Hormonālā dzimstības kontrole ietver visu, sākot no tabletes un plākstera līdz implantam, spirālei un šāvienam.
Ir divi galvenie veidi: viens satur sintētisko progesteronu, ko sauc par progestīnu, un otrs ir kombinēta forma, kas ietver gan progestīnu, gan estrogēnu.
"Šie divi hormoni ovulācijas laikā dabiski pārpludina ķermeni un rada daudz PMS simptomu," skaidro Dr Shirin Lakhani, intīmās veselības speciālists un kosmētikas ārsts Elite Estētikā.
Dzimstības kontrolē esošie sintētiskie hormoni ir saistīti arī ar virkni blakusparādību. Ja jums rodas jautājums, vai trauksme ir viena no tām, lasiet tālāk.
Kāda ir īsa atbilde?
Hormonālā kontracepcija dažiem cilvēkiem var izraisīt trauksmes sajūtu. Bet citi lietotāji var uzskatīt, ka viņu dzimstības kontrole atvieglo trauksmes simptomus.
Viss ir atkarīgs no konkrētā cilvēka.
Par kādām dzimstības kontroles metodēm mēs runājam?
Runājot par negatīvām sekām, tabletes bieži ir pirmā kontracepcijas metode, kas nāk prātā.
Bet pastāv saikne starp trauksmi un visiem hormonālās kontracepcijas veidiem, saka Dr Enam Abood no Londonas Harley Street veselības centra.
2004. gada pārskatā konstatēts, ka hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietotājiem ir lielāks trauksmes līmenis nekā nelietotājiem.
Un 2018. gada pētījumā tika atzīmēts, ka IUD lietotājiem, kas satur hormonu levonorgestrelu, bija arī augstāki trauksmes rādītāji.
Bet tablete, šķiet, ir bijusi vairāk pētījumu uzmanības centrā nekā citas metodes.
"Kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi un tikai progesteronu saturošās minipilles parasti ir saistītas ar depresiju un trauksmi nekā citas dzimstības kontroles iespējas," saka Lakhani.
No 4 līdz 10 procentiem lietotāju ziņo par garastāvokļa problēmām, lietojot kombinēto tableti. Tomēr lielākā daļa cilvēku saka, ka ir apmierināti ar to.
Faktiski pēdējo 30 gadu laikā publicēto pētījumu pārskats atklāja, ka lielākā daļa kombinēto hormonālo kontracepcijas lietotāju - tie, kas lieto kombinēto tableti, hormonālo plāksteri vai kombinēto maksts gredzenu - neietekmē vai pozitīvi ietekmē viņu garastāvokli.
Tomēr pārskatā tika secināts, ka kombinētās hormonālās kontracepcijas metodes, kas nav iekšķīgi lietojamas, var izraisīt mazāk garastāvokļa izmaiņu.
Kāpēc es par to vēl neesmu dzirdējis?
Ir daži vienkārši iemesli.
Pirmkārt, nav pietiekami daudz pētījumu par hormonālās dzimstības kontroles garīgo un emocionālo ietekmi.
Otrkārt, esošie pētījumi ir devuši pretrunīgus rezultātus. (Atkal tas ir iespējams tāpēc, ka hormonālās kontracepcijas ietekme katram cilvēkam atšķiras.)
Treškārt: viss iepriekš minētais, kā arī dažādas pētījumu metodes nozīmē, ka nav iespējams pierādīt cēloni un sekas.
Citiem vārdiem sakot, pētnieki šobrīd nav pārliecināti. Visticamāk, tā tas paliks, līdz tiks veikti vairāk pētījumu.
Vai ir svarīgi, vai jums ir jau pastāvoši trauksmes traucējumi?
Ja jums personīgi ir bijuši trauksmes vai garastāvokļa traucējumi, jums var būt lielāka nosliece uz dzimstības kontroles emocionālajām sekām.
Tas nav pilnībā pierādīts, taču tā ir teorija, kas izvirzīta vairākos pētījumos.
Kā uzzināt, vai tas palīdzēs jūsu trauksmei vai tiešām to izraisīs?
Diemžēl ir diezgan grūti noteikt, kādu efektu radīs jūsu kontracepcijas līdzeklis.
Ja jūsu trauksme ir saistīta, piemēram, ar fizisku tablešu lietošanu, ir droši teikt, ka perorālais kontracepcijas līdzeklis, visticamāk, pasliktinās šīs jūtas.
Ja jums ir bijusi trauksme anamnēzē, hormonālā dzimstības kontrole var nozīmēt, ka jūs, visticamāk, izjutīsit trauksmi. Var pastiprināties arī iepriekš pastāvošās jūtas.
Bet, ja trauksme rodas PMS dēļ, daži kombinētie hormonālie kontracepcijas līdzekļi, īpaši tie, kas satur drospirenonu, var palīdzēt mazināt simptomus.
Tas ir pavisam cits stāsts, ja jūs uztrauc jūsu dzimstības kontrole, kas izraisa vispārēju trauksmi.
Bieži vien tas izsaka izmēģinājumu un kļūdu gadījumu. Izvēlieties metodi un turieties pie tā dažus mēnešus, pirms redzat, kā jūtaties.
Ja tas tomēr notiek, kas to var izraisīt?
Noteiktas dzimstības kontroles formas var izraisīt trauksmi tikai tāpēc, ka cilvēki uztraucas, ka to nelietos pareizi.
Liels piemērs tam, protams, ir tabletes. Lietotāji var uzsvērt, ka ir aizmirsuši to lietot vai arī nelietos katru dienu vienā un tajā pašā laikā.
Tiek uzskatīts, ka otrs trauksmes cēlonis ir sintētisko hormonu ietekme uz ķermeni.
Lielākā daļa pētījumu ir koncentrējušies uz tableti, kas var saturēt estrogēna un progesterona formas, vai arī šo pašu.
"Gan progesterons, gan estrogēns ir hormoni, kas ietekmē garastāvokli," skaidro Lakhani.
Viņa saka, ka hormonu svārstības, kas rodas tablešu dēļ, īpaši estrogēns, ir saistītas ar trauksmi.
"Tiek uzskatīts, ka hormonālās kontracepcijas tabletes ietekmē dažādus smadzeņu reģionus," turpina Lakhani.
Patiešām, 2015. gada pētījumā tika atklāta saikne starp perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu un ievērojamu novājēšanu divās smadzeņu zonās.
Kā paskaidro Abuds, tie bija “aizmugurējā cingulārā garoza, [kas] ir saistīta ar emocionāliem stimuliem, pamatojoties uz mūsu iekšējo prāta stāvokli vai to, kas tiek dēvēts par skatu uz sevi.
Otrais bija sānu orbitofrontālais garozs. Tas ir saistīts ar emocijām un izturēšanos saistībā ar ārējiem stimuliem, saka Abuds.
Nepieciešami turpmāki pētījumi, lai apstiprinātu, vai tablete izraisa smadzeņu biezuma izmaiņas.
Bet, pēc Abuda teiktā, šīs izmaiņas "liek domāt, ka hormonālie kontracepcijas līdzekļi ne tikai ietekmē to, kā [lietotāji] vērtē ārējos apstākļus, bet arī ietekmē viņu viedokli par sevi."
Vai ir kādas citas garīgās vai emocionālās blakusparādības, kas jāņem vērā?
Hormonālā dzimstības kontrole ir saistīta arī ar paaugstinātu depresijas risku.
2016. gada pētījumā, kurā piedalījās vairāk nekā 1 miljons dāņu sieviešu, tika konstatēts, ka hormonālā kontracepcija bija saistīta ar pirmo antidepresantu lietošanu un pirmo depresijas diagnozi. Īpaši risks bija pusaudžiem.
Bet 2013. gadā veiktais sieviešu pētījums ASV atklāja pretējo: hormonālā kontracepcija var samazināt depresijas līmeni jaunām sievietēm.
Neviens pētījums nepierāda, ka hormonālā dzimstības kontrole izraisa vai novērš depresiju - tikai tāpēc, ka starp abiem var būt saistība.
Tomēr ir vērts atzīmēt dažas kontracepcijas metodes, piemēram, tabletes un gredzenu, nosaukt garastāvokļa izmaiņas kā iespējamo blakusparādību.
Daži lietotāji ir ziņojuši arī par panikas lēkmju piedzīvošanu, lai gan par to ir veikts ļoti maz pētījumu.
Ko jūs varat darīt, lai palīdzētu to pārvaldīt?
"Ir vairāki veidi, kā pārvaldīt trauksmi," saka Lakhani, "sākot no kognitīvās uzvedības terapijas (CBT) sesijām un konsultācijām līdz vienkāršām lietām, ko var izdarīt mājās, piemēram, jogai un meditācijai."
Var palīdzēt arī dzīvesveida izmaiņas, piemēram, barojoša ēdiena ēšana un regulāras fiziskās aktivitātes, saka Abuds.
Protams, jūs varat arī apsvērt iespēju mainīt savu dzimstības kontroles metodi.
Vai ārsts var kaut ko darīt, lai palīdzētu?
Ja jums jau ir trauksmes traucējumi vai esat noraizējies par noteiktu kontracepcijas veidu, konsultējieties ar ārstu.
Esiet tik atklāts un godīgs, cik vien iespējams. Atcerieties, ka viņu uzdevums ir palīdzēt jums izlemt, kura dzimstības kontroles metode jums ir piemērota.
Ja jums ir bažas, ka pašreizējais kontracepcijas līdzeklis ietekmē jūsu garastāvokli, izsekojiet simptomus dienasgrāmatā un parādiet to ārstam.
"Jo agrāk viņi var novērst šos simptomus, jo labāk," saka Abuds.
Pēc tam ārsts var ieteikt pašpalīdzības stratēģijas, novirzīt jūs pie garīgās veselības speciālista terapijai vai izrakstīt zāles, piemēram, antidepresantu.
Vai dzimstības kontroles metožu maiņa kaut ko mainītu?
Dzimstības kontroles maiņa var mazināt trauksmes sajūtu. Bet pastāv iespēja, ka tam varētu būt maza atšķirība.
Ja jūs sākat izjust trauksmi vai citas garastāvokļa izmaiņas, varat apsvērt iespēju pāriet uz nehormonālu kontracepcijas veidu. Sarakstā ietilpst:
- vara spirāle
- diafragma
- prezervatīvi
Ilgstošas darbības atgriezeniskā kontracepcija (pazīstama kā LARC) ir arī iespēja cilvēkiem, kuri uztraucas, ka viņi aizmirsīs dzert tableti vai ielīmēt plāksteri.
Jūsu ārsts var vadīt jūs pa labāko ceļu.
Ko darīt, ja vēlaties pilnībā pārtraukt hormonālo dzimstības kontroli?
Ja vēlaties pārtraukt hormonālās kontracepcijas lietošanu, tā ir jūsu izvēle.
Bet Lakhani iesaka nekad nenokļūt no dzimstības kontroles, vispirms neapspriežoties ar ārstu.
Uzdodiet viņiem sekojošo:
- Vai es varu uzreiz palikt stāvoklī?
- Kādas blakusparādības es varētu piedzīvot?
- Kas man tagad jālieto kontracepcijai?
Dažas metodes, piemēram, tableti un plāksteri, var nekavējoties pārtraukt. Citus, piemēram, implantu, veselības aprūpes sniedzējam būs jānoņem.
Kaut kas jāapsver: laba prakse ir nepārtraukt tableti vai plāksteri iepakojuma vidū. Šāda rīcība var izraisīt neregulāru asiņošanu.
Hormoniem no dzimstības kontroles vajadzētu iziet no ķermeņa dažu dienu laikā. (Tomēr kadrs ir paredzēts ilgt 3 mēnešus, tāpēc, iespējams, būs jāgaida nedaudz ilgāk.)
Jebkāda veida hormonālas dzimstības kontroles pārtraukšana var ietekmēt gan jūsu ķermeni, gan prātu.
Var gadīties, ka menstruālais cikls kļūst neregulārs vai mainās garastāvoklis.
Jums var būt arī simptomi, kurus kontracepcija palīdzēja pārvaldīt, piemēram, sāpīgi periodi un pūtītes.
Neviena no blakusparādībām nedrīkst būt pārāk smaga. Daudzi labos sevi, kad jūsu ķermenis atgriežas parastajā hormonu ražošanā.
Bet, ja menstruālais cikls 3 mēnešus pēc dzimstības kontroles pārtraukšanas joprojām ir neregulārs vai ja sekas kļūst grūti pārvaldāmas, vēlreiz apmeklējiet ārstu.
Ir arī svarīgi zināt, ka var iestāties grūtniecība diezgan ātri. Izmantojiet alternatīvu kontracepcijas veidu, ja nevēlaties grūtniecību.
Apakšējā līnija
Vai hormonālā dzimstības kontrole palīdzēs vai kavēs trauksmi, ir grūti pateikt.
Tas, ka kādam citam ir slikta pieredze, nenozīmē, ka jūs to darīsit.
Bet pirms izlemjat par kontracepcijas līdzekli, nosveriet iespējamo ietekmi.
Un, ja jūs uztraucaties, konsultējieties ar ārstu. Viņi strādās kopā ar jums, lai atrastu metodi, kas atbilst jūsu vajadzībām.
Lorēna Šarkija ir žurnāliste un autore, kas specializējas sieviešu jautājumos. Kad viņa nemēģina atklāt veidu, kā izspiest migrēnu, viņu var atrast, atklājot atbildes uz jūsu slēptajiem veselības jautājumiem. Viņa ir arī uzrakstījusi grāmatu, kurā apkopotas jaunas aktīvistes sievietes visā pasaulē, un šobrīd viņa veido šādu pretestību kopienu. Noķeriet viņu čivināt.
