Denise Faustmane, MD, PhD, daudzās aprindās ir pazīstama kā viens no vispretrunīgākajiem skaitļiem 1. tipa diabēta (T1D) ārstniecības pētījumos. Ar savu darbu viņa ir nopelnījusi miljoniem dolāru un cerību viļņus, bet arī pētnieku kopiena to ir efektīvi izvairījusies. Tomēr viņa stājas uz priekšu ar savu novatorisko, uz vakcīnām balstīto pieeju ārstēšanai, nekad neļaujot ļaundariem viņu atturēt.
Šis ir viņas stāsts.
Motivēts kā bērns
Mičiganas štatā Royal Oak dzimis doktors Faustmans tagad vada Masačūsetsas Vispārējās slimnīcas (MGH) un Hārvardas Medicīnas skolas Bostonā imunobioloģijas laboratoriju.
Bērnībā Faustmans atgādina, cik ļoti viņai nepatika viņas pediatra vispārējais tonis un pieeja.
"Viņš bija patiešām smags un daudz nerunāja," saka Faustmans. "Es domāju, ka es varētu darīt labāku darbu nekā šis puisis."
Un tāpēc viņa nolēma kļūt par ārstu, veicot daudz pētījumu visā vidusskolā un koledžā. Desmit gadu laikā pēc koledžas Faustmane ieguva savu doktora grādu, doktora grādu un pēcdoktora grādus, ko vienmēr aizrauj aizraušanās ar pētniecību.
Viņa vairākus gadus strādāja par praktisku ārstu diabēta klīnikā, bet DiabetesMine stāsta, ka viņa uzskata, ka darbs ir jāaizpilda ar sliktu ziņu sniegšanu pacientiem, kam sekoja Debbie Downer lekcijas par cukura līmeni asinīs, holesterīnu, komplikācijām utt. Galu galā viņa atrada ceļu atpakaļ uz pētījumu.
"Man patika uzdot jautājumus, tāpēc es izdomāju, ka varbūt akadēmiskā vide ir labs veids, kā iet," skaidro Faustmans, kurš sāka strādāt Vašingtonas Universitātes Medicīnas skolā Sentluisā kopā ar leģendāro Dr. Polu Estonu Leisiju, kas pazīstams ar pionieru saliņu šūnu. transplantācija kā potenciāls diabēta ārstēšanas līdzeklis.
Lacy arī bija viens no pirmajiem diabēta pētījumos, kas identificēja un izolēja insulīnu sekrēcijas šūnas no žurku aizkuņģa dziedzera.
Agrīns transplantācijas darbs
"Mans darbs ar Lacy bija vērsts uz to, lai saliņu šūna būtu" neredzama ", virzot darbu uz priekšu cilvēkiem, tāpēc mums pēc transplantācijas nevajadzēs dot pacientiem imūnsupresīvus medikamentus," skaidro Faustmans.
Brīdī, kad Faustmans pameta Vašingtonas universitāti, viņi 1989. gadā veica pirmo saliņu šūnu transplantāciju ar cerību, ka T1D izārstēšana ir tepat aiz stūra. Šis pētījums bija arī nozīmīgs ieguldījums T1D orientētas organizācijas JDRF izveidē.
"Tā bija vienīgā vieta pasaulē, kurā bija izolēta saliņu šūna," saka Faustmans. "MGH un Hārvarda mani pieņēma darbā - viņi mani iekārtoja laboratorijā, lai sāktu saliņu šūnu izolāciju un transplantāciju."
Faustmana agrīnais saliņu šūnu transplantācijas darbs bija vērsts uz saliņu ievietošanu pacientiem ar T1D, kuriem arī tika veikta nieru transplantācija.
"Mēs izdomājām, vai nieru transplantācijai tie jau bija uz niecīgajām lietām - imūnsupresīviem medikamentiem - tā bija laba iespēja saliņu šūnu transplantācijai."
Dažu nedēļu līdz pāris mēnešu laikā Faustmane un viņas komanda Hārvardā konstatēja, ka saliņu šūnas ir mirušas, kamēr nieres joprojām darbojas labi.
"Mēs, iespējams, veicām 8 līdz 12 transplantācijas, pirms mums bija kristāldzidra slikta atbilde," atceras Faustmans.
Šodien, ņemot vērā to, ko mēs zinām par notiekošo imūnsistēmas uzbrukumu aizkuņģa dziedzera šūnām, šis rezultāts nav pārsteidzošs. Tomēr tajā laikā - 80. gadu beigās un 90. gadu sākumā - diabēta pētnieki darbojās, pieņemot, ka imūnsistēma uzbruka tikai vienu reizi, diagnozes noteikšanas brīdī.
Bucking sabiedrība
"Pēc tam, kad redzēju tik daudz neveiksmīgu transplantāciju, es teicu:" Hei, pagaidi minūti. Šeit nepārprotami pastāv autoimūna problēma, ”atgādina Faustmans. "Tā bija mana pirmā pieredze sabiedrības aizķeršanā. Viņi vienkārši pieņēma, ka autoimunitāte ir pazudusi, taču daži cilvēki pacēla rokas un norādīja, ka autoimunitāte joprojām ir liela problēma, un mēs neesam īpaši populāri. ”
Protams, nākamās desmitgades laikā ideja, ka autoimunitāte turpinās cilvēkiem ar T1D, kļuva plaši pieņemta.
"Kad mēs sākām teikt, ka saliņu šūnas nav zāles pret diabētu, tad man vajadzēja iemācīties visu" turēt muti ciet ", ja jūs gatavojaties iet pretī, kur iet nauda."
Faustmana sāka savu netradicionālo pieeju, koncentrējoties uz vispārējo Bacillus Calmette Guerin (BCG) vakcīnu, pateicoties tās zināmajai audzēja nekrozes faktora (TNF) un T-regulējošo šūnu indukcijai, kurām ir iespēja nogalināt sliktās T-šūnas, kas izraisa T1D.
Viņas agrīnie rezultāti laboratorijas pelēs radīja daudz satraukuma, taču, tā kā citi pētnieki nespēja reproducēt viņas rezultātus, zinātnieku aprindās sāka izplatīties skepse. JDRF, galvenā ārstniecības līdzekļu finansētāja, atteicās viņu atbalstīt.
Neskatoties uz to, viņa sāka pirmos imūnsistēmas intervences klīniskos pētījumus ar cilvēkiem ar ilgstošu diabētu, nevis tikai ar cilvēkiem ar jaunu diabētu.
2018. gadā bezprecedenta solī JDRF un Amerikas Diabēta asociācija (ADA) izdeva kopīgu paziņojumu, brīdinot sabiedrību ne pārāk sajūsmināties par viņas pētījumu. Viņi atzīmēja, ka viņas pētījumi bija ļoti mazi, un "atklājumi liek domāt rosinošus jautājumus, bet ne galīgas atbildes", kas nepieciešami, pirms viņas darbu kopumā var saukt par veiksmīgu.
Izrāviens vai nē?
Bet Faustmans saka, ka, ja paskatās uz daudziem atklājumiem, ko viņa un viņas kolēģi ir veikuši gadu gaitā, tie tajā laikā bieži tika atspēkoti un pēc tam tika pieņemti 10 gadus vēlāk, kad citi pētnieki panāca ātrumu.
Viņa sniedz agrīno zinātnisko dogmu piemēru sarakstu, kurus Faustmans un viņas kolēģi apstrīdēja - kas vēlāk izrādījās patiess:
- Imūnās sistēmas identificēšana joprojām uzbrūk insulīnu ražojošajām beta šūnām ilgi pēc sākotnējās diagnostikas
- T1D noteikšana lielā mērā izriet no izmaiņām “nepareizi izglītotās” CD8 šūnās, papildus labi pieņemtajai CD4 šūnu lomai
- Apstiprinot hormonu TNF, var nogalināt “sliktās” CD8 šūnas un izraisīt noderīgas regulējošās T-šūnas
- Lielākās daļas cilvēku ar T1D identificēšana gadu desmitiem pēc sākotnējās diagnostikas turpina izdalīt dažādus insulīna un C-peptīdu daudzumus
- Identificējošām saliņu šūnām ir HLA 1. klases marķieri, kas izseko T-šūnu vājajai attīstībai un “lejteces intracelulārā defekta atklāšanai TNF jutīgā ceļā”.
- Parādot BCG izraisītu TNF, kas pelēm apvērš T1D beigu posmu
"Mēs vienmēr esam centušies darīt novatoriskas lietas," saka Faustmans, kurš turpina virzīties uz priekšu, neskatoties uz plašāka T1D pētnieku kopienas atbalsta trūkumu.
“Gandrīz katrs nozīmīgākais sasniegums medicīnas vēsturē sākās kā strīds. Man vienalga, ko cilvēki saka, kamēr tas ir godīgi, ”piebilst Faustmans. "Kā teica Daniels Moijanhans:" Ikvienam ir tiesības uz savu viedokli, bet ne uz saviem faktiem. ""
Diabēta aizstāvis un autors Džeimss Hiršs šādi apkopoja Faustmana strīdus: “Stabilajā zinātnes pasaulē viņa ir netradicionāla domātāja, viņa veic eksperimentus, ko neviens cits nedara, un viņa ir veltījusi savu dzīvi lietas labā. Viņa arī sarauc spalvas, jo veicina savu darbu un piesaista publicitāti. Flamboyance zinātnē netiek apbrīnota, un daži uzbrukumi viņai ir bijuši personiski un negodīgi. Bet viņas lielākā problēma un iemesls, kāpēc JDRF gadu gaitā noraidīja viņas lūgumus, ir vērsta uz viņas pētījumu reproducējamību un viņas darba vispārējo pamatotību. "
Viņas darba finansēšana: negaidītas attiecības
Pēc tam, kad miljardieris Lī Iakoka zaudēja sievu Mēriju Makkleriju T1D komplikāciju dēļ, viņš bija apņēmies ieguldīt daļu savas bagātības, lai atrastu zāles pret šo slimību, un nodibināja Iakokas ģimenes fondu.
Iacocca, kas ir pazīstams galvenokārt ar Ford Mustang attīstību, bija veiksmīgs Ford Motors automobiļu vadītājs, un viņam arī tika piešķirts kredīts par Chrysler Corporation atdzīvināšanu 80. gados.
"Kādu dienu es esmu savā kabinetā, un parādās šis puisis," atceras Faustmans. Tas bija Džordžs Cahils, labi pazīstams diabēta pētnieks, vecākais vadītājs Joslina Diabēta centrā Bostonā un bijušais Howard Hughes medicīnas institūta prezidents.
"Viņš teica:" Mani patiešām interesē jūsu darbs, un man patīk tas, ka jūs interesē cilvēka imunoloģija, "atceras Faustmans. "Viņš teica, ka viņu ir izvēlējies [Iacocca], lai atrastu jauniešus, kas nodarbojas ar novatoriskām lietām."
Rezultāts bija neliela grantu programma, kas bija vērsta uz diabētiskajiem limfocītiem - un Iacocca Family Foundation kopš tā laika ir finansiāli ieguldījis viņas pētījumos, ieskaitot vienreizēju summu 10 miljonu ASV dolāru apmērā viņas I fāzes klīniskajiem pētījumiem.
Starp šo un citiem privātajiem ziedotājiem Faustman Lab gadu gaitā ir savākusi vairāk nekā 22 miljonus ASV dolāru un turpina aktīvi piesaistīt līdzekļus.
Darba sākšana ar BCG vakcīnu
BCG vakcīna, kas ir Faustmana diabēta pētījumu uzmanības centrā, pastāv jau vairāk nekā 100 gadus, galvenokārt pazīstama ar spēju aizsargāt cilvēkus no tuberkulozes.
Sākotnēji BCG lietošana T1D ārstēšanai tika veikta ar cerību, ka tas apturēs imūnsistēmu no dārgo insulīnu ražojošo beta šūnu iznīcināšanas.
Bet jau 2000. gadu sākumā Faustmane bija iecerējusi izmantot BCG, lai palielinātu tā hormona līmeni, kas pazīstams kā TNF. Ir labi pierādīts, ka cilvēkiem ar autoimūnu slimību ir TNF deficīts. Palielinot TNF, Faustmana mērķis bija likvidēt T-šūnas, kas iznīcina beta šūnas, un palielināt T-regulējošo šūnu daudzumu, kas pēc tam palīdzētu aizkuņģa dziedzerim ražot jaunas beta šūnas.
Sākumā Faustmans mēģināja atrast farmaceitisko ražotāju, lai apspriestu jauna TNF avota ražošanu, taču viņi uzskatīja, ka tas ir pārāk dārgs un ilgst tikai minūtes pēc ievadīšanas cilvēka ķermenī un potenciāli nāvējošs, ja esat saņēmis pārāk daudz.
"BCG vakcīna, no otras puses, ir vienkārša zāle, ko izmanto vakcīnām visā pasaulē, tad kāpēc mēs cenšamies to atjaunot?" Jautā Faustmans.
Faustmana I fāzes izmēģinājums
Pētījumos ar pelēm BCG vakcīna bija efektīva gandrīz nāves diabētiskām pelēm, tāpēc Faustmana atteicās no diabēta pētījumu normas un izvēlējās cilvēkus ar ilgstošu diabētu piedalīties I fāzes pētījumā, kas sākās 2007. gadā.
"Tajā laikā mēs baidījāmies, ka mums nebūs budžeta, lai pieņemtu darbā jaunus pacientus," saka Faustmans.
Galu galā viņi varēja izmantot BCG vakcīnu T1D ārstēšanai 9 dalībniekiem - visi ar šo slimību bija dzīvojuši 15 līdz 20 gadus. Pirmie rezultāti bija nepietiekami.
22. nedēļā A1C rezultāti vai insulīna ražošana nemainījās. Faustmans patiešām atrada nelielas izmaiņas biomarķieros, piemēram, T-regulējošās šūnās un C-peptīdu šūnās. Neskatoties uz to, viņa saka, ka šie atklājumi nejutīs lielu uzvaru tiem, kas dzīvo ar T1D ikdienas nastu.
Apmēram tajā pašā laikā tika publicēti pētījumi, izmantojot BCG vakcīnu jauniem multiplās sklerozes slimniekiem, un tas bija iespaidīgs.
"Šie dati parādīja, ka BCG novērš recidīvus, MRI skenējot parādīja, ka bojājumi [uz smadzenēm] neprogresē un daži pat mainās," atceras Faustmans. “Un šie atklājumi notika pēc otrā un trešā gada pēc ārstēšanas uzsākšanas ar BCG. BCG aptur slimību un veicina smadzeņu atveseļošanos. ”
Šis pētījums lika Faustmenei atkal atvērt savu BCG pētījumu, kas tika slēgts pēc plānotā 22 nedēļu izmēģinājuma pabeigšanas.
"Mēs apskatījām savus datus un domājām:" Kāpēc mēs domājam, ka pēc 22 nedēļām mēs redzētu klīniski nozīmīgus datus? "Mēs sapratām, ka mums ir jāatsāk šis pētījums un jāaplūko ilgtermiņa rezultāti."
Protams, kad viņi trīs līdz četrus gadus pēc BCG vakcinācijas katru dalībnieku atgrieza atpakaļ, viņi atrada ievērojamas izmaiņas.
"Mēs sākām apskatīt viņu A1C," skaidro Faustmans, "un tas nebija smalks atradums."
Trīs gadus pēc BCG saņemšanas katram dalībniekam A1C samazinājās no 10 līdz 18 procentiem, un viņu vajadzība pēc insulīna bija samazinājusies vismaz par trešdaļu.
Viņa saka, ka daudzi cilvēki apšaubīja viņas izvēli iekļaut ilgstoši pacientus, nevis tikko diagnosticētus. Viņas atbilde: “Pastāv uzskats, ka pēc tam, kad esat saslimis ar šo slimību un esat to slimojis gadiem ilgi, ir par vēlu. Bet vai tas nav tas, ko vēlas sabiedrība: Ārstēšana cilvēkiem, kuri gadiem ilgi slimo ar diabētu? "
Otrs kritikas punkts bija tikai deviņu pacientu izlase. "Kad redzat nelielu pētījumu ar milzīgu statistisku nozīmi, tas nozīmē, ka visi reaģēja uz ārstēšanu," viņa saka.
Arī Faustmane un viņas komanda gaidīja gadu, lai publicētu I fāzes izmēģinājuma rezultātus, un vēlāk veica visaptverošāku piecu gadu pēcpārbaudi, kas tika publicēta 2018. gadā. Viņa saka, ka viņi “pretojās secinājumu publicēšanai, līdz mēs spējām labāk saprast, kas noveda stabilas un ilgstošas cukura līmeņa korekcijas asinīs un trešdaļa insulīna vajadzību krituma. ”
Viņas pašas rezultātu izpēte
"Mēs esam rūpīgi izpētījuši, ko dara aizkuņģa dziedzeris, ievadot glikagonu un ievelkot asinis. Insulīna sekrēcijā bija tikai neliels brīdis. Nekādā gadījumā šī mazā summa nevarētu izskaidrot A1C kritumu no 8,5 līdz 7,0 procentiem, ”skaidro Faustmans.
"Vai tās bija izmaiņas insulīna rezistencē?" atgādina Faustmanu par viņu nākamo spekulatīvo minējumu.
Dārga pārbaudāma lieta. Viņi nosūtīja pacientu serumus uz Metabolon, unikālu laboratoriju, kurā tiek analizēta bioķīmija, ģenētika un citas.
Rezultāti: nav būtisku izmaiņu insulīna rezistencē, ja tiek vērtēti metabolīti, kas atbilst šīm vielmaiņas izmaiņām.
Tomēr tas, ko viņi atrada, bija milzīgs “purīna metabolisma” pieaugums. Purīni ir urīnskābe, kas uzkrājas asinīs - bet kāpēc BCG to ietekmētu?
"Kad mēs izpētījām dziļāk, lai to saprastu, mēs skaidri apzinājāmies, ka sākotnēji [cilvēkiem ar cukura diabētu] bija metabolisks efekts, kas iepriekš nebija aprakstīts," skaidro Faustmans. "Cilvēki ar 1. tipa cukura diabētu enerģijas iegūšanai izmanto vairāk oksidatīvās fosforilēšanas nekā glikolīzes."
Oksidatīvā fosforilēšana degvielai neizmanto cukuru, salīdzinot ar glikolīzi, kas izmanto tonnas.
"Tas ir leikocītu defekts," skaidro Faustmans. "Mēs apskatījām dalībnieku limfoīdo sistēmu, pirms viņi sāka BCG, un viņi enerģijai neizmantoja daudz cukura. Tad mēs rūpējāmies par BCG, un glikoze tagad bija viņu galvenais enerģijas avots. BCG ārstēšana bija limfoīdo metabolismu pārvēršana, lai kļūtu par cukura līmeņa regulatoru asinīs. ”
Atgādinot, ka BCG patiesībā ir dzīvs, bet novājināts tuberkulozes celms, ir zināms, ka, attīstoties tuberkulozei, tas tieši tāpat maina enerģijas metabolismu.
"Mūsu labākais rezultāts bija neparasts," saka Faustmans no dalībniekiem. "Viņa A1C līmenis ir 5,5 procenti, viņš dažu mēnešu laikā var pilnībā izlaist insulīnu. Tad viņš varētu redzēt, ka cukura līmenis asinīs atkal sāk pieaugt, un viņš atkal lieto nelielu daudzumu insulīna. ”
Faustmans piebilst, ka dīvainā kārtā, kad cukura līmenis asinīs sāk celties, viņš neražo ketonus.
“Mēs uzraugām ketonus visos dalībniekos. Mēs domājam, ka iemesls, kāpēc viņš neieslīgst ketoacidozē, ir tāpēc, ka ceļš, kas noved pie oksidatīvās fosforilēšanas izmantošanas, sākas tūlīt pēc ketonu ražošanas. "
Ja BCG novērš oksidatīvās fosforilēšanas procesu kā primāro enerģijas avotu, arī ketoni nenotiek.
“Sistēmiskā līmenī mēs sapratām, ka spējam mainīt cukura metabolismu. Dalībniekiem ir arī mazāk zema cukura līmeņa asinīs, jo viņu insulīna devas ir tik ļoti samazinājušās. ”
Faustmans piebilst, ka, lai arī viņi zina, ka BCG var samazināt cilvēka A1C līmeni par 10 līdz 18 procentiem, viņi nav izmēģinājuši ārstēšanu ekstremālākos gadījumos, kad A1C pārsniedz 10 procentus.
“Šī ir tik individuāla slimība. Vai šīs ārstēšanas rezultāti varētu nozīmēt, ka daži cilvēki vienkārši lieto kādu bazālo insulīnu, bet citi varētu izvēlēties vienkārši lietot insulīnu ēdienreizēs? Mēs vēl nezinām, ”viņa saka.
II fāze: Faustmana pētījumi mūsdienās
Šodien Faustmane un viņas komanda turpina sekot pacientiem, kuri laboratorijā ir bijuši iesaistīti vairākos BCG pētījumos, ieskaitot 150 pacientus dubultmaskētā II fāzes klīniskajā pētījumā, kas sākās 2015. gadā. Paredzamais šī pētījuma pabeigšanas datums ClinicTrials.gov vietne ir 2023. gada jūlijs, pārsteidzoši ilgs laika grafiks.
"Mēs veidojam lielu un labi kontrolētu datu kopu," skaidro Faustmans. "Gaidot FDA apstiprinājumu, mēs ceram šogad sākt daudzinstitūciju pediatrisko pētījumu."
Līdz šim viņa saka, ka vairāk nekā 236 pacienti ir bijuši iesaistīti BCG pētījumos, kuri ir pabeigti vai reģistrēti, un 143 pacienti ir ārstēti ar BCG.
Skeptiķi uzskata, ka Faustmane, iespējams, velk pēdas, pabeidzot nākamās kārtas izmēģinājumus. Ņemot vērā JDRF un ADA kopīgo paziņojumu, kurā aicināts piesardzīgi interpretēt viņas I fāzes rezultātus, daži uzskata, ka, iestājoties Faustman un atbalstot to, varētu rasties interešu konflikts citiem sabiedrības ekspertiem, kuru pētījumus finansē un atbalsta JDRF.
Bet kas zina? Šis atgriešanās galu galā var palīdzēt viņai iegūt lielāku atbalstu no pētnieku aprindām, atšķirībā no tā, kas notika ar Dr Bernard Fisher revolucionāro darbu, kas apstrīdēja normas krūts vēža ārstēšanā.
BCG pieaugošā popularitāte citos pētījumos
Tikmēr BCG vakcīnas izmantošana citu slimību ārstēšanai ir ievērojami pieaugusi.
"Viens no mūsu lielākajiem izaicinājumiem nebija tikai tas, ka mums bija daudz jāmācās par 1. tipa cukura diabētu, mums bija daudz jāmācās par BCG," skaidro Faustmans.
"Kā daļa no globālās BCG pētnieku koalīcijas mēs esam būtiski mainījuši savu izpratni par to, kā BCG mijiedarbojas ar imūnsistēmu, cik ilgs laiks nepieciešams darbam un cik ilgi tas ilgst," viņa saka.
"Vismaz reizi mēnesī man piezvana kāds, kurš strādā ar fibromialģiju, alerģijām, autoimunitāti, Alcheimera slimību un citiem apstākļiem, kas varētu gūt labumu no BCG. Interese ir globāla, it īpaši Eiropā un Austrālijā. Ir pat dažas ļoti interesantas datu kopas, kas parāda, ka pareizais BCG celms īstajā laikā un secībā var aizkavēt 1. tipa diabēta rašanos un, iespējams, novērst. ”
Ir arī 22 globāli izmēģinājumi, izmantojot BCG, lai novērstu vai mazinātu COVID-19 ietekmi. Faustmane savā darbā sīki apraksta BCG un COVID-19 pētījumus, norādot, ka vairāki pētījumi ir parādījuši, ka apgabalos, kur BCG vakcīna tiek vispārēji piemērota, ir mazāk COVID gadījumu. Dr Faustmans ir līdzpriekšsēdētājs daudzcentru BCG / COVID-19 pētījumā.
Protams, pieaugot BCG popularitātei un turpinot paplašināties datiem, Faustmans ir atradis jaunus un interesantus sabiedrotos, piemēram, veselības apdrošināšanas sabiedrības un lielos darba devējus, kuri saprot lētas iejaukšanās vērtību ar ierobežotu devu.
"Tagad es esmu daudz populārāks. Man ir daudz jaunu draugu! ” viņa ar uzjautrinājumu atzīmē, ņemot vērā plaisu, ko viņa paņēmusi gadu gaitā.
"Arī liela farmācija ir izrādījusi interesi, tikai ne tik daudz par BCG," saka Faustmans. “Viņi zina, ka esam identificējuši jaunu ceļu, un sāk domāt par jauniem veidiem, kā tam uzbrukt. Būs interesanti redzēt, ko viņi izdomā. ”
Kas attiecas uz viņas izmēģinājuma dalībniekiem, viņi nekad nepalaid garām tikšanos.
"Man ir dalībnieki, kuri īrē RV Montānā un brauc uz Bostonu, lai viņiem nebūtu jāuztraucas par to, ka COVID-19 iejaucas viņu iecelšanā," ar pateicību saka Faustmans. “Visi mūsu dalībnieki ir ļoti izglītoti savā slimībā un ir pateicīgi par iesaistīšanos. Tā ir īsta privilēģija mūsu aprūpes personālam. ”
Arī citu cilvēku interese par T1D turpina pieaugt.
Faustmanam ir garš pacientu gaidīšanas saraksts, kuri labprāt reģistrētos nākamajā pētījumā - ja vien tas būtu tik vienkārši.
“Visiem vajadzētu reģistrēties. Reizi gadā saņemsit biļetenu ar atjauninājumiem un paziņojumu par gaidāmajām izmēģinājuma iespējām.Bet mūsu izmēģinājumi ir ļoti šauri ar konkrētu informāciju par to, cik ilgi jūs dzīvojat ar 1. tipu, un citiem faktoriem, kas nozīmē, ka piedalīties var ne tikai ikviens, ”viņa skaidro.
Cilvēki ar T1D var nosūtīt e-pastu pa e-pastu [email protected], lai reģistrētos un būtu informēti par Faustman darbu.
Kas attiecas uz kritiķiem, Faustmans plāno turpināt tos ignorēt.
"Atklāšana vienmēr ir traucējošs process," saka Faustmans. "Es neesmu šeit, lai apstiprinātu to, ko cilvēki vēlas redzēt."
.jpg)
