Pārskats
Agrāk katatonija tika uzskatīta par šizofrēnijas apakštipu. Tagad ir saprotams, ka katatonija var rasties plašā psihiatrisko un medicīnisko stāvokļu spektrā.
Kaut arī katatonija un šizofrēnija var pastāvēt kā atsevišķi apstākļi, tās ir cieši saistītas viena ar otru. Pirmajā medicīniskajā atzinumā par katatonisku uzvedību tika iesaistīti cilvēki ar šizofrēniju.
Šizofrēnija ar katatoniskiem simptomiem
Cilvēkiem ar šizofrēnijas katatoniskiem simptomiem raksturīgs neparasts fiziskās kustības stils un līmenis. Piemēram, šāds cilvēks var kustināt ķermeni neregulāri vai nemaz. Šis stāvoklis var turpināties minūtes, stundas, pat dienas.
Katatoniskas šizofrēnijas simptomi var būt:
- stupors (bezsamaņai tuvs stāvoklis)
- katalepsija (transtrampija ar stingru ķermeni)
- vaskains lokanums (ekstremitātes paliek tādā stāvoklī, kādā citas personas tās ieliek)
- mutisms (mutiskas atbildes trūkums)
- negatīvisms (reakcijas stimulu vai instrukciju trūkums)
- pozēšana (turot pozu, kas cīnās ar gravitāciju)
- manierisms (nepāra un pārspīlētas kustības)
- stereotipija (atkārtotas kustības bez iemesla)
- uzbudinājums (neietekmē mūžīgie stimuli)
- grimases (sakropļotas sejas kustības)
- eholālija (bezjēdzīga cita cilvēka vārda atkārtošana)
- ehopraksija (bezjēdzīga citas personas kustību atkārtošana)
Katatonisko stāvokli var pārtraukt polāras pretējas uzvedības laiki. Piemēram, kādam ar katatoniju var būt īsas epizodes:
- neizskaidrojama uzbudināmība
- izaicinājums
Kas izraisa katatoniju un šizofrēniju?
Tas, ka cilvēkam ir katatoniski simptomi, nenozīmē, ka viņam ir šizofrēnija.
Katatonijas cēloņi
Katatonisko traucējumu cēloņi katram cilvēkam ir atšķirīgi, taču pētnieki uzskata, ka primārais cēlonis ir dopamīna, gamma-aminosviestskābes (GABA) un glutamāta neirotransmitera sistēmu pārkāpumi.
Nav nekas neparasts, ja katatoniju pavada citi neiroloģiski, psihiski vai fiziski apstākļi.
Šizofrēnijas cēloņi
Kaut arī šizofrēnijas cēloņi nav zināmi, pētnieki uzskata, ka vairāku faktoru kopums veicina tās attīstību, tostarp
- ģenētika
- smadzeņu ķīmija
- vide
Katatoniskās šizofrēnijas riska faktori
Ģimenes vēsture ir šī stāvokļa riska faktors. Tomēr arī cilvēka paša dzīvesveids un uzvedība var būt saistīta. Katatoniskas šizofrēnijas epizodes ir saistītas ar vielu nepareizu lietošanu.
Piemēram, personai, kurai jau ir nosliece uz traucējumiem, pēc nakts narkotiku lietošanas var parādīties pilna epizode. Tas ir tāpēc, ka vielas, kas maina prātu, veicina arī smadzeņu ķīmiju. Apvienojot ar cilvēka smadzenēs esošo ķīmisko nelīdzsvarotību, narkotiku un alkohola ietekme var būt spēcīga.
Kad vērsties pie katatoniskas šizofrēnijas ārsta
Ja jums vai kādam jūsu mīļotajam ir kādi katatoniskas šizofrēnijas simptomi, pēc iespējas ātrāk jāapmeklē ārsts. Ja uzskatāt, ka kādam ir katatoniska epizode, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
Katatoniskas šizofrēnijas diagnostika
Katatonisko šizofrēniju var diagnosticēt tikai ārsts. Lai to izdarītu, ārsts var veikt dažus vai visus šādus testus:
- EEG (elektroencefalogramma)
- MRI skenēšana
- datortomogrāfija
- fiziskā pārbaude
- psihiatriskā pārbaude (veic psihiatrs)
Katatoniskas šizofrēnijas ārstēšana
Medikamenti
Parasti pirmais solis katatoniskās šizofrēnijas ārstēšanā ir zāles. Jūsu ārsts var izrakstīt lorazepāmu (Ativan) - benzodiazepīnu - injicēt intramuskulāri (IM) vai intravenozi (IV). Citi benzodiazepīni ietver:
- alprazolāms (Xanax)
- diazepāms (Valium)
- klorazepāts (tranksēns)
Psihoterapija
Dažreiz psihoterapija tiek kombinēta ar medikamentiem, lai iemācītu tikt galā ar iemaņām un kā rīkoties stresa situācijās. Šīs ārstēšanas mērķis ir arī palīdzēt cilvēkiem, kuriem ir ar katatoniju saistītas garīgās veselības problēmas, uzzināt, kā sadarboties ar savu ārstu, lai labāk pārvaldītu viņu stāvokli.
Outlook
Neskatoties uz to, ka šizofrēnija dažos gadījumos var būt slimība visa mūža garumā, pieredzējuša psihiatriskā komanda var efektīvi ārstēt ar šo stāvokli saistītās katatoniskās epizodes.
