Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centra (CDC) datiem aptuveni 14 procenti sieviešu vecumā no 15 līdz 49 gadiem pašlaik lieto kontracepcijas tabletes.
Lai gan hormonālajai dzimstības kontrolei ir ieguvumi ārpus grūtniecības profilakses, pastāv bažas, ka tā var ietekmēt vēža risku. Pētījumi liecina, ka, lai arī perorālie kontracepcijas līdzekļi nedaudz palielina krūts un dzemdes kakla vēža risku, tie var arī samazināt endometrija, olnīcu un kolorektālā vēža risku.
Šajā rakstā mēs izskatīsim pētījumu teikto par saikni starp perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem un vēža risku.
Perorālie kontracepcijas līdzekļi un vēzis: divējādas attiecības
Perorālie kontracepcijas līdzekļi vai kontracepcijas tabletes ir hormonus saturoši medikamenti, kas tiek lietoti, lai novērstu grūtniecību. Kontracepcijas tabletes tiek veidotas, izmantojot vienu vai abus šādus hormonus: estrogēnu un progestīnu.
- kombinētās kontracepcijas tabletes satur gan estrogēnu, gan progestīnu
- tikai progestīnu saturošās kontracepcijas tabletes jeb “mini tabletes” satur tikai progestīnu
Papildus grūtniecības novēršanai pretapaugļošanās tabletēm ir arī dažādi citi ieguvumi veselībai, piemēram, sāpju mazināšana periodos, olnīcu cistu novēršana, menstruālā cikla regulēšana un citas. Tomēr, tāpat kā lietojot citas zāles, arī pretapaugļošanās tabletēm ir dažādas blakusparādības un riski.
Tātad, vai dzimstības kontrole izraisa vēzi? Pašreizējie pētījumi liecina, ka starp perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem un vēzi pastāv divējāda saistība, kā mēs paskaidrojam tālāk.
Ko pētījums saka par perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem un dažiem vēža veidiem
Lūk, ko pētījums mums ir teicis par saikni starp perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem un dažiem vēža veidiem.
Krūts vēzis
Vienā agrīnā analīzē pētnieki pārskatīja aptuveni 54 pētījumu rezultātus par krūts vēzi un perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem. Pētījuma rezultāti atklāja vairākas sakarības starp tableti un krūts vēzi.
Sievietēm, kuras lieto kombinētu dzimstības kontroli, krūts vēža diagnosticēšanas risks bija nedaudz lielāks gan tablešu lietošanas laikā, gan līdz 10 gadiem pēc tablešu lietošanas pārtraukšanas. Tomēr vēža diagnozes sievietēm, kuras bija lietojušas pretapaugļošanās tabletes, klīniski bija mazāk attīstītas nekā tām, kuras nekad nebija lietojušas tabletes.
Jaunākā 2010. gada pārskatā pētnieki atklāja, ka pašlaik perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana bija saistīta ar nelielu krūts vēža attīstības riska palielināšanos. Tomēr viņi arī atklāja, ka kontracepcijas tablešu lietošana anamnēzē nebija saistīta ar paaugstinātu risku.
Dzemdes kakla vēzis
Lielā analīzē pētnieki pārskatīja vairāk nekā 52 000 sieviešu datus par saikni starp perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem un dzemdes kakla vēža risku. Literatūras analīze parādīja, ka pašreizējā perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana bija saistīta ar paaugstinātu dzemdes kakla vēža risku.
Turklāt tika konstatēts, ka šis risks laika gaitā palielinās, un lielāks risks ir tiem, kuri lietoja tableti 5 gadus. Par laimi, pēc tablešu lietošanas pārtraukšanas dzemdes kakla vēža risks samazinājās - un pēc 10 gadu ilgas nelietošanas šī paaugstinātā riska nebija.
Nesen veikta 19 pētījumu sistemātiska pārskats un metaanalīze apstiprina šos rezultātus, kas liecina, ka perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana ir saistīta ar lielāku dzemdes kakla vēža risku.
Endometrija vēzis
Jaunākā analīzē par saikni starp perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem un endometrija vēzi tika pārskatīti 36 epidemioloģiskie pētījumi. Atšķirībā no krūts un dzemdes kakla vēža, šie pētījumi atklāja, ka dzimstības kontrole bija saistīta ar samazinātu endometrija vēža risku.
Interesanti, ka tika konstatēts, ka ilgāk lietojot dzimstības kontroles līdzekļus, vairāk samazinās endometrija vēža risks. Tika konstatēts, ka šis riska samazinājums turpinās arī vairāk nekā 30 gadus pēc tablešu lietošanas pārtraukšanas.
Iepriekšējs sistemātisks pārskats atbalsta šos rezultātus. Šajā pārskatā visos pētījumos tika konstatēts, ka dzimstības kontrole parādīja zināmu aizsardzības efektu no endometrija vēža.
Olnīcu vēzis
Agrīnā 45 pētījumu analīzē tika pētīta saikne starp perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu un olnīcu vēža risku. Saskaņā ar analīzes rezultātiem perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem bija aizsargājoša iedarbība pret olnīcu vēzi.
Tāpat kā endometrija vēzis, šis samazinātais risks bija lielāks, jo ilgāk kāds lietoja dzimstības kontroli. Šis aizsargājošais efekts turpinājās līdz 30 gadiem pēc tablešu lietošanas pārtraukšanas.
Jaunākā metaanalīze no 2013. gada turpināja pētīt saikni starp perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem un olnīcu vēzi sievietēm ar BRCA1 / 2 mutāciju. 14 kopējo pētījumu analīze parādīja aizsargājošos ieguvumus no dzimstības kontroles attiecībā uz olnīcu vēža risku pat cilvēkiem ar šīm mutācijām.
Kolorektālais vēzis
2015. gada metaanalīzē pētnieki kopumā analizēja 29 pētījumus, kas ietvēra 15 790 kolorektālā vēža gadījumus. Rezultāti liecināja, ka iepriekšējā kontracepcijas lietošana bija saistīta ar samazinātu kolorektālā vēža risku.
Tāpat kā iepriekšējie iepriekš minētie pētījumi, lielāks riska samazinājums tika novērots tiem, kuri lietoja tableti ilgāku laika periodu. Jo īpaši vislielākais riska samazinājums tika novērots pēc tablešu lietošanas 42 mēnešus.
Vēl viena sieviešu veselības iniciatīvas novērošanas pētījuma analīze novēroja līdzīgus perorālo kontracepcijas līdzekļu aizsardzības ieguvumus. Šis pētījums atklāja, ka pašreizējiem un iepriekšējiem dzimstības kontroles lietotājiem bija mazāks kolorektālā vēža attīstības risks nekā tiem, kuri nekad iepriekš nebija lietojuši dzimstības kontroli.
Aknu vēzis
Lai gan vairāki agrīni pētījumi liecināja par iespējamu korelāciju starp aknu vēža risku un dzimstības kontroli, rezultāti bija pretrunīgi. Tomēr vienā 2015. gada metaanalīzē netika konstatēta būtiska saikne starp kontracepcijas tabletēm un aknu vēzi. Visi pētījumi, kas pierāda iespējamo saistību, tika atzīti par statistiski nenozīmīgiem.
Kā perorālie kontracepcijas līdzekļi ietekmē vēža risku
Pētījumi ir parādījuši, ka hormoni var ietekmēt vēža risku, jo tie maina šūnu dalīšanās un diferenciācijas veidu. Piemēram, krūts audos ir pierādīts, ka gan estrogēns, gan progestīns palielina šūnu dalīšanos. Tas var izskaidrot, kāpēc krūts vēža risks palielinās, lietojot kombinētus perorālos kontracepcijas līdzekļus.
Tomēr endometrijā estrogēns, šķiet, palielina šūnu dalīšanos, kamēr progestīnam ir pretējs efekts. Tas izskaidro, kāpēc kombinētajām kontracepcijas tabletēm ir aizsargājoša iedarbība uz dažiem vēža veidiem, piemēram, endometrija vēzi. Tas var arī izskaidrot, kāpēc tikai progestīna dzimstības kontroles iespējas, piemēram, mini tablete vai šāviens, rada mazāku risku.
Galu galā ir daudzi faktori, kas var ietekmēt vēža risku ārpus hormoniem, ieskaitot citus kancerogēnus, vīrusus, dzīvesveida paradumus un daudz ko citu.
Runājiet ar ārstu
Ja jums ir bažas par vēža risku, lietojot dzimstības kontroli, konsultējieties ar savu ārstu. Viņi var pārskatīt jūsu medicīnisko un ģimenes vēsturi, lai palīdzētu jums noteikt, kura dzimstības kontroles forma jums ir drošākā.
Jūs varat arī apsvērt citas nehormonālas dzimstības kontroles iespējas, piemēram:
- Vīriešu vai sieviešu prezervatīvi. Prezervatīvi ir drošs, lēts veids, kā novērst grūtniecību, ja to lieto pareizi. Lai gan vīriešu prezervatīvi ir biežāk sastopami, sieviešu un iekšējie prezervatīvi ir arī iespēja. Vīriešu un sieviešu prezervatīvi ir efektīvi grūtniecības novēršanā no 79 līdz 97 procentiem.
- Auglības apzināšanās metode. Auglības apzināšanās nav saistīta ar hormoniem, tā vietā pilnībā paļaujoties uz menstruālā cikla izsekošanu. Izmantojot šo metodi, jūs izsekojat temperatūrai, dzemdes kakla gļotām un citiem simptomiem, lai noteiktu, kad jums vajadzētu izvairīties no tuvības. Auglības izpratne ir aptuveni no 76 līdz 88 procentiem efektīva grūtniecības novēršanā.
- Diafragma, dzemdes kakla vāciņš vai sūklis. Diafragmas, dzemdes kakla vāciņi un sūkļi bija visas populārās dzimstības kontroles metodes pirms tablešu ieviešanas. Tomēr visām trim metodēm ir nepieciešams izmantot spermicīdu, kas dažiem cilvēkiem var izraisīt kairinājumu. Diafragmas ir efektīvas līdz 96 procentiem, kam seko sūklis (91 procents) un vāciņš (86 procenti).
- Nehormonāla spirāle. Vara spirāle ir vienīgā nehormonālā spirāles iespēja. Atšķirībā no implantāta vai hormonālās spirāles, vara spirāle nodrošina grūtniecības aizsardzību, neizmantojot progestīnu. Vara spirāles piedāvā vislabāko nehormonālo aizsardzību ar aptuveni 99,9 procentu efektivitāti.
Līdzņemšana
Perorālie kontracepcijas līdzekļi ir viena no efektīvākajām dzimstības kontroles metodēm tirgū, un tiem ir nedaudz citu pozitīvu ieguvumu veselībai. Tomēr pētījumi liecina, ka perorālie kontracepcijas līdzekļi var nedaudz palielināt krūts un dzemdes kakla vēža risku.
Bet pētījumi arī liecina, ka kontracepcijas tabletes var samazināt endometrija, olnīcu un kolorektālā vēža risku.
Ja jūs uztrauc dzimstības kontroles riski, konsultējieties ar savu ārstu. Tie var palīdzēt jums noteikt, vai ieguvumi pārsniedz riskus, vai arī jums ir labākas iespējas apsvērt.
