Pārskats
Manteles šūnu limfomu (MCL) parasti uzskata par neārstējamu. Daudzi cilvēki ar MCL pēc sākotnējās ārstēšanas nonāk remisijā. Bet vairumā gadījumu viņu stāvoklis atkārtojas dažu gadu laikā. Remisija notiek, kad vēzis atgriežas.
MCL ārstēšanai ir pieejams arvien vairāk zāļu. Ja jūsu stāvoklis atkārtojas, vēzis var nereaģēt uz sākotnējā ārstēšanā izmantotajiem medikamentiem. Bet ir otrās līnijas terapija, kas var palīdzēt atkal sasniegt remisiju.
Konsultējieties ar savu ārstu, lai uzzinātu, kā jūs varat samazināt recidīva risku un pārvaldīt recidīvu, ja tas notiek.
Izdzīvošanas rādītāji
Pēdējos gados jauni medikamenti ir palīdzējuši pagarināt MCL slimnieku dzīvi.
Nesenais pētījums Apvienotajā Karalistē atklāja, ka aptuveni 44 procenti cilvēku ar šo vēzi dzīvoja 3 gadus vai ilgāk. Cilvēkiem, kuri pirmo reizi tika ārstēti 2004. – 2011. Gadā, vidējais izdzīvošanas laiks bija 2 gadi. Cilvēkiem, kas ārstēti no 2012. līdz 2015. gadam, vidējais izdzīvošanas laiks bija 3,5 gadi.
Uzturošā terapija
Ja sākotnējā ārstēšana ir veiksmīga un vēzis nonāk remisijā, ārsts var ieteikt uzturošo terapiju. Tas var palīdzēt jums ilgāk palikt remisijas stāvoklī.
Uzturošās terapijas laikā jūs, iespējams, saņemsiet rituksimaba injekciju, ko pārdod ar zīmolu Rituxan, ik pēc diviem līdz trim mēnešiem līdz diviem gadiem. Dažos gadījumos ārsts var ieteikt īsāku uzturēšanas periodu.
Regulāras pārbaudes un testi
Ja jūs sākat remisiju no MCL, ir svarīgi ieplānot regulāras papildu tikšanās ar ārstu.
Piemēram, viņi var lūgt jūs apmeklēt viņus ik pēc diviem līdz trim mēnešiem. Lai jūs uzraudzītu, vai nav recidīva pazīmju, viņi, iespējams, pasūtīs asins analīzes un attēlveidošanas testus. Šie attēlveidošanas testi var ietvert CT skenēšanu, PET / CT skenēšanu, MRI skenēšanu vai ultraskaņas eksāmenus.
Jautājiet savam ārstam, kad jāplāno papildu tikšanās.
Atkārtota MCL ārstēšana
Ja jūsu stāvoklis atkārtojas un vēzis atgriežas, ārsta ieteiktais ārstēšanas plāns būs atkarīgs no:
- jūsu vecums un vispārējā veselība
- cik ilga remisija ilga
- ārstēšanu, kuru iepriekš esat saņēmis MCL
- cik labi darbojās iepriekšējās ārstēšanas metodes
- kā vēzis darbojas tagad
Atkarībā no jūsu stāvokļa un veselības vēstures ārsts var izrakstīt vienu vai vairākas no šīm ārstēšanas metodēm:
- zāles
- staru terapija
- cilmes šūnu transplantācija (SCT)
Jūsu ārsts var palīdzēt jums saprast dažādu ārstēšanas iespēju iespējamos ieguvumus un riskus.
Medikamenti
Lai ārstētu recidivējošu MCL, ārsts var izrakstīt vienu vai vairākus medikamentus, piemēram:
- acalabrutinibs (Calence)
- bendamustīns (Treanda)
- bortezomibs (Velcade)
- ibrutinibs (Imbruvica)
- lenalidomīds (Revlimid)
- rituksimabs (rituksāns)
- kombinēta ķīmijterapija
Dažos gadījumos viņi var izrakstīt tāda paša veida medikamentus, kādus esat saņēmis iepriekšējās ārstēšanas laikā. Bet šīs zāles varētu nedarboties tik labi, kā tas bija agrāk. Ja tas notiks, ārsts, iespējams, pievērsīsies citām iespējām.
Radiācijas terapija
Dažos gadījumos staru terapija var palīdzēt atjaunot recidīvu MCL remisijā. Šāda veida ārstēšana vēža šūnu iznīcināšanai izmanto augstas enerģijas rentgenstarus. Jūsu ārsts var palīdzēt jums izlemt, vai tā ir pareizā izvēle jums.
Cilmes šūnu transplantācija
Atkarībā no jūsu stāvokļa ārsts var ieteikt cilmes šūnu transplantāciju (SCT). Šī ārstēšana aizstāj kaulu smadzenes, kuras ir iznīcinājušas vēzis, ķīmijterapijas zāles vai staru terapija.
SCT biežāk lieto MCL sākotnējās ārstēšanas laikā, nevis recidīva laikā. Bet, ja jūs esat salīdzinoši jauns un veselīgs, tas varētu būt jums piemērots risinājums. Lai uzzinātu, vai esat labs kandidāts, konsultējieties ar savu ārstu.
Eksperimentālās ārstēšanas metodes
Tiek veikti vairāki klīniskie pētījumi, lai pētītu citas ārstēšanas metodes, kas varētu būt efektīvas recidivējošai MCL. Ja jūs interesē izmēģināt eksperimentālu ārstēšanu, jūs varētu būt labs kandidāts vienam no šiem izmēģinājumiem.
Lai uzzinātu vairāk par klīniskajiem pētījumiem jūsu reģionā, apmeklējiet ClinicalTrials.gov.
Paliatīvā aprūpe un dzīves beigu plānošana
Ja vēzis nereaģē uz ārstēšanu vai jums nav pietiekami labi, lai to turpinātu, ārsts var mudināt jūs pārtraukt aktīvo MCL ārstēšanu.
Jūs varētu arī izlemt pārtraukt aktīvo ārstēšanu, ja blakusparādības pārāk negatīvi ietekmē jūsu dzīves kvalitāti. Ir grūti paredzēt, cik ilgi tu dzīvosi pēc aktīvās ārstēšanas beigām.
Ja jūs nolemjat pārtraukt aktīvo ārstēšanu, ārsts joprojām var izrakstīt zāles un citas terapijas, lai palīdzētu pārvaldīt sāpes vai citus simptomus. Viņi var novirzīt jūs pie garīgās veselības speciālista, lai saņemtu psiholoģisku un emocionālu atbalstu. Viņi var arī mudināt jūs runāt ar finanšu vai juridisko konsultantu, kurš var palīdzēt plānot dzīves beigas.
Ja jums ir grūtības pārvaldīt savu stāvokli mājās, viņi var jūs novirzīt uz hospitāli paliatīvai aprūpei. Uzturoties slimnīcā, jūs varat saņemt medmāsu un citu veselības aprūpes speciālistu atbalstu. Dažas slimnīcas piedāvā palīdzību arī dzīves beigu plānošanā.
Līdzņemšana
Ja jūs sākat remisiju no MCL, ir svarīgi regulāri apmeklēt ārstu, lai pārbaudītu recidīva pazīmes. Ja vēzis atgriežas, ārsts var palīdzēt jums uzzināt par jūsu ārstēšanas iespējām un ilgtermiņa perspektīvām.
