Kas ir kataraktas operācija?
Kataraktas operācijas mērķis ir ārstēt kataraktu. Katarakta ir jūsu acu lēcas duļķošanās olbaltumvielu salipšanas dēļ. Tā rezultātā jūsu redze laika gaitā var pasliktināties. Viņi ir galvenais akluma cēlonis pasaulē.
https://www.healthline.com/health/cataract-surgery/(atver jaunu cilni)
Acs lēca atrodas aiz varavīksnenes un skolēna un palīdz koncentrēties uz objektiem, kas atrodas dažāda attāluma attālumā no jums. Lielākā daļa kataraktas operācijas veidu ietver duļķainas lēcas pārslēgšanu ar mākslīgu transplantāciju.
Kataraktas operācija ir viena no visizplatītākajām un drošākajām operācijām, kas tiek veiktas Amerikas Savienotajās Valstīs. Tikpat 95 procentiem cilvēku, kuriem tiek veikta procedūra, redzes asums uzlabojas.
Turpiniet lasīt, lai uzzinātu visu, kas jums jāzina par kataraktas operāciju.
Pazīmes, ka jums var būt nepieciešama kataraktas operācija
Jums kļūst lielāka kataraktas attīstības tendence, kļūstot vecākam, un laika gaitā tām ir tendence pakāpeniski pasliktināties.
Lēcas maiņas agrīnā stadija nerada ievērojamus redzes traucējumus un nav nepieciešama operācija. Parasti ārsts ieteiks operāciju, kad katarakta sāk manāmi ietekmēt redzi. Problēmas ar ikdienas darbībām - piemēram, braukšanu, lasīšanu vai redzēšanu spilgtā gaismā - ir zīme, ka jums var būt nepieciešama kataraktas operācija.
Īpaši veidi, kā katarakta var pasliktināt jūsu redzi, ir šādi:
- neskaidra redze
- traucēta nakts redze
- krāsas, kas izbalējušas
- jutība pret atspulgu un spilgtu gaismu
- oreoli ap gaismām
- redzes dubultošanās
Katarakta var būt arī iedzimta, tas nozīmē, ka tā ir dzimšanas brīdī. Iedzimta katarakta ir viens no galvenajiem bērnības akluma cēloņiem. Tomēr viņiem parasti ir labs rezultāts, ja operācija tiek veikta pirms bērna 6 nedēļu vecuma.
Kataraktas operācijas veidi
Lielākā daļa mūsdienu kataraktas operācijas veidu ietver lēcas nomaiņu ar transplantātu, ko sauc par intraokulāro lēcu (IOL). Daži no visbiežāk sastopamajiem kataraktas operācijas paņēmieniem ir:
Fakoemulsifikācija
Fakoemulsifikācijas laikā ķirurgs ultraskaņas zondei veiks jūsu acu priekšā 2 līdz 3 milimetru garu iegriezumu. Zonde izjauc kataraktu ar vibrāciju un noņem fragmentus ar sūkšanu. Pēc tam caur griezumu tiek ievietots saliekams objektīvs.
Šis paņēmiens atstāj nelielu brūci, kuras dziedēšanai parasti nav nepieciešamas šuves.
Manuāla ekstrakapsulāra kataraktas operācija (MECS)
MECS laikā ķirurgs veic salīdzinoši lielu griezumu, no 9 līdz 13 milimetriem garš, noņem jūsu objektīvu un ievieto aizstājošo IOL.
Šim paņēmienam ir lielāks komplikāciju risks salīdzinājumā ar fakoemulsifikāciju lielākas iegriezuma dēļ. Tomēr zemo izmaksu dēļ tas joprojām tiek veikts daudzviet pasaulē.
Manuāla mazas griezuma kataraktas operācija (MSICS)
MSICS ir MECS tehnikas variācija. Tas ietver mazāku V formas iegriezumu, kas ir šaurāks acs ārpusei un platāks iekšpusē. Ārējais iegriezums ir apmēram 6,5 mm līdz 7 mm, un iekšējais griezums ir līdz 11 mm.
2013. gada pētījums atklāja, ka fakoemulsifikācijai un MSICS ir līdzīgi ilgtermiņa rezultāti un salīdzināmi komplikāciju riski. Tomēr fakoemulsifikācijai 3 mēnešu laikā pēc operācijas var būt labāki īstermiņa rezultāti, kamēr MSIC ir lētāk veikt.
Femtosekundes kataraktas operācija ar lāzeru (FLACS)
FLACS laikā ķirurgs var izmantot lāzeru, lai veiktu griezumu acī, nevis manuālu griezumu. Arī lāzers var sadalīt un mīkstināt kataraktu, lai tās noņemšanai būtu nepieciešama mazāka fakoemulsifikācijas enerģija. Tas var izraisīt ātrāku dziedināšanu.
Visbeidzot, lāzers var veikt lokveida iegriezumu, kas var izlabot astigmatismu. Astigmatisms ir tad, kad acs priekšpusei ir neregulāra forma, kas bieži rada neskaidru redzi. Tas var palielināt iespēju, ka jūs varat darboties bez brillēm. Tomēr šī tehnika ir dārgāka nekā citas metodes. Joprojām pastāv dažas debates par to, vai marginālie ieguvumi atsver izmaksas.
Intrakapsulāra kataraktas operācija
Intrakapsulāra kataraktas operācija ir vecāka procedūra, kas ietver visa lēcas un lēcas kapsulas noņemšanu no acs ar lielu iegriezumu. Tagad to reti veic, jo tam ir augsts komplikāciju risks.
Pēc kataraktas operācijas lēcu iespējas
Jums ir vairākas iespējas, kuras var izmantot kā aizstājēju jūsu dabiskajam objektīvam. Objektīva veids, kas jums jāizvēlas, ir atkarīgs no jūsu dzīvesveida un cenu diapazona.
Monofokālās lēcas
Monofokālās lēcas ir visizplatītākais lēcu nomaiņas veids, un tās parasti sedz apdrošināšana. Citus objektīvus apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēji var uzskatīt par piemaksu un tos nevar segt.
Monofokālās lēcas ir iestatītas tā, lai maksimizētu jūsu labāko redzamību vienā noteiktā attālumā. Bieži vien cilvēki izvēlas tos iestatīt tālredzībai un lasīšanas brilles tuvredzībai.
Toriskās lēcas
Toriskās lēcas palīdz izlabot astigmatismu.
Paplašināts fokusa dziļums
Pagarināta fokusa dziļuma objektīviem ir izstiepta viena koriģējošā zona, lai maksimāli palielinātu jūsu attālumu un starpposma redzamību. Tas ir noderīgi datora lietošanai un daudzu veidu darbu veikšanai.
Monofokālās lēcas
Atšķirībā no tradicionālajām monofokālajām lēcām, monofokālo lēcu uzņemšanas fokusa attālumu var pielāgot, pamatojoties uz jūsu acu muskuļu darbību.
Multifokālās lēcas
Šīs lēcas palīdz jums redzēt objektus gan tālu, gan tuvu, sadalot gaismu, kas nonāk acī. Kompromiss ir tāds, ka gaismas sadalīšana dažu cilvēku redzējumā var izraisīt oreolu un zvaigznājus. Lai gan lielākā daļa cilvēku var pielāgoties, daži to nespēj. Jūs varat to apspriest ar savu ārstu.
Gatavošanās kataraktas operācijai
Acu ārsts, iespējams, sniegs jums ultraskaņu un veiks mērījumus apmēram nedēļu pirms procedūras. Tas viņiem palīdzēs noteikt jūsu acs izmēru un formu un izlemt, kas ir labākais jūsu operācijai.
Viņi arī jautās, vai jūs lietojat kādas zāles. Viņi var dot jums ārstnieciskus acu pilienus, lai sāktu tos lietot pirms operācijas.
Kataraktas operācijas parasti tiek veiktas ambulatorā ķirurģijas centrā vai slimnīcā, tāpēc jums nevajadzēs palikt pa nakti. Tomēr pēc procedūras pabeigšanas vēlēsities noorganizēt braucienu mājās.
Jūsu pakalpojumu sniedzējs var lūgt, lai jūs neēdat cietu pārtiku 6 stundas pirms operācijas. Jums vajadzētu arī izvairīties no alkohola lietošanas vismaz 24 stundas iepriekš.
Kataraktas operācijas procedūra
Precīza ķirurga veiktā procedūra būs atkarīga no tā, kuru ķirurģisko tehniku viņi izmanto. Ja jums katarakta ir abās acīs, jūsu operācijas, visticamāk, tiks plānotas ar nedēļu starplaiku.
Ko jūs varat sagaidīt bieži izmantotās fakoemulsifikācijas tehnikas laikā:
- Jūsu acs būs notirpusi ar vietēju anestēziju injekcijas vai acu pilienu veidā. Operācijas laikā jūs būsiet nomodā, bet nevarēsiet redzēt, ko dara jūsu ķirurgs. Dažos gadījumos jums var tikt piešķirts nomierinošs līdzeklis, kas palīdzēs atpūsties.
- Jūsu ķirurgs skatīsies caur mikroskopu, kad viņi veic nelielu iegriezumu jūsu acs priekšā. Pēc tam viņi griezumā ievietos ultraskaņas zondi, lai sadalītu jūsu objektīvu un noņemtu kataraktu. Gabali tiks noņemti ar zondi, izmantojot sūkšanu.
- Caur iegriezumu tiks ievietots saliekams lēcas implants un novietots vietā, kur atradās jūsu sākotnējais lēca. Parasti, izmantojot šo tehniku, šuves nav nepieciešamas.
- Pēc operācijas aptuveni 30 minūtes atpūšaties atveseļošanās zonā un pēc tam dodaties mājās.
Cik ilgi notiek kataraktas operācija?
Kataraktas operācija parasti notiek ļoti ātri. Pati procedūra no sākuma līdz beigām aizņem tikai apmēram 20 līdz 30 minūtes.
Vai kataraktas operācija ir sāpīga?
Kaut arī procedūras laikā jūs, iespējams, būsiet nomodā, tas parasti nav sāpīgi, jo jums tiks piešķirta vietēja anestēzija. Jums var rasties neliels diskomforts, bet intensīvas sāpes ir neparastas.
Kataraktas operācijas pēcapstrāde
Vairumā gadījumu jūs sākat pieredzēt ievērojamus uzlabojumus pirmajās dienās, lai gan var paiet mēnesis, līdz jūs pilnībā izārstējat. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var dot jums īpašus acu pilienus sāpju novēršanai un infekciju novēršanai. Jums var arī ieteikt gulēšanas laikā valkāt aizsargmasku.
Kamēr jūs atveseļojaties, atrodoties ārā, jums vajadzētu valkāt saulesbrilles, lai pasargātu acis no saules gaismas. Centieties arī izvairīties no pieskārieniem acīm vai kaut kā nokļūšanas tajās.
Vai jūs varat vadīt automašīnu pēc kataraktas operācijas?
Pēc operācijas jūs nevarēsiet braukt uzreiz, un pirms laika jums būs jāorganizē brauciens uz mājām. Iespējams, ka varēsiet vadīt automašīnu vairākas dienas pēc operācijas. Tomēr jums vajadzētu runāt ar acu ārstu par konkrētu laika grafiku.
Cik daudz laika jums pietrūks no darba?
Vairums cilvēku dažas dienas pēc operācijas jūtas labāk un 1–2 dienas vēlāk var atgriezties darbā, ja viņiem nerodas nekādas komplikācijas. Tomēr dažu nedēļu laikā jums var nākties izvairīties no noteiktām darbībām, piemēram, smagu priekšmetu pacelšanas vai noliekšanās.
Miega stāvoklis pēc kataraktas operācijas
Parasti ir ieteicams mēģināt gulēt uz muguras vai pretējās dziedinošās acs pusē, lai izvairītos no tieša spiediena, kas varētu izstumt objektīvu.
Kad jūs varat vingrot pēc kataraktas operācijas?
Jums vajadzētu izvairīties no smagām aktivitātēm tieši pēc operācijas. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var noteikt konkrētu laika grafiku, cik ilgi jums vajadzētu izvairīties no vingrinājumiem. Viņi, visticamāk, ieteiks vismaz 1 nedēļu atpūsties no smagām aktivitātēm.
Citi ierobežojumi pēc kataraktas operācijas
Citi ieteikumi acu aizsardzībai pēc operācijas ietver izvairīšanos no:
- nokļūstot ūdenī un ziepēs acīs
- pieskaroties acīm
- peldēšana
- valkājot tušu nedēļu vai divas
- izmantojot sejas krēmu vai losjonu
- matu krāsošana vai ilgviļošana 1 līdz 2 nedēļas
- izmantojot karstas vannas un saunas
- putekļošana un dārza darbi
Iespējamās kataraktas operācijas komplikācijas un riski
Kaut arī kataraktas operācijas, tāpat kā visas operācijas, parasti ir drošas, ar tām ir saistīti riski. Tie var ietvert:
Mākoņainība acī pēc kataraktas operācijas
5 līdz 50 procentos gadījumu aiz jūsu implanta var izveidoties duļķains slānis, ko sauc par aizmugurējās kapsulas necaurredzamību. To var ārstēt apmēram 5 minūtēs ar birojā balstītu tehniku, ko sauc par YAG lāzera kapsulotomiju.
Neskaidra redze pēc kataraktas operācijas
Izplūdums ir normāls īsi pēc kataraktas operācijas. Parasti tas izzūd dažu dienu laikā, bet dažos gadījumos tas var aizņemt vairāk laika.
Peldētāji pēc kataraktas operācijas
Peldētāji izskatās kā putekļu plankumi, kas seko jūsu redzes līnijai. Dažos gadījumos pludiņiem nav nepieciešama īpaša apstrāde, taču tie var liecināt par tīklenes plīsumu.
Sausas acis pēc kataraktas operācijas
Sausas vai graudainas acis ir bieži sastopams simptoms pēc procedūras. To parasti pārvalda ar acu pilieniem.
Acu sāpes pēc kataraktas operācijas
Nopietnas sāpes var liecināt par infekciju vai citām komplikācijām. Lai atrastu labāko ārstēšanu, jums jāsazinās ar ķirurgu.
Divkārša redze pēc kataraktas operācijas
Divkāršam redzamībai var būt daudz iemeslu, taču tas bieži ir rezultāts tam, ka jūsu smadzenes pierod pie jaunā redzes asuma. Tas, iespējams, izzudīs pēc dažām dienām.
Infekcija
Endoftalmīts ir jūsu iekšējās acs šķidruma infekcija. Tiek uzskatīts, ka tas notiek tikai no 0,05 līdz 0,30 procentiem kataraktas operāciju.
Alerģija pret anestēziju
Jebkurā laikā, kad Jums tiek ievadīta anestēzija, ir iespējama alerģiska reakcija. Smagas reakcijas notiek samērā reti.
Kataraktas operācijas izmaksas
Apdrošināšana var segt operācijas izmaksas, ja to uzskata par medicīniski nepieciešamu. Kataraktas operācijas cenas mainās atkarībā no atrašanās vietas un ķirurģiskās tehnikas.
No savas kabatas Amerikas Oftalmoloģijas akadēmija 2014. gadā ziņoja, ka šī procedūra varētu maksāt aptuveni 2500 USD par ķirurga maksu, slimnīcas maksu, pēcoperācijas aprūpi un anesteziologa maksu. Tas var nozīmēt, ka tagad tas ir dārgāks. Lai iegūtu precīzāku skaitli, varat sazināties ar jūsu reģiona oftalmologiem.
Vai Medicare attiecas uz kataraktas operācijām?
Medicare sedz kataraktas operācijas izmaksas, ja procedūra tiek veikta ar tradicionālām ķirurģiskām metodēm vai lāzeriem.
Medicare B daļa sedz 80 procentus no koriģējošo lēcu vai kontaktu pāra, kas nepieciešami pēc operācijas.
Kataraktas operācijas atveseļošanās un prognoze
Saskaņā ar Nacionālā acu institūta datiem apmēram 9 no 10 cilvēkiem pēc kataraktas operācijas var redzēt labāk. Procedūra tiek uzskatīta par drošu, un tā var atgriezt jūsu redzi pirms kataraktas asuma.
Aptuveni 5 līdz 50 procentiem cilvēku attīstīsies aizmugurējās kapsulas necaurredzamība, un tās ārstēšanai būs nepieciešama otra operācija.
Cik ilgi kataraktas operāciju var atlikt?
Kataraktu neuzskata par ārkārtas medicīnisko situāciju, un tai ir tendence attīstīties lēni. Cik ilgi jūs varat droši aizkavēt operāciju, ir atkarīgs no tā, cik ātri katarakta progresē.
Parasti vislabāk ir veikt operāciju pēc iespējas ātrāk, bet, ja jums jāgaida, jums jākonsultējas ar ārstu, lai noteiktu drošu laika grafiku.
Ja to neārstē, katarakta turpinās progresēt un var izraisīt pilnīgu aklumu.
Bērniem ar iedzimtu kataraktu ir svarīgi tos identificēt un ārstēt pēc iespējas agrāk
Līdzņemšana
Kataraktas operācija ir viena no visizplatītākajām un drošākajām operācijām, kas tiek veiktas Amerikas Savienotajās Valstīs. Procedūra ir ātra un neprasa nakšņošanu slimnīcā. Medicare un daudzi apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēji sedz izmaksas.
Ja rodas kataraktas redzes pasliktināšanās, iespējams, vēlēsities pajautāt ārstam, vai esat labs kandidāts operācijai.
