Pārskats
Ja jūs vai tuvinieks esat saņēmis krūts vēža diagnozi, iespējams, esat dzirdējis terminu “HER2”. Jums var būt jautājums, ko nozīmē HER2 pozitīvs vai HER2 negatīvs krūts vēzis.
Jūsu HER2 statuss kopā ar vēža hormona stāvokli palīdz noteikt jūsu specifiskā krūts vēža patoloģiju. Jūsu HER2 statuss var arī palīdzēt noteikt, cik agresīvs ir vēzis. Ārsts izmantos šo informāciju, lai novērtētu ārstēšanas iespējas.
Pēdējos gados HER2 pozitīvā krūts vēža ārstēšanā ir notikusi ievērojama attīstība. Tā rezultātā cilvēkiem ar šāda veida slimībām ir labākas perspektīvas.
Kas ir HER2?
HER2 apzīmē cilvēka epidermas augšanas faktora 2. receptoru. HER2 olbaltumvielas atrodas uz krūts šūnu virsmas. Viņi ir iesaistīti normālā šūnu augšanā, bet var kļūt "pārāk izteikti". Tas nozīmē, ka olbaltumvielu līmenis ir augstāks nekā parasti.
HER2 tika atklāts 1980. gados. Pētnieki noteica, ka pārāk daudz HER2 olbaltumvielu klātbūtne var izraisīt vēža augšanu un izplatīšanos ātrāk. Šis atklājums noveda pie pētījumiem par to, kā palēnināt vai mainīt šāda veida vēža šūnu augšanu.
Ko nozīmē HER2 pozitīvs?
HER2 pozitīviem krūts vēžiem ir patoloģiski augsts HER2 olbaltumvielu līmenis. Tas var izraisīt šūnu ātrāku vairošanos. Pārmērīga reprodukcija var izraisīt strauji augošu krūts vēzi, kas, visticamāk, izplatīsies.
Aptuveni 25 procenti krūts vēža gadījumu ir pozitīvi HER2.
Pēdējo 20 gadu laikā ir panākts ievērojams progress HER2 pozitīva krūts vēža ārstēšanas iespēju jomā.
Ko nozīmē HER2 negatīvs?
Ja krūts vēža šūnās nav patoloģiska HER2 olbaltumvielu līmeņa, tad krūts vēzi uzskata par HER2 negatīvu. Ja jūsu vēzis ir HER2 negatīvs, tas joprojām var būt pozitīvs estrogēnu vai progesteronu. Neatkarīgi no tā, vai tas ietekmē jūsu ārstēšanas iespējas.
HER2 testēšana
Testi, kas var noteikt HER2 statusu, ietver:
- imūnhistoķīmijas (IHC) tests
- in situ hibridizācijas (ISH) tests
Pārtikas un zāļu pārvalde ir apstiprinājusi vairākus dažādus IHC un ISH testus. Ir svarīgi pārbaudīt HER2 pārmērīgu ekspresiju, jo rezultāti noteiks, vai jūs gūsiet labumu no noteiktiem medikamentiem.
HER2 pozitīva krūts vēža ārstēšana
Vairāk nekā 30 gadus pētnieki pētīja HER2 pozitīvu krūts vēzi un veidus, kā to ārstēt. Mērķtiecīgas zāles tagad ir mainījušas krūts vēža rašanos no 1. līdz 3. stadijai no sliktas uz labu.
Mērķtiecīgais medikaments trastuzumabs (Herceptin), lietojot to kopā ar ķīmijterapiju, ir uzlabojis perspektīvu tiem, kuriem ir HER2 pozitīvs krūts vēzis.
Deviņdesmito gadu vidus pētījums vispirms parādīja, ka šī ārstēšanas kombinācija labāk palēnināja HER2 pozitīva krūts vēža augšanu nekā tikai ķīmijterapija. Dažiem Herceptin lietošana kopā ar ķīmijterapiju ir izraisījusi ilgstošas remisijas.
Jaunāki pētījumi turpināja pierādīt, ka ārstēšana ar Herceptin papildus ķīmijterapijai ir uzlabojusi vispārējo perspektīvu tiem, kam ir HER2 pozitīvs krūts vēzis. Bieži vien tā ir galvenā HER2 pozitīvā krūts vēža ārstēšana.
Dažos gadījumos kopā ar Herceptin var pievienot pertuzumabu (Perjeta). To var ieteikt HER2 pozitīvu krūts vēža gadījumā, kuram ir lielāks atkārtošanās risks, piemēram, 2. un augstākā stadija, vai vēža gadījumā, kas izplatījies limfmezglos.
Neratinibs (Nerlynx) ir citas zāles, kuras var ieteikt pēc ārstēšanas ar Herceptin gadījumos, kad ir lielāks atkārtošanās risks.
HER2 pozitīvu krūts vēža gadījumā, kas ir pozitīvs arī estrogēnam un progesteronam, var ieteikt arī ārstēšanu ar hormonālo terapiju. Citas HER2 mērķtiecīgas terapijas ir pieejamas tiem, kuriem ir progresējošāks vai metastātisks krūts vēzis.
Outlook
Ja esat saņēmis invazīva krūts vēža diagnozi, ārsts pārbaudīs jūsu vēža HER2 statusu. Testa rezultāti noteiks labākās iespējas vēža ārstēšanai.
Jauni notikumi HER2 pozitīva krūts vēža ārstēšanā ir uzlabojuši cilvēku ar šo stāvokli izredzes. Tiek veikti jauni ārstēšanas veidi, un cilvēku ar krūts vēzi perspektīvas nepārtraukti uzlabojas.
Ja saņemat HER pozitīva krūts vēža diagnozi, uzziniet visu iespējamo un atklāti runājiet par saviem jautājumiem ar savu ārstu.
