- Medicare B daļa sedz divu pneimonijas vakcīnu pilnas izmaksas: Prevnar 13 (PCV13) un Pneumovax 23 (PPSV23).
- Medicare C daļa sedz arī abu kadru pilnas izmaksas, ja vien tos nodrošina tīkla nodrošinātājs.
- Prevnar 13 vairs parasti nav ieteicams lielākajai daļai cilvēku vecumā no 65 gadiem, ja vien jums nav noteiktu apstākļu vai jūs dzīvojat ilgstošas aprūpes iestādē.
Prevnar 13 ir pneimonijas vakcīnas veids. Tas palīdz aizsargāties pret pneimokoku slimību, ko izraisa 13 baktēriju celmi, kas pazīstami kā Streptococcus pneimonija.
Pneimokoku slimības (pneimonijas) simptomi var būt no vieglas līdz smagas un pieaugot vecumam, tie var kļūt nopietni vai dzīvībai bīstami. Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC) iesaka pneimokoku vakcināciju visiem pieaugušajiem, kuri ir 65 gadus veci un vecāki.
Prevnar 13 ir viena no divām pneimokoku vakcīnām. Tas ir drošs un efektīvs, bet vairs nav ieteicams lielākajai daļai cilvēku vecumā no 65 gadiem. Ja ārsts iesaka Prevnar 13, varat apspriest plusus un mīnusus un kopīgi izlemt, vai tā ir labākā izvēle jums.
Ja jūs un jūsu ārsts kopīgi secinās, ka Prevnar 13 ir jūsu labākais risinājums, Medicare B daļa sedz 100 procentus no izmaksām, bez jūsu izdevumiem.
Ja jums ir Medicare Advantage (C daļa), jūsu plāns segs arī 100 procentus no šīs vakcīnas izmaksām, lai gan jums, iespējams, vajadzēs to iegūt no tīkla pakalpojumu sniedzēja.
Vai Medicare attiecas uz Prevnar 13?
Lielākā daļa vakcīnu, kas nepieciešamas profilaktiskai aprūpei, ir iekļautas Medicare D daļā. D daļa ir izvēles recepšu zāļu segums, ko varat iegādāties no privātas apdrošināšanas kompānijas.
Uz divām pneimonijas vakcīnām Prevnar 13 un Pneumovax 23 tā vietā attiecas Medicare B daļa. Gripas šāvienus aptver arī B daļa.
B daļa attiecas uz profilaktisko aprūpi un medicīniski nepieciešamajiem pakalpojumiem, kurus saņemat kā ambulatori. Kopā Medicare A un B daļa veido tā saukto oriģinālo Medicare.
Lai iegūtu pilnīgu Prevnar 13 vai jebkuras vakcīnas pārklājumu, jums jādodas pie Medicare apstiprināta pakalpojumu sniedzēja. Tas var būt ārsts, farmaceits vai cits Medicare apstiprināts speciālists. Šeit varat meklēt un salīdzināt Medicare apstiprinātos ārstus un slimnīcas.
Tāpat kā D daļā, arī Medicare C daļas (Advantage) plāni tiek iegādāti no privātajiem apdrošināšanas pakalpojumu sniedzējiem. C daļas plāniem jāaptver vismaz tikpat daudz, cik to dara sākotnējais Medicare. Ja jums ir C daļas plāns, tas attiecas uz Prevnar 13, kamēr to saņemat no tīkla pakalpojumu sniedzēja.
Cik maksā Prevnar 13?
Kamēr jūsu pakalpojumu sniedzējs ir reģistrējies Medicare, B daļa segs visas Prevnar 13 izmaksas bez kopijas vai kopīgas garantijas. B daļas atskaitījums neattiecas uz izšauto pneimoniju, tāpēc jums nevajadzētu saņemt rēķinu vai lūgt samaksāt daļu no tā izmaksām.
Ja jums ir C daļa, noteikti izmantojiet tīkla nodrošinātāju. Šo pakalpojumu sniedzēju sarakstam jābūt pieejamam jūsu plāna vietnē. Ja neizmantojat tīkla pakalpojumu sniedzēju, jūs varat aizķerties ar Prevnar 13 izmaksām ārpus kabatas.
Kas ir Prevnar 13?
Prevnar 13 ir droša un efektīva vakcīna. Tas aizsargā pret pneimokoku slimību (pneimoniju), ko izraisa Streptococcus pneimonija. Šis ir baktēriju veids, kuram ir vairāk nekā 90 dažādi celmi.
Prevnar 13 aizsargā pret 13 Streptokoks celmi.
2019. gadā CDC Imunizācijas prakses padomdevēja komiteja mainīja ieteikumus imunizācijai ar Prevnar 13 cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem.
Šīs izmaiņas netika pamatotas ar vakcīnas problēmu, bet gan par panākumiem tās lietošanā bērniem. Tā kā tik daudz bērnu tagad regulāri vakcinē ar Prevnar 13, Amerikas Savienotajās Valstīs ir strauji samazinājusies to baktēriju celmu izplatība, pret kuriem tā aizsargā.
Tomēr Prevnar 13 joprojām ir ieteicams dažiem cilvēkiem no 65 gadu vecuma, piemēram, tiem, kuri:
- nekad nav bijusi pneimonijas vakcīna, un viņu imūndeficīts ir tādu apstākļu dēļ kā hroniska nieru mazspēja, nefrotiskais sindroms, limfoma vai Hodžkina slimība
- dzīvo ar kohleārajiem implantiem
- dzīvo ar cerebrospināla šķidruma noplūdi
- dzīvo ilgtermiņa aprūpes iestādēs, piemēram, pansionātos
- ceļot uz vietām, kur bērniem regulāri netiek dota Prevnar 13
Ja jums nekad nav bijusi pneimonijas vakcīna, ārsts var ieteikt vispirms saņemt Prevnar 13, pēc gada - Pneumovax 23 (PPSV23).
Tā vietā jūs un ārsts var nolemt, ka jums nepieciešams tikai Pneumovax 23.
Pneumovax 23 aizsargā pret 23 celmiem Streptokoks baktērija. Tie ietver 12 serotipus, no kuriem Prevnar 13 aizsargā, kā arī 11 papildu celmus.
Vienā pētījumā tika atklāts, ka cilvēkiem, kuri vecāki par 64 gadiem un kuri saņēma abus šāvienus, bija vislabākā un pilnīgākā imunitāte pret bakteriālu pneimoniju.
Ja jūs un ārsts izlemjat, ka jums jāiegūst abas vakcīnas, Medicare par tām maksās, ja vien jūs katru vakcīnu saņemat vismaz viena gada intervālā.
Kas ir pneimonija?
Pneimonija (pneimokoku slimība) ir plaušu infekcija, kas var ietekmēt vienu vai abas plaušas.
Pneimonija var būt komplikācija, ko izraisa gripa. To var izraisīt arī baktērijas, vīrusi un sēnītes.
Pneimokoku pneimonija ir visizplatītākais baktēriju pneimonijas veids. Šis stāvoklis katru gadu inficē vairāk nekā 900 000 cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs.
Kādi ir simptomi?
Ja Jums ir pneimonija, jūsu plaušas kļūs iekaisušas un piepildīsies ar šķidrumu, apgrūtinot elpošanu. Pneimonijas simptomi ir:
- drudzis
- drebuļi
- klepošana
- elpas trūkums
- apjukums
- modrības trūkums
Kam ir vislielākais risks?
Pneimonijas simptomi var būt no vieglas līdz smagas.
Tā kā imūnsistēma ar vecumu var vājināties, cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem, ir riska grupa smagām šī stāvokļa komplikācijām. Katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs no pneimonijas mirst desmitiem tūkstošu pieaugušo šajā vecuma diapazonā.
Smagu simptomu risks var būt lielāks, ja:
- smēķēt cigaretes vai pakļauti pasīviem dūmiem
- ļaunprātīgi izmantot alkoholu vai lietot atpūtas narkotikas
- ir hroniska plaušu slimība, piemēram, hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS)
- ir problēmas ar rīšanu insulta vai neiroloģiska stāvokļa, piemēram, demences dēļ
- ir novājināta imūnsistēma tādu apstākļu dēļ kā HIV vai AIDS, vai no tādām ārstēšanas metodēm kā ķīmijterapija vai orgānu transplantācija
- ir vīrusu elpceļu infekcija
- esat uz ventilatora
Nekavējoties sazinieties ar ārstu vai dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru, ja Jums ir pneimonijas simptomi, īpaši elpas trūkums.
Kāda ir mana prognoze pēc pneimonijas?
Veseli cilvēki bieži atgūstas no pneimonijas mājās 1 līdz 3 nedēļu laikā. Tomēr pneimonija ir potenciāli nāvējoša slimība, kurai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība un uzmanība, īpaši cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem.
Viena vai abu pneimonijas šāvienu iegūšana ir viens solis, lai novērstu šo stāvokli. Pneimonijas šāvieni arī palīdz pasargāt jūs no pneimokoku komplikācijām, piemēram, meningīta un bakterēmijas.
Pneimonija var izraisīt gripu, tāpēc vēl viens svarīgs solis ir ikgadēja gripas šāviena iegūšana.
Līdzņemšana
Prevnar 13 izmaksas simtprocentīgi sedz Medicare B daļa un C daļa. Lai iegūtu pilnu pārklājumu, jums jāizmanto Medicare apstiprinātie pakalpojumu sniedzēji. Ja jums ir C daļas plāns, noteikti izvēlieties tīkla nodrošinātāju.
Prevnar 13 ir viens no diviem pneimonijas šāvienu veidiem, ko ārsts varētu ieteikt jums.
Parasti cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, Prevnar 13 vietā jāsaņem Pneumovax 23 (PPSV23) vakcīna. Dažos gadījumos ārsts ar jūsu ieguldījumu var noteikt, ka Prevnar 13 jāiegūst atsevišķi vai papildus Pneumovax 23.
Ja jums ir nepieciešamas abas vakcīnas, Medicare par tām maksās, ja vien tām tiek piešķirts vismaz viens gads atsevišķi.
