Neizteiktais rasisms medicīnas sistēmā pārsniedz manas pieredzes robežas.
Šī ir Race and Medicine sērija, kas veltīta neērtās un dažkārt dzīvībai bīstamās patiesības atklāšanai par rasismu veselības aprūpē. Uzsverot melnādaino cilvēku pieredzi un godinot viņu veselības ceļojumus, mēs skatāmies nākotnē, kur medicīniskais rasisms ir pagātne.
Kā melnā divu bērnu māte bieži šķiet, ka manas attiecības ar Amerikas medicīnas sistēmu tika noteiktas gadsimtiem ilgi pirms manas dzimšanas.
Man tas nekad nebija tik skaidrs kā sāpju mēnesī, ko piedzīvoju pēc dēla piedzimšanas.
Katrā kontrolpunktā pie mana ārsta realitāte par to, ko piedzīvoju, tika ignorēta, jo mani simptomi "neiederējās" pēcdzemdību stāstījumā, pie kura ārsts bija pieradis.
Līdzcietīgas un apliecinošas rūpes vietā mani satika noliegums un neticība.
Izrādījās, ka man bija saglabājusies placenta, dzīvībai bīstama pieredze, kas tika uzskatīta par niecīgu. Tas atvēra man acis uz neizteikto rasismu medicīnas sistēmā. Tas ir lielāks nekā mana dzimšanas pieredze vien.
Tā ir vide, kurai ir svarīgas visas dzīves, fiziskās terapeita kabinetā man neērti, turklāt darbinieki nepārtraukti noliedz manu sāpju smagumu.
Tieši pēkšņas toņa maiņas notiek, kad ārsta biroja reģistratūras darbinieki runā ar mani, salīdzinot ar maniem baltajiem kolēģiem.
Un tas neapšaubāmi ir atšķirīgā attieksme pret mani, kad es tikšanās laikā nēsāju laulības gredzenu, it īpaši, ja mani bērni ir klāt.
Reičela M. Bonda, MD, FACC, sieviešu sirds un profilakses speciāliste, kas ir sieviešu sirds veselības programmas direktore Dignity Health Arizonā, saka, ka pacientu un viņu ārstu uzticēšanās ir būtisks aspekts slimību novēršanā un veselības uzlabošanā. .
“Atšķirības veselības aprūpē nav balstītas tikai uz rasi kā riska faktoru, bet visredzamāk rasismu kā riska faktoru. Rasisms ir sabiedrības veselības krīze, kas mums jānovērš, lai nodrošinātu vienlīdzīgu un kvalitatīvu aprūpi, ”Bond stāsta Healthline.
Viņa atzīmē, ka medicīnā ir bijusi nepareiza izturēšanās. Viens no bēdīgi slavenākajiem piemēriem ir ASV.Sabiedrības veselības dienesta sifilisa pētījums Tuskegee, kura laikā sifilisa ārstēšana tika pārtraukta, nezinot melnādainos vīriešus, lai pētnieki varētu novērot slimības progresēšanu.
Šī vēsture jau sen ir veidojusi attiecības starp krāsainiem cilvēkiem un medicīnas nozari.
Vairāk nekā tikai med skola
Gandrīz gadsimta laikā kopš šī bēdīgi slavenā pētījuma daži medicīnas profesionāļi ir veikuši personīgo attīstību vai antirasistisku izglītību, kas nepieciešama, lai ar cieņu un cieņu izturētos pret melnajiem, pamatiedzīvotājiem un krāsainajiem cilvēkiem (BIPOC). Tie, kuriem ir kopīga spēcīga pieredze un atziņas.
Pārskatā par kultūras kompetenci medicīnas skolās 2009. gadā tika atzīmēts, ka tikai 2 no 34 mācību programmām ietvēra diskusijas par rasismu.
Centieni pāriet uz rasu iekļaušanu bieži vien ir labi, taču tie parasti koncentrējas uz uzņemšanas numuriem, daudz nedomājot par to, kas vajadzīgs, lai faktiski atbalstītu daudzveidīgāku studentu loku.
Mēs turpinām liecināt, kā melnādainie amerikāņi mirst pēc tam, kad trūkst piekļuves aprūpei.
Šīs sirdi plosošās pasakas man ir iemācījušas, ka nepietiek ar "jauku" ārstu. Krāsaini cilvēki visā valstī, īpaši melnās mātes, mirst no “jaukajiem” ārstiem, kuriem trūkst rasu izpratnes un lasītprasmes.
Mums ir nepieciešami medicīnas profesionāļi, kuri aktīvi pielikuši pūles, lai izglītotu sevi par dehumanizācijas mantojumu, ko krāsaini cilvēki piedzīvojuši mijiedarbībā ar medicīnas sistēmu.
Tagad, kad esmu atbildīgs arī par savu bērnu medicīniskās aprūpes vadīšanu, kas saistīta ar hroniskām veselības problēmām, apmeklējot ārstu, man rodas vairāk satraukuma nekā jebkad agrāk.
Katra kalendāra iecelšana man atgādina, ka es gatavojos jaunākajai kaujai ilgajā karā, kuru melnie amerikāņi cīnījās gadsimtiem ilgi.
Mums ir nepieciešami medicīnas profesionāļi, kuri aktīvi pielikuši pūles, lai izglītotu sevi par dehumanizācijas mantojumu, ko krāsaini cilvēki piedzīvojuši mijiedarbībā ar medicīnas sistēmu.
Atrodiet tīklu
Tas nav pārspīlēts apgalvojums, ka ārsts ir viena no vissvarīgākajām attiecībām jūsu dzīvē. Tas var ātri pārvērsties par dzīvības un nāves jautājumu.
Tajā pašā laikā vēsture starp medicīnas aprindām un krāsainiem cilvēkiem var padarīt šīs attiecības uzlikt nodokļus, iebiedēt un pat justies neiespējamas.
Tērzēšana ar krāsainiem mīļajiem par viņu pašu pieredzi ir lielisks veids, kā dzirdēt, kā dažādi profesionāļi izturas pret saviem pacientiem.
Bonds ierosina, ka tādu medicīnas speciālistu meklēšana, kuri ir sabiedrībā ar krāsainiem ārstiem, varētu būt ignorēts veids, kā sazināties ar rasu ziņā kompetentiem medicīnas profesionāļiem.
"Mēs zinām, ka, kaut arī vislielākais komforts ir jūtams, ja klīnicistam ir tāda pati izcelsme kā pacientam, ja jums ir virkne klīnicistu, kas strādā ar spēcīgu krāsu klīnicistu grupu, tas var viņus padarīt empātiskākus un izprotošākus par atšķirības, ar kurām viņi saskaras, un kulturāli jutīgāki pret viņu vajadzībām, ”saka Bonds.
Daudziem cilvēkiem, piemēram, man, ne vienmēr ir iespējams piekļūt pakalpojumu sniedzējam, kurš izskatās kā jūs.
Tomēr daudzās profesionālajās organizācijās notiek sarunas par rasisma izplatību medicīnā.
Meklējot jaunu pakalpojumu sniedzēju vai pārbaudot pašreizējos, mēģiniet uzzināt viņu intereses, kā arī visas dalības ar viņu radniecīgām grupām.
Šie resursi var palīdzēt atrast pareizo veselības aprūpes sniedzēju:
- Melno sieviešu ārstu asociācija
- Melnie vīrieši medicīnā
- Nacionālā melno medmāsu asociācija
- Melnais emocionālās un garīgās veselības kolektīvs (BEAM)
- Amerikas melnās ķirurģijas asociācija
- Balti mēteļi melnajām dzīvēm
Arī tādas lietotnes kā Health in Her Hue un Hued var atvieglot šo procesu.
Skatieties sarkanos karogus
Netieša neobjektivitāte veselības aprūpē ir izplatīta, un Bonds atzīmē, ka medicīnas speciālisti un administratori ne vienmēr zina, kā to identificēt. Viņa uzskata, ka šī neobjektivitātes atzīšana ir būtiska, lai to novērstu.
“Ja esat krāsains pacients un pamanāt, ka jūsu klīnicists nevēlas risināt jūsu bažas, piemēram, pamatjautājumus, lai labāk novērtētu jūsu veselības pratību, nevēlas izmantot tulku, ja angļu valoda nav jūsu dzimtā valoda vai nevēlas jums sniegt tādas pašas rūpes kā jūsu draugi vai cita rasu ģimene, iespējams, ir saņēmuši, tad, iespējams, vēlēsities lūgt cita ārsta atzinumu, ”saka Bonds.
Kamēr krāsainie medicīnas profesionāļi cenšas mainīt kultūru no iekšpuses, ir tiešām lieliski centieni, galvenokārt izmantojot melnādainos medicīnas speciālistus, izmantojot mirkļbirku #EndTheDisparity, lai pievērstu uzmanību veidiem, kā medicīnas sistēma izgāž krāsu pacientus.
Ir arī svarīgi, lai pacienti aizstāvētu sevi.
Atcerieties, ka jūs esat savas pieredzes eksperts. Dziļi sirdī jūs zināt, vai kāds pret jums izturas slikti. Uzticieties savai zarnai.
Runā skaļāk
Man ir pagājuši 5 gadi, lai atzītu, ka man vajadzēja iesniegt sūdzību pēc tam, kad tik daudz ārstu man teica, ka sāpes, ko piedzīvoju pēc dzemdībām, nebija nekas.
Toreiz es biju pārāk bailīga un baidījos, ka mani atkal ignorēs. Es domāju, ka, pārejot tālāk, šīs pieredzes trauma ātrāk norimst. ES kļūdījos.
Šajās dienās sievietes vēršas pie manis, meklējot kopienu ar kādu, kurš saprot šausminošo pieredzi par placentas saglabāšanu. Es viņiem saku, lai viņi runā.
Ziņošana par sliktu izturēšanos ir galvenā traumatiskās medicīniskās pieredzes pārvarēšanas dziedināšanas procesā. Turklāt ir vērts atzīmēt, ka, runājot, jūs ne tikai atbrīvojat sevi. Jūs, iespējams, glābjat arī citus no līdzīga likteņa.
Atklāta un godīga komunikācija ir jāīsteno ilgi pirms jūs atrodaties ārkārtas procedūrā.
Ja nejūtaties ērti pateikt savam pakalpojumu sniedzējam, ka viņu sniegtā aprūpe neatbilst jūsu vajadzībām vai jums šķiet, ka jūsu balss tiek apklusināta, jums nav jāpaliek.
Iesniedziet sūdzību un dodieties prom.
Tādi resursi kā lietotne Irth ļauj jums sniegt pārskatus par savu pieredzi ar neobjektivitāti veselības aprūpē. Izmantojiet tos. Meklējot aprūpi, nevienam nevajadzētu justies nedroši.
Jūs varat arī lūgt ārstu ievadīt jūsu pieprasījumu medicīniskajā dokumentācijā, lai nodrošinātu, ka viss ir dokumentēts. Tas pat var mudināt ārstu nevēlēties veikt īpašu ārstēšanu, lai pārdomātu viņu stāvokli.
Ir labi meklēt Black pakalpojumu sniedzējus
Pēc 6 gadu dzīves kalnu rietumos es diemžēl esmu pieradis saņemt pakārtotu aprūpi no medicīnas profesionāļiem, kuri ir nepietiekami sagatavoti vai pat nevēlas pievērsties tam, kā rasisms ietekmē to, kā es mijiedarbojos ar veselības aprūpes sistēmu.
Mana trauksme pret šīm mijiedarbībām parasti sāk veidoties no uzgaidāmās telpas uz priekšu. Ja man būtu vairāk iespēju, es ar nodomu meklētu atbalstu no kāda krāsaina cilvēka.
Esmu pieņēmis, ka krāsainas personas, kas meklē nebalstus medicīnas speciālistus, nav problēma. Medicīnas profesionāļi, kuri atsakās uztraukties sniegt BIPOC kvalitatīvu aprūpi, ir īsts problēmu.
Jums nav jājūtas vainīgam par tīšu krāsu ārstu meklēšanu.
"Pētījumi ir parādījuši, ka tad, kad pacienta un klīnicista sacensībās ir saskaņotība, ir paaugstināts uzticības līmenis, kas noved pie labākas atbilstības, sekošanas un vispārējiem veselības rezultātiem," saka Bonds.
Sākotnējie pētījumi ir dokumentējuši, ka īpašas populācijas, piemēram, melnie vīrieši, ziņo par labāku veselības stāvokli, kad viņiem ir pieeja melnādainajiem pakalpojumu sniedzējiem. Šī patiesība ir spēcīgs atgādinājums, ka pārstāvībai ir nozīme.
Rūpes un dziedināšanas atrašana
Medicīniskā trauma maina jūsu mijiedarbību ar veselības aprūpes sistēmu. Man ir tāls ceļš ejams, pirms jūtu, ka esmu dziedināts no negatīvās pieredzes, kas man bijusi pēdējo 5 gadu laikā.
Tajā pašā laikā es tagad esmu pietiekami pilnvarots, lai zinātu, ka man ir izvēles līmenis, ko es esmu gatavs pieņemt no medicīnas speciālista.
Un es vairs atsakos ciest klusumā.
A. Rochaun Meadows-Fernandez ir godalgots rakstnieks, runātājs un aktīvists, kurš strādā, lai pastiprinātu melnādaino sieviešu balsis galvenajā dialogā, it īpaši sarunās par veselību un vecākiem. Viņa ir arī #FreeBlackMotherhood kustība.
