visu izmaksu segšanu. Izņēmumi ir ārkārtas gadījumi vai steidzama aprūpe.
Šo plānu piedāvātais pārklājuma līmenis ir atšķirīgs. Daži piedāvā vairāk pamata priekšrocību, bet citi ir iekļaujošāki.
Hārvardas svētceļnieku HMO-POS plāni
HMO-POS plāns ir līdzīgs HMO plānam. HMO-POS plānā, iespējams, varēsit saņemt zināmu aprūpi ārpus tīkla. Tomēr, lai to izdarītu, jums būs jāmaksā augstākas kopijas vai kopapdrošināšanas izmaksas.
Hārvardas svētceļnieku D daļas iespējas
Medicare D daļas plāni ir recepšu zāļu plāni, kurus pārdod privātas apdrošināšanas kompānijas.
Hārvardas svētceļnieks pašlaik nepārdod atsevišķus D daļas plānus. Tā vietā visi tā Medicare Advantage plāni ir apvienoti ar D daļas pārklājumu.
Kuri štati piedāvā Harvard Pilgrim Medicare Advantage plānus?
Hārvardas svētceļnieks piedāvā dažādus Medicare Advantage plānus Amerikas Savienoto Valstu ziemeļaustrumos. Valstis, kurās tiek piedāvāti plāni, ietver:
- Meina
- Masačūsetsā
- Ņūhempšīra
Konkrētu plānu pieejamība var atšķirties atkarībā no jūsu atrašanās vietas. Daži Harvard Pilgrim Medicare Advantage plānu veidi, iespējams, netiks piedāvāti jūsu reģionā.
Ko aptver Harvardas Pilgrim Medicare Advantage plāni?
Medicare Advantage plāni ir nepieciešami, lai aptvertu to pašu pabalstu kopumu kā oriģinālais Medicare, kas sastāv no Medicare A daļas un Medicare B daļas.
Tas nozīmē, ka Hārvardas svētceļnieks aptver šādus pakalpojumu veidus:
- primārās aprūpes ārstu vai speciālistu apmeklējumi
- diagnostikas laboratorijas testi
- profilaktiskā aprūpe
- īslaicīga stacionāra uzturēšanās slimnīcās un kvalificētās aprūpes iestādēs
- neatliekama un steidzama aprūpe
- avārijas pārvadājumi ar ātrās palīdzības automašīnu
- ambulatorās sesijas pie psihiatra vai cita garīgās veselības speciālista
- darba un fizikālā terapija
- medicīnisko aprīkojumu vai piederumus, piemēram, ratiņkrēslus, skābekli vai cukura diabētu
- teles veselības pakalpojumi
- dzirdes eksāmeni
- narkotiku lietošanas traucējumu ārstēšanas programmas
Daži Medicare Advantage plāni ietver papildu priekšrocības, kuras neattiecas uz sākotnējo Medicare. Piemēram, visi Hārvardas Pilgrim Medicare Advantage plāni piedāvā zināmu pārklājumu:
- recepšu medikamenti
- profilaktiska zobu aprūpe
- periodontika
- redze, ieskaitot acu eksāmenus, kontaktus un brilles
- dzirdes aparāti, ieskaitot novērtēšanu un uzstādīšanu
- gada fiziskie dati
- zāļu bezrecepšu ieguvumi
- transportēšana neatliekamās palīdzības sniegšanai
Daži Harvardas Pilgrim Medicare Advantage plānu veidi pat var ietvert papildu priekšrocības, piemēram:
- visaptveroša zobu aprūpe
- alternatīvas terapijas sāpju mazināšanai, piemēram, masāža un akupunktūra
- fitnesa priekšrocības
- drošības ierīču uzstādīšana jūsu mājās, piemēram, drošības josla dušā
- neatliekamā palīdzība, ceļojot ārpus valsts
Cik maksā Harvardas svētceļnieku Medicare Advantage plāni?
Jebkura Medicare Advantage plāna izmaksas var būt atkarīgas no konkrētā izvēlētā plāna, kā arī no jūsu atrašanās vietas. Daži ar šiem plāniem saistītie izdevumi ietver:
- Ikmēneša prēmijas. Jūs katru mēnesi samaksāsit par savu plānu. Dažiem plāniem nav ikmēneša prēmiju.
- Kopijas un kopapdrošināšana. Jūs tos maksāsiet pēc aprūpes saņemšanas no pakalpojumu sniedzēja. HMO-POS plāniem kopijas un kopapdrošināšana būs dārgāka, ja izmantojat ārpus tīkla nodrošinātāju.
- Atskaitījumi. Dažiem Medicare Advantage plāniem var būt veselības vai zāļu atskaitīšana, kas jums jāmaksā, pirms tie sāk segt izmaksas.
- Izmaksas no kabatas. Ja pakalpojums vai pakalpojumu sniedzējs nav iekļauts jūsu plānā, iespējams, pats esat atbildīgs par jebkādu izmaksu segšanu.
Zemāk esošajā tabulā tiek salīdzinātas dažādu Harvard Pilgrim Medicare Advantage plānu izmaksas trīs pārklājuma vietās.
Kas ir Medicare Advantage (Medicare C daļa)?
Medicare Advantage (C daļa) ir apdrošināšanas plānu veids, ko pārdod privāti uzņēmumi. Jūs varat reģistrēties Medicare Advantage plānā kā alternatīvu oriģinālajai Medicare (A un B daļas).
Kaut arī Medicare Advantage plāniem jāpiedāvā vismaz tādas pašas priekšrocības kā sākotnējam Medicare, tie var ietvert arī papildu pārklājumu. Daži šo papildu priekšrocību piemēri:
- zobu
- dzirdi
- vīzija
- gada fiziskie dati
- transportēšana
- fitnesa priekšrocības, piemēram, SilverSneakers programma
Plānu veidi un to izmaksas atšķiras atkarībā no vietas. Tāpēc pirms lēmuma pieņemšanas ir svarīgi salīdzināt dažādos Medicare Advantage plānus jūsu reģionā.
Līdzņemšana
Hārvardas svētceļnieks Masačūsetsā, Ņūhempšīrā un Menā piedāvā vairākus dažādus Medicare Advantage plānus. Lielākā daļa šo plānu ir HMO.
Harvardas Pilgrim pieejamie Medicare Advantage plāni attiecas uz tiem pašiem pakalpojumiem kā sākotnējais Medicare, kā arī papildu priekšrocības, piemēram, profilaktisku zobu kopšanu, redzi un dzirdes aparātus. Daži īpaši plāni papildus tam var sniegt vēl vairāk priekšrocību.
Šo plānu izmaksas var atšķirties atkarībā no konkrētā plāna veida un jūsu atrašanās vietas. Tas nozīmē, ka daži plānu veidi var nebūt pieejami jūsu reģionā. Šeit varat salīdzināt dažādus plānus, pirms izvēlaties vienu, lai iegūtu pareizo pārklājumu savām vajadzībām un budžetam.
