Nepārtraukts glikozes monitoringa uzņēmums Dexcom tikko ir izlaidis veselu virkni jaunu funkciju savai G6 mobilajai lietotnei, ļaujot vairākiem cilvēkiem sekot lietotāja datu straumei un ieviešot ilgi gaidīto “Hei Siri, kāda ir mana glikoze?”Audio funkcija. Turklāt Dexcom G6 tagad ir piemērots Kanādai un, iespējams, drīz tiks piedāvāts Medicare saņēmējiem ASV. Aizraujoši laiki!
Tomēr, tā kā Dexcom atzīmē savu 20. dzimšanas dienu (kopš dibināšanas 1999. gadā), Kalifornijas uzņēmums atrodas kritiskā krustpunktā, gatavojoties nākotnes izaugsmei un starptautiskai paplašināšanai ne tikai pašreizējam G6 modelim, bet arī nākamās paaudzes G7 tehnoloģijai, kuru paredzēts sākt ieviest 2020. gada beigas. Tas ir novedis pie korporatīvās pārstrukturēšanas, kas ietekmē 13% tā darbinieku, kuri vai nu tiks atlaisti, vai pārvietoti šogad. Tas ir 350 amats klientu apkalpošanas, pārdošanas, tehniskā atbalsta un administratīvajās funkcijās, kas tiek novirzīti vai nodoti ārpakalpojumiem trešo personu apģērbiem vai ārzemēm - tas viss ir saistīts ar paplašinātas ražošanas iespēju un labāku stāvokli, lai turpinātu rīkoties ar savu CGM biznesu.
Daudzus lojālos Dexcom lietotājus, kuri uzskata ierīci par dzīves mainīgu, šobrīd sarūgtina pasūtījumu aizkavēšanās un ilgs tālruņa rindas gaidīšanas laiks. Daži arī pauž bažas par filipīniem balstītu zvanu centru, kas rada iespējamos valodas šķēršļus un pārstāvjus, kuri nav pietiekami pazīstami ar T1D vai CGM.
Lai uzzinātu vairāk, mēs nesen sarunājāmies ar Dexcom izpilddirektoru Kevinu Sayeru un galveno tehnoloģiju direktoru Džeiku Līčeru, kuri mums saka, ka Dexcom ir aizraujošs, bet pārejas laiks, kad viņi gatavojas nākotnei un strādā, lai uzlabotu savus pakalpojumus. Bet pirms mēs to iedziļināsimies, palaidīsim cauri jaunajām lietotņu funkcijām, par kurām tikko paziņojām 28. februārī.
Jaunas G6 mobilās lietotnes funkcijas
Jaunākie Dexcom G6 lietotņu atjauninājumi pagājušajā nedēļā nonāca iOS veikalā:
- "Hei Siri, kāda ir mana glikoze?" - Tagad jūs varat lūgt Siri skaļi nolasīt Dexcom G6 glikozes rādījumus un attēlot diagrammas tieši bloķēšanas ekrānā. Dexcom saka, ka šī virtuālā asistenta integrācija ir pirmais sava veida jauninājums CGM, un tas attiecas arī uz komerciāli apstiprinātajām tehnoloģijām, kas tur darbojas (kaut arī #WeAreNotWaiting do-it-yourselfers šī spēja jau ir bijusi). Dexcom saka, ka tas tagad ir iespējams, pateicoties iOS 12, kas tika palaists 2018. gada rudenī. Izmantojot Siri paplašinājumu, mums tiek teikts, ka jūs faktiski varat ieslēgt šo funkciju un personalizēt to, tomēr vēlaties formulēt jautājumu: “Siri, kāds ir mans numurs ?, "" Siri, kur ir mans līmenis? " vai “Siri, kāds ir mans laimes numurs?” un tā tālāk.
- Vairāk sekotāju - Izmantojot paplašināto Dexcom SHARE funkciju, jūs tagad varat kopīgot glikozes rādījumus līdz pat 10 cilvēkiem. Tas ir liels atjauninājums, jo Dexcom pirmo reizi ir paplašinājis sekotāju skaitu, pārsniedzot 5, kopš pirmo reizi palaida šo datu koplietošanas iespēju. Tas ir bijis ilgi gaidīts atjauninājums, īpaši attiecībā uz bērniem un citiem, kas ļoti paļaujas uz savu ģimeni un atbalsta sistēmu (skolas medmāsas, skolotāji, vecvecāki, diabēta nometnes konsultanti, veselības aprūpes speciālisti utt.). Mēs dzirdam arī to, kā Dexcom pēta neierobežotus sekotājus, taču tajā nav ETA, un šobrīd tas tiek pētīts dažās diabēta nometnēs ASV.
- 24 stundu atgādinājums par sensora derīguma termiņa beigām - lietotne tagad piedāvā automātisku 24 stundu atgādinājumu, pirms ir pienācis laiks nomainīt sensoru, papildus esošajiem 2 un 6 stundu atgādinājumiem.
- Lietotne CLARITY tieši pie rokas - tagad varat palaist lietotni Dexcom CLARITY tieši no lietotnes Dexcom G6, lai iegūtu retrospektīvākus glikozes pārskatus, nevis jāiziet no lietotnes G6 un jādodas uz atsevišķu lietotni CLARITY.
- Papildu integrācija - viņi ir pievienojuši arī funkciju, kas ļauj Google Fit parādīt Dexcom G6 datus ar trīs stundu kavēšanos (šī kavēšanās ir normatīvs šķērslis, kas tiek apspriests ar FDA).
- Apple Watch funkcija - lietotāji, pielāgojot savas Apple Watch 4. sērijas seju, var pievienot arī ikonu, lai pārbaudītu glikozes līmeni. Diemžēl Dexcom vēl neatļauj funkcionalitāti tieši skatīties; jums joprojām ir nepieciešams viedtālrunis kā starpnieks starp CGM un Apple Watch. Dexcom saka, ka sagaida, ka šī funkcionalitāte tiks ieviesta līdz gada beigām, taču sākotnēji tas prasīs, lai lietotāji iegūtu jaunu G6 raidītāju Bluetooth atšķirību dēļ. Pēc šīs palaišanas uzņēmums, protams, sāks raidīt raidītājus, kas jau ir piemēroti integrācijai.
Pašlaik visas šīs jaunās G6 lietotņu funkcijas Apple veikalā ir raksturīgas iOS, taču Android "drīzumā", mums saka Dexcom. Aizkavēšanās iemesls ir tāds, ka Apple lietotnes ir universālas iPhone platformai, savukārt Android prasa atšķirīgu attīstību un regulējumu pārskatīšanu katram tālruņa modelim - tas nozīmē, ka tas prasa vairāk laika, un ne visi Android tālruņu veidi būs saderīgi. Lai gan tas ir neapmierinošs Android lietotājiem, tas šajā brīdī ir tikai tehnosfēras ierobežojums.
Dexcom’s Hot Technology Pipeline
Papildus G6 lietotņu atjauninājumiem mums ir daudz prieka no Dexcom. Nesen Berlīnē notikušajā konferencē Advanced Diabetes Advanced Technologies and Treatments for Diabetes (ATTD) uzņēmums apskatīja vairāk jaunu mobilo lietotņu funkciju, tās nākamās paaudzes G7 tehnoloģiju, kas paredzēta 2020. gada beigās, un daudz ko citu.
Tandem Control-IQ Hybrid Closed Loop: Dexcom partneris Tandem Diabetes Care 2018. gada vidū uzsāka savu produktu Basal-IQ, kas automātiski aptur bazālā insulīna darbību, kad tiek prognozēts zems glikozes līmenis, izmantojot G6 integrēto t: slim X2 ierīci. Lai gan tas pats par sevi ir aizraujoši, Tandem plāno 2019. gada beigās izlaist nākamo versiju - Control-IQ, kas pievienos automātisko insulīna dozēšanu arī augstam glikozes līmenim, padarot to tikai par otro “hibrīdo slēgto loku”. sistēmas tirgū, bet piedāvā vairāk nekā pašreiz pieejamais Medtronic Minimed 670G.
Atjaunināts, zemāku izmaksu raidītājs: tas jau ir apstiprināts FDA un gaidāms līdz 2019. gada beigām. Jaunajam raidītājam būs tāds pats G6 formas koeficients un nodiluma laiks, bet ar uzlabotu elektroniku, un tajā būs arī daži citi jāpaziņo funkcijas. Konkrēti un jo īpaši tas ietver iespēju faktiski sazināties tieši ar Apple Watch, tāpēc viedtālrunis nav vajadzīgs kā starpnieks. CEO Sayer saka, ka viņš sagaida, ka tam būs zemākas izmaksas nekā esošajam G6 raidītājam (pašlaik Dexcom skaidrā naudā cena ir USD 237).
G6 Pro: FDA noskaidrots 2018. gada beigās, Pro Q ir Dexcom “profesionālā CGM”, kas ļauj veselības aprūpes speciālistiem uzraudzīt pacienta glikozi un analizēt viņu tendences. Tas ietver pilnīgi vienreizēju G6 raidītāju un rūpnīcā kalibrētu 10 dienu sensoru, un tam ir iespēja izmantot vai nu “aklu” (kur datus var redzēt tikai veselības aprūpes speciālists), vai reāllaikā, pacientam redzamu datu uzraudzību, izmantojot mobilo lietotni G6. Tas ir liels sasniegums salīdzinājumā ar pieejamo G4 profesionālo versiju, un tas šķiet īpaši svarīgi T2, kas varētu vēlēties izmēģināt CGM vai saņemt ātru medicīnisko novērtējumu tikai klīnikā.
Viedās insulīna pildspalvas: ATTD CTO Leach pirmo reizi oficiāli paziņoja, ka Dexcom ir gatavs atļaut “viedajām insulīna pildspalvām” nosūtīt datus tieši uz G6 lietotni un uz tās CLARITY platformas. Tas ir milzīgs ieguvums tiem, kas lieto vairāku dienu injekcijas (MDI), nevis insulīna sūkņus. Pildspalvas priekšā Dexcom ir partneris gan ar Eli Lilly, gan Novo Nordisk, un mēs ceram redzēt, ka šī integrācija būs pieejama nākamajā gadā.
G7 (agrāk pazīstams kā Verily projekts): atcerieties, ka Dexcom sadarbojās ar Verily, kas agrāk bija pazīstams kā Google Life Sciences, jau 2015. gadā, lai izstrādātu lētu, miniaturizētu CGM sistēmu? Šis darbs turpinās, un Leach tagad saka, ka 2. paaudzes produkts, visticamāk, būs gatavs līdz 2020. gada beigām ar ierobežotu ieviešanu un plašāku ieviešanu 2021. gadā.
Vairāk sekot lietotnes funkcijām: Dexcom arī plāno pirms neilga laika atjaunināt savu lietotni, pievienojot uzlabotu grafiku un pogu “Nakts”, lai aptumšotu ekrānu tumsā, un ļaujot līdz pat 10 sekotājiem tieši no lietotnes Sekot (pretēji pārejai). G6 lietotne).
Ej, Tu! Arī ATTD slaidā tika parādīts Dexcom plāns drīzumā palaist citas jaunas funkcijas savā mobilajā lietotnē un CLARITY, piemēram, paziņojums “Gaišajā pusē” - automatizēts ziņojums, kas ģenerēts, kad lietotne identificē dienas un modeļus, kur CGM lietotāji sasniedz savu glikozes mērķus un tos mudina. Šis pozitīvā pastiprinājuma veids ir apspriests jau vairākus gadus, tāpēc ir patīkami redzēt, ka tas kļūst par realitāti.
TypeZero Advances: Mēs arī dzirdam no Dexcom execs, ka pateicoties TypeZero Technologies iegādei 2018. gadā, uzņēmums iepīs vairāk funkciju, izmantojot šos algoritmus. Tas ietver miega funkciju pēc pieprasījuma un vingrinājumu funkciju, kas ļauj dozēt insulīnu; kā arī uz CGM balstītu bolus kalkulatoru. Tam nav precīza laika, lai gan pētījumi tiek veikti.
Ilgāks nodiluma laiks: mērķis ir 14 dienu nodiluma sensors, taču vēl nav ETA. Dexcom’s Sayer saka, ka šogad viņi par to veiks pētījumus, vienlaikus rūpīgi strādājot, lai izpildītu jaunās normatīvās prasības par sadarbspējas apzīmējumu “iCGM”, ko FDA izveidoja 2018. gadā, apstiprinot Dexcom G6 modeli. Mēs redzēsim, vai tas notiks G6 atkārtojumā nākotnē, vai arī tas tiks ieviests kopā ar G7.
Aizraujoši sīkumi, nē?
Un tomēr tas mūs noved pie Dexcom nesenā paziņojuma jautājuma, parādot, ka uzņēmumam ir jāpārdomā, kā tas darbojas.
Dexcom uzņēmuma pārstrukturēšana
Savā ienākumu pieprasījumā 21. februārī Dexcom paziņoja, ka ir rekordliels gads, pirmo reizi piesaistot 1 miljardu ASV dolāru. Saskaņā ar Sayer teikto: "Mūsu izaugsme 2018. gadā bija tālu no visa, ko mēs kādreiz domājām sasniegt, sākot gadu, tāpēc tas mums patiešām izrādījās ievērojams sasniegumu gads."
Atspoguļojot pieaugošās sāpes no viņu G5 palaišanas un mainīgā Medicare pārklājuma, kā rezultātā G6 apstiprinājums tika saņemts daudz ātrāk, nekā Dexcom gaidīja 2018. gadā, Sayer saka, ka uzņēmums ir guvis mācību, kas novedis pie nepieciešamības pārstrukturēties. Sīkāka informācija par to tika paziņota pēdējā izpeļņas zvana laikā un apstiprināta SEC iesniegumā.
Sayers saka, ka, atklāti sakot, uzņēmumam jābūt labāk sagatavotam nākamajai palaišanai, nekā tas bija G6. Tikai trīs mēnešu laikā saņēmis FDA apstiprinājumu G6, uzņēmums nolēma sākt darbību tieši 2018. gada jūnijā, nevis gaidīt septembri, kad tas vispirms būtu varējis izveidot krājumus un palielināt ražošanas un klientu atbalsta infrastruktūru.
Tas ir arī tas, kas ir Medicare pārklājums un jaunākā G6 piedāvājums, ko Dexcom patlaban plāno sākt piedāvāt Medicare saņēmējiem šī gada otrajā pusē (vēlāk, nekā pirmo reizi paziņoja pagājušajā rudenī). Bez ražošanas krājumu apmierināšanas (kopā ar šo papildu pakalpojumu pieprasījumu) Dexcom G6 pieaugums Medicare un tagad apstiprinātajā Kanādā prasa ilgāku laiku, lai izveidotu šo infrastruktūru.
"Mēs vairs neizskatīsim šāda veida problēmas, bet plānosim vairāk. Tas nozīmē, ka ir jāiestata mūsu rūpnīca, tostarp divkāršojam mūsu G6 ražošanas iespējas līdz šī gada beigām. Papildus tam mēs veidojam papildu līnijas un infrastruktūru nākamajam produktam, ”saka Sayer.
Viņš norāda, kā uzņēmums neizmantoja savu Fīniksas apgabala ražotni, kā tas tika plānots, kad paziņoja 2016. gadā. Tā vietā viņi sākotnēji īrēja vietu Mesā (AZ) tehnoloģiju ražošanai un vēlāk 2017. gadā pievienoja simtiem darba vietu un pārvērta to par zvanu centru, kad radās tāda vajadzība.
"Mēs oportūnistiski atrisinājām problēmas ar cilvēkiem un aktīviem, kas mums bija, nevis atkāpāmies un nosakām, kas mums patiesībā ir vajadzīgs un kā tas izskatīsies pēc labākās klientu pieredzes," sacīja Sajers. “Vēstījums, kas mums tagad jāsniedz labāk, ir tāds, ka mēs domājam, ka mēs varam efektīvāk un labāk rūpēties par klientiem, pārstrukturējot to, kā mēs darām lietas. Dažas no mūsu funkcijām tiks uzticētas trešo pušu struktūrām, dažas tiks pārceltas uz mūsu Dexcom-Phillipines globālajiem biznesa pakalpojumiem Manilā, bet dažas no tām tiks konsolidētas Dexcom-San Diego no tās, kas atradās Arizonā. ”
Lai gan šogad Arizonā un Sandjego zaudēs darbavietas, Sayer saka, ka pēc pārstrukturēšanas šajās vietās būs vairāk darbinieku nekā iepriekš - šie darbinieki vienkārši darīs dažādas lietas.
Sayer mums teica, ka neviens no Dexcom darbiniekiem nav atlaists vai “izgājis pa durvīm” un ka tiem, kas paziņoti par atlaišanu, (saskaņā ar federālo likumu) uzņēmumā ir palikušas vismaz 60 dienas. Daudziem tiks lūgts palikt ilgāk, un viņš saka, ka nākamajos 5-6 mēnešos vairāk cilvēku nodarbosies ar tālruņiem, lai pārliecinātos, ka pāreja norit pēc iespējas vienmērīgāk.
"Es skatos uz torni, kas mums ir Manilā, un redzu izliktas visu mūsu konkurentu zīmes un vārdus. Tas nav raksturīgs tikai Dexcom, jo Manilā burtiski ir 1,3 miljoni cilvēku, kuri strādā šajos ASV bāzēto uzņēmumu zvanu centros, ”viņš teica. “Šis ir tirgus, kurā mēs (visus resursus) jau redzam pa logu. Mums patiešām ir jākoncentrējas un jādod klientiem vislabākais, ko varam. ”
Sayer piebilda, ka runa ir par "labākiem rezultātiem nekā tas, ko mēs varam darīt un kā mēs to darām tagad".
“Viss ir par rūpēšanos par mūsu CGM klientiem un uzņēmumu. Es domāju, ka rezultāts pēc gada būs pozitīvs. Protams, būs žagas; vienmēr ir, un mēs tos redzam tagad, to nedarot. Bet tas nav lēmums, kuru mēs pieņēmām viegli. Mēs uzskatām, ka tas ir labākais mūsu biznesam un klientiem. ”
Šeit pie ‘Manējais, mums, protams, ir skumji redzēt darbavietu zaudēšanu, bet fakts ir tāds, ka Dexcom visi tagad ir pieauguši. Viņu klientu bāze ļoti paplašinās, un viņiem ir jāpārveido, lai pareizi rīkotos ar to. Tāpēc, lai gan kavētie pasūtījumi un ilgi gaidīšanas laiki šobrīd ir kaitinoši, bez šaubām, šie jautājumi drīz tiks novērsti.
Tikmēr mēs joprojām esam satraukti par to, kā Dexcom maina diabēta tehnoloģiju ainavu uz labo pusi.
-diabetes.jpg)
.jpg)
