Ja esat izmēģinājis vairākas neķirurģiskas sausu acu procedūras un jums joprojām ir hroniski sausu acu simptomi, ķirurģiska iejaukšanās var būt iespēja.
Tomēr operācija nav pirmā ieteicamā procedūra sausām acīm. Pirms ķirurģisko procedūru ieteikšanas ārsts, visticamāk, vēlēsies izsmelt visas citas ārstēšanas metodes.
Parastās neķirurģiskās sauso acu slimību ārstēšanas metodes ietver:
- mākslīgās asaras
- recepšu acu pilieni, kas palīdz jūsu acīm radīt vairāk asaru
- siltas kompreses vai citas ziedes vai pilienus, lai palīdzētu ārstēt pamatslimības, kas var izraisīt sausas acis
Dažreiz ar šīm procedūrām nepietiek. Ja acis joprojām jūtas sausas un neērti, ārsts var ieteikt kādu no šīm sauso acu operācijām.
Sausas acs operācijas veidi
Jūsu ārsts var ieteikt vienu no vairākām sausu acu ķirurģiskām procedūrām, ja citas ārstēšanas iespējas jums neder. Lai gan šīs procedūras ir minimāli invazīvas, tās var izraisīt blakusparādības.
Punktu aizbāžņi
Punktu aizbāznis ir šķērslis asaru kanālā, kas daļēji vai pilnībā bloķē jūsu dabiskās asaras, lai nenokļūtu prom no acīm. Tas palīdz mitrināt acis.
Pastāv divu veidu kontaktdakšas:
- Pagaidu punktveida aizbāžņi. Tie ir izgatavoti no kolagēna vai cita materiāla, ko organisms izšķīdina un absorbē dažu dienu vai mēnešu laikā. Ārsts var ieteikt šo iespēju, lai jūs to varētu pārbaudīt vai pēc ķirurģiskas procedūras, piemēram, LASIK.
- Daļēji pastāvīgi kontaktdakšas. Tos bieži izgatavo no silikona vai akrila. Tie var ilgt gadus. Ja nepieciešams, ārsts tos var noņemt vēlāk.
Abu veidu aizbāžņi tiek ievietoti puncta, kas ir mazas atveres, kur asaras dabiski izplūst no jūsu acīm. Daļēji pastāvīgi aizbāžņi dažreiz tiek ievietoti tālāk uz leju, asaru kanāla daļā, kas pazīstama kā kanāls.
Punktu aizbāžņu ievietošana ir neinvazīva procedūra. Jūsu ārsts var vai nevar nodrošināt vietējo anestēziju, lai notrulinātu apkārtni.
Ievietojot ierīces, jūs varat sajust spiedienu. Lielākā daļa cilvēku var nekavējoties atsākt savu parasto darbību.
Netālu no vietas, kur ārsts ievietoja kontaktdakšas, jūs varat pamanīt kairinātu vai saskrāpētu sajūtu. Lielākā daļa cilvēku pierod pie šīs sajūtas.
Citi retāki jautājumi var būt:
- kontaktdakša iziet vai pārvietojas
- nepareiza uzlikšana, kas var izraisīt spraudņa berzi pret aci
- paaugstināts infekcijas risks
- acu asarošana
- asaru kanāla kairinājums
Termiskā kauterija
Termiskā cautery ir minimāli invazīva operācija, kurā ārsts izmanto siltumu, lai aizvērtu asaru kanālus un novērstu mitruma zudumus. Parasti tas ir ieteicams, ja punktveida kontaktdakšas nedarbojas.
Jūsu ārsts var neatgriezeniski piesārņot atveri jūsu asaru kanālos. Vai arī puncta var būt virspusēji cauterized, tāpēc nākotnē tos ir viegli atkārtoti atvērt.
Procedūras laikā apgabals būs nejutīgs. Tas tiek darīts ārsta kabinetā, un parasti tas aizņem dažas minūtes.
Pēc procedūras izvairieties no acu pieskaršanās vai berzes. Jūsu ārsts, iespējams, izrakstīs antibiotikas, lai novērstu infekciju.
Intensīva pulsējoša gaismas terapija
Meibomijas dziedzeru disfunkcija (MGD) ir izplatīts sausu acu slimību cēlonis. Cilvēkiem ar šo stāvokli rodas patoloģisks meibums. Šī eļļainā viela novērš asaru iztvaikošanu no acīm.
2015. gada pētījumu pārskatā secināts, ka intensīvas pulsējošas gaismas (IPL) terapija var efektīvi ārstēt sausas acis cilvēkiem ar MGD.
IPL terapija ir neinvazīva procedūra, ko bieži lieto ādas slimību, piemēram, rosacejas, ārstēšanai.
Gaismas impulsus izmanto, lai selektīvi iznīcinātu asinsvadu struktūras plakstiņā. Tas var palīdzēt mazināt iekaisumu un uzlabot meibomijas dziedzeru darbību.
Pirms jūs veicat šo procedūru, ap jūsu acīm tiks izplatīts aizsargājošs gēls, un jūs uzliksit aizsargbrilles. Pēc tam ārsts izmantos ierīci, lai gaismas zibspuldzes raidītu acī esošajā ādā.
Apstrādātās vietās 48 stundas pēc IPL terapijas jūs uzklājat īpašu sauļošanās līdzekli. Visefektīvākajai ārstēšanai jums var būt nepieciešamas četras atsevišķas papildu sesijas.
Lāzera ķirurģija
Lāzera operācijas in situ keratomileusis (LASIK) operācija, lai koriģētu redzi, bieži izraisa īslaicīgu sausu aci. Tas var arī uzlabot jau esošo sauso acu stāvokli.
Saskaņā ar Amerikas refrakcijas ķirurģijas padomes datiem aptuveni 60 procenti cilvēku FDA pētījumā, kuri pirms LASIK ziņoja par sausām acīm, teica, ka viņi pamanīja uzlabojumus pēc procedūras.
Tā kā LASIK ķirurģija parasti izžūst acis, kamēr tās dziedē, ārsts var ieteikt ievietot īslaicīgus punktveida aizbāžņus vai izmantot citas sausu acu procedūras.
Neliela dziedzera siekalu autotransplantācija
Smags sausās acs sindroms dažreiz ir saistīts ar retiem traucējumiem, piemēram, Stīvensa-Džonsona sindromu vai acu cicatricial gļotādas pemphigoid.
Medikamenti un lielākā daļa ķirurģisko procedūru neizlabo sausu aci cilvēkiem ar šiem stāvokļiem. Tas galu galā var izraisīt aklumu.
Ja jums ir smaga un citādi neārstējama sausa acs, ārsts var ieteikt nelielu dziedzeru siekalu autotransplantāciju. Šī salīdzinoši jaunā procedūra ietver siekalu dziedzera implantēšanu asaru kanāla vietā, lai jūsu acis būtu mitrinātas.
2017. gada pētījums atklāja, ka šī ārstēšanas iespēja efektīvi ārstēja sausas acis. Konsultējieties ar savu ārstu, ja vēlaties uzzināt vairāk.
Amnija membrāna
Amnija membrāna (AM) ir vēl viena iespēja cilvēkiem ar keratītu, kas nav vadāma ar citām ārstēšanas metodēm. Keratīts ir acs virsmas bojājums, ko izraisa sausums.
AM aizsargā aci, darbojoties kā fiziska barjera. Tiek uzskatīts, ka tam ir arī pretmikrobu īpašības.
Procedūra ietver AM implantēšanu acs virsmā. Audus ievāc plānveida C sekciju laikā, pārbauda slimības un ārstē ar antibiotikām.
Šis paņēmiens iepriekš ietvēra operāciju, lai implantētu AM. Mūsdienās arvien vairāk procedūru ir neinvazīvas, un tās tiek veiktas ārsta kabinetā.
Ir divu veidu AM:
- Krioprezervēts AM. Kriokonservēti AM, piemēram, ProKera (BioTissue), tiek saglabāti un uzglabāti saldētavā. AM ir nostiprināts ar gredzenu vai joslu un ievietots acī līdzīgi kā kontaktlēca.
- Dehidrēts AM. Dehidrēta AM, piemēram, AmbioDisk (IOP oftalmoloģija), ir dehidrēti audi, kas tiek uzklāti uz acu ārsta kabinetā, ar pārklājošu pārsēju kontaktlēcu.
Izmaksas
Sausu acu operāciju izmaksas mainās atkarībā no:
- kur tu dzīvo
- procedūra, kas jums tiek veikta
- jūsu apdrošināšanas segums
Konsultējieties ar savu ārstu par operācijas izmaksām, kuras plānojat apsvērt. Ja jums ir veselības apdrošināšana, zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, lai apspriestu, vai procedūra ir segta un cik daudz jums būs jāmaksā no kabatas.
Sausas acis pēc operācijas
Tikpat 95 procenti cilvēku, kuriem ir LASIK operācija, saka, ka tas izraisa vismaz dažus sausu acu simptomus.
Par laimi, šie simptomi parasti ir viegli un īslaicīgi. Sausa acs dažu mēnešu laikā gandrīz vienmēr uzlabojas, tiklīdz acs pilnībā sadzīst.
Kataraktas operācija var izraisīt arī sausu aci.
2019. gada pētījumā secināts, ka 42 procenti cilvēku vienas nedēļas laikā pēc šīs procedūras veikšanas sausa acs. Sauso acu simptomi, kas saistīti ar kataraktas operāciju, ar laiku parasti uzlabojas.
Pa to laiku ārsti var ieteikt citas sausu acu procedūras. Tie var būt punktveida aizbāžņi vai mākslīgas asaras.
Kad jāapsver operācija
Varat apsvērt iespēju veikt sausas acs operāciju, ja citas ārstēšanas metodes efektīvi nenovērš vai neārstē jūsu simptomus.
Konsultējieties ar savu ārstu, ja:
- Jūsu simptomi neuzlabojas.
- Jūsu simptomi pasliktinās.
- Jūsu ārstēšana pārstāj darboties.
Līdzņemšana
Ārstēšana, ieskaitot mākslīgās asaras un recepšu acu pilienus, palīdz pārvaldīt sausu aci lielākajai daļai cilvēku, ieskaitot tos, kuriem nesen veikta LASIK vai kataraktas operācija.
Ja simptomi neuzlabojas, konsultējieties ar ārstu. Var palīdzēt vairākas ķirurģiskas procedūras. Lielākā daļa ir minimāli invazīvas un rada maz blakusparādību.
