- PET skenēšana ir attēlveidošanas pētījumi, kas palīdz ārstiem novērtēt jūsu orgānu darbību.
- Šīs skenēšanas bieži tiek veiktas, lai diagnosticētu un iestudētu dažādus vēža veidus.
- Medicare vairumā gadījumu aptvers PET skenēšanu.
- Medicare pārklājums PET skenēšanai parasti ietilpst Medicare B daļā.
PET skenēšana - vai pozitronu emisijas tomogrāfijas skenēšana - ir attēlveidošanas rīks, kas ļauj ārstiem redzēt, cik labi darbojas jūsu audi un orgāni. To bieži lieto dažādu vēža slimību diagnosticēšanai un inscenēšanai.
Medicare daudzās situācijās segs lielāko daļu PET skenēšanas izmaksu.
Jūs nevarat iegūt PET skenēšanu tikai jebkura veida problēmām. Bet, ja ārsts saka, ka jums tas ir nepieciešams, Medicare jāsedz lielākā daļa testa izmaksu.
Portra / Getty attēls
Vai Medicare aptvers PET skenēšanu?
Medicare B daļa aptver testēšanu, tikšanās un procedūras, kad jūs neuzturaties slimnīcā. Tos sauc par ambulatorajiem pakalpojumiem.
Dažreiz ārstam var būt nepieciešams izmantot noteiktus attēlveidošanas rīkus, lai noteiktu diagnozi vai pateiktu, cik stāvoklis ir progresējis. Jūs varētu saņemt PET skenēšanu slimnīcā, taču lielākoties šis tests tiks veikts kā ambulatorais pakalpojums, kad to pasūtīs ārsts.
Jūs varat saņemt PET skenēšanu vienā no šīm vietām:
- slimnīcas ambulatorais spārns
- brīvi stāvošs attēlveidošanas centrs
- medicīnas kabinets
Medicare piedāvā tiešsaistes rīku, kas palīdzēs jums atrast ārstus un iestādes, kas piedalās Medicare jūsu reģionā.
Skenēšanas vieta nosaka, kā tiek apmaksāts tests. Piemēram:
- Ja jums ir PET skenēšana slimnīcā, Medicare A daļa to aptvers.
- Ja jums ir PET skenēšana ambulatorā centrā, tāpat kā iepriekš aprakstītie, Medicare B daļa to aptvers.
- Ja jums ir Medicare Advantage vai Medicare C daļa, jāaptver arī jūsu testi. Medicare Advantage plāniem jāaptver vismaz tie paši pamatpakalpojumi kā oriģinālajiem Medicare (A un B daļas). Tomēr tas, ko jūs maksājat par pārbaudi, var atšķirties atkarībā no plāna.
Medicare B daļa aptvers jūsu ambulatoro PET skenēšanu, ja ārsts pasūtīs testu un tas tiek uzskatīts par medicīniski nepieciešamu.
Medicare aptvers tik daudz PET skenējumu, cik jums nepieciešams, ja vien jūs atbilstat kritērijiem. Dažādiem apstākļiem, kuriem varētu būt nepieciešama PET skenēšana, ir atšķirīgi kritēriji.
Medicare & Medicaid Services (CMS) centriem ir īpašs saraksts, kurā sīki aprakstīti kritēriji.
Kādi citi rutīnas attēlveidošanas testi ir iekļauti?
Kad ārsts diagnosticēšanas vai medicīniska iemesla dēļ nosaka diagnozi, lai diagnosticētu vai ārstētu stāvokli, to aptvers jūsu Medicare plāns. A daļa segs šīs izmaksas, kamēr atrodaties slimnīcā, savukārt B daļa sedz šīs izmaksas, kad jūs veicat testus medicīnas ēkā vai testēšanas centrā.
Daži citi attēlveidošanas testi, izņemot PET skenēšanu, kurus Medicare aptver, ir:
- datortomogrāfijas (CT) skenēšana
- elektrokardiogrammas (EKG / EKG)
- magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) skenēšana
- Rentgens
Izmantojot šo tiešsaistes meklēšanas rīku, varat pārbaudīt, vai Medicare attiecas uz noteiktu skenēšanu vai testu.
Cik maksās PET skenēšana ar Medicare?
PET skenēšanas summa jums būs atkarīga no tā, kur esat to izdarījis.
A daļas izmaksas
Ja jums tiek veikta PET skenēšana, kamēr jūs uzņemat kā stacionāru slimnīcā, Medicare A daļa aptvers jūsu testu. Tas nozīmē ka:
- Jūsu izmaksas tiks segtas no Medicare A daļas seguma.
- Par katru pabalsta periodu, piemēram, hospitalizāciju par konkrētu diagnozi, 2021. gadā jums būs jāmaksā atskaitījums USD 1 484 apmērā.
- Pārbaudes izmaksas tiks ieskaitītas A daļas atskaitījumā.
- Jūs nemaksāsit kopapdrošināšanas izmaksas, kas pārsniedz šo atskaitāmo summu, ja vien neuzturas slimnīcā ilgāk par 60 dienām.
B daļas izmaksas
Ja jums ir PET skenēšana kā ambulatorā, Medicare B daļa aptvers jūsu testu. Tas nozīmē, ka jums būs jāmaksā šādas izmaksas:
- jūsu ikmēneša Medicare B daļas prēmija, kas lielākajai daļai cilvēku 2021. gadā ir 148,50 ASV dolāri
- gadā atskaitāms 203 USD
- kopapdrošināšana, kas ir 20 procenti no Medicare apstiprinātās summas PET skenēšanai pēc tam, kad esat izpildījis savu atskaitījumu par gadu
Tas nozīmē, ka pēc tam, kad būsit samaksājis 203 ASV dolāru lielu pašrisku par 2021. gadu, jūs samaksāsit 20 procentus no PET skenēšanas izmaksām. Piemēram, ja jūsu PET skenēšana pirms pārklājuma maksā 5000 ASV dolāru, jūs maksājat 1000 ASV dolāru, un Medicare B daļa samaksās atlikušos 80 procentus jeb 4 000 USD šajā piemērā.
Izmaksas ar privātiem apdrošināšanas plāniem
- Ja jums ir Medicare Advantage plāns, jūsu izmaksu daļa var atšķirties atkarībā no izvēlētā plāna.
- Kad jums ir oriģināls Medicare, jums ir arī iespēja izmantot Medicare papildapdrošināšanu, kas pazīstama kā Medigap, lai palīdzētu segt jūsu kopapdrošināšanas izmaksas.
Kad man varētu būt nepieciešama PET skenēšana?
PET skenēšana ir viens no testiem, ko ārsts var izmantot, lai iegūtu detalizētu pārskatu par to, kas notiek jūsu ķermenī. Pārbaudē tiek izmantotas radioaktīvas zāles, ko sauc par marķieriem. Jūs varat to norīt vai ieelpot, vai arī tas var tikt ievadīts vēnās jūsu testam.
Marķieris skenēšanas laikā parādīsies gaišāks vietās, kur ir palielināta vielmaiņa - vai lielāka ķīmiskā aktivitāte. Parasti lielāka aktivitāte notiek slimību jomās, piemēram, vēzis.
Daži no iemesliem, kāpēc ārsts var pasūtīt PET skenēšanu, ir šādi:
- plaušu mezglu raksturojums
- sīkšūnu plaušu vēža diagnostika un inscenēšana
- barības vada vēža diagnostika un inscenēšana
- kolorektālā vēža atrašana, diagnosticēšana un inscenēšana
- diagnosticējot un iestudējot dažas limfomas
- diagnosticējot un iestudējot dažas melanomas
- pārbaudot krūts vēzi pēc sākotnējās diagnostikas
- galvas un kakla vēža diagnostika un inscenēšana
- inscenējot vairogdziedzera vēzi
- pirmsķirurģiskā pārbaude pret ugunsizturīgiem krampjiem
- perfūzijas (asins plūsmas) un sirds dzīvotspējas pārbaude noteiktos apstākļos
Kas gaidāms PET skenēšanas laikā
Kad gatavojaties PET skenēšanai, pirms testa sākuma jums var lūgt pārģērbties slimnīcas halātā un iztukšot urīnpūsli. Visai skenēšanai vajadzētu ilgt apmēram 2 stundas.
Skenēšanas sākumā jums tiks piešķirts marķieris, kuru jūs ieelposiet, norīsit vai injicēsit. Jūs gaidīsit apmēram stundu, kamēr jūsu ķermenis absorbēs marķieri.
Pēc tam jums tiks lūgts gulēt uz polsterēta galda. Jūs tiksiet ievietots lielā skenerī ar apļveida formu. Iekārta, kas izskatās pēc datortomogrāfa, pabeidz skenēšanu un noklikšķinās.
Jums nevajadzētu sajust sāpes, un testu veicošais tehniķis jums pateiks, kad gulēt mierīgi un kad tests ir pabeigts.
Pēc testa jūs varat saģērbties un doties mājās. Jums, iespējams, tiks ieteikts dzert daudz šķidruma, lai palīdzētu izskalot pārējo marķieri no ķermeņa. Jūsu ārsts sazināsies ar jums, lai iepazītos ar PET skenēšanas rezultātiem.
Līdzņemšana
- PET skenēšana tiek izmantota, lai sniegtu ārstam detalizētu pārskatu par to, cik labi darbojas jūsu ķermeņa audi un orgāni.
- Šos skenējumus bieži izmanto, lai novērtētu vēzi vai noteiktus sirds vai smadzeņu stāvokļus.
- Medicare segs lielāko daļu jūsu PET skenēšanas izmaksu, taču jūs joprojām maksāsiet kopapdrošināšanas izmaksas.