Angioneirotiskā tūska un nātrene

Kas ir angioneirotiskā tūska?

Angioedēma ir pietūkuma forma ādas iekšējā slāņa dziļajā daļā un zemāk, un tā var kļūt smaga. Dažos gadījumos šis pietūkums rodas kopā ar stropu parādīšanos. Tāpēc angioneirotisko tūsku dažreiz dēvē par “milzu stropiem”.

Stropi ir niezoši un pacelti, sarkanie welti, kas attīstās uz ādas virsmas, iesaistot tikai divus ādas slāņus. Nātrene ir vēl viens vārds stropiem.

Gan angioneirotisko tūsku, gan nātreni var izraisīt alerģiska reakcija vai pārtikas nepanesamība, blakusparādība vai alerģija pret medikamentiem vai alergēns apkārtējā vidē, piemēram, ziedputekšņi, mājdzīvnieku blaugznas un kukaiņu kodumu indes.

Ļoti retos gadījumos pietūkums var būt nopietnāka veselības stāvokļa simptoms, piemēram, ne Hodžkina B šūnu limfomas. Dažas ķermeņa vietas, piemēram, plakstiņi, lūpas un mēle, ir vairāk pakļautas angioneirotiskajai tūskai nekā citas.

Kad angioneirotiskā tūska no vecākiem tiek nodota bērnam, izmantojot ģenētisko transmisiju, stāvoklis ir pazīstams kā iedzimta angioneirotiskā tūska. Iedzimtai angioneirotiskajai tūskai ir atšķirīgi cēloņi nekā iegūtai angioneirotiskajai tūskai, taču jebkurā gadījumā simptomi ir un ārstēšanas pieeja būs līdzīga.

Angioedēma var būt nopietna veselības stāvokļa sastāvdaļa. Ja akūtas alerģiskas reakcijas dēļ, pienācīgi ārstējot, atveseļošanās iespējas ir ļoti labvēlīgas. Ja cilvēkam ir tikai viegla angioneirotiskā tūska, tā var izzust pati bez jebkādas terapijas.

Kādi ir angioneirotiskās tūskas simptomi?

Visizplatītākais angioneirotiskās tūskas simptoms ir pietūkums ar sarkaniem izsitumiem zem ādas virsmas. Tas var notikt lokalizētā vietā uz kājām, rokām, acīm vai lūpām vai to tuvumā.

Smagākos gadījumos pietūkums var izplatīties uz citām ķermeņa daļām. Angioneirotisko tūsku var vai nevar pavadīt pietūkums un ieplūšana uz ādas virsmas.

Papildu angioneirotiskās tūskas simptomi var būt krampji vēderā. Retos gadījumos cilvēkiem ar angioneirotisko tūsku var būt rīkles pietūkums, aizsmakums un apgrūtināta elpošana. Angioedēma var niezēt vai nē.

Zvaniet pa tālruni 911 vai nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru, ja rodas grūtības elpot.Tas var liecināt par nopietnu veselības stāvokli, kam nepieciešama ātra ārstēšana.

Kas izraisa angioneirotisko tūsku?

Akūta angioneirotiskā tūska parasti ir alerģiskas reakcijas rezultāts. Kad rodas akūta alerģiska reakcija, jūsu ķermenis izdala histamīnu, kas liek asinsvadiem paplašināties un noplūst šķidrumam.

Angioedēmu var izraisīt šādi alergēni:

• kukaiņu kodumi
• ziedputekšņi
• indīgs ozols vai efeja
• latekss
• dzīvnieku blaugznas
• zāles
• noteiktu veidu pārtikas produkti

Turklāt daži medikamenti var izraisīt nealerģisku angioneirotisko tūsku.

Angioedēma var attīstīties arī infekcijas vai slimības rezultātā, piemēram, sarkanā vilkēde (SLE) vai leikēmija. Tie būtu iegūtas angioneirotiskās tūskas piemēri.

Iedzimta angioneirotiskā tūska rodas cilvēkiem ar slimības ģimenes anamnēzi iedzimtas ģenētiskas mutācijas dēļ.

Kam ir angioneirotiskās tūskas risks?

Daži faktori var palielināt angioedēmas attīstības risku. Tie ietver:

• iepriekšēja angioneirotiskā tūska vai nātrene
• iepriekšēja alerģiska reakcija
• ģimenes anamnēzē ir angioneirotiskā tūska vai nātrene
• pēkšņas temperatūras izmaiņas
• stress vai trauksme
• noteiktiem medicīniskiem apstākļiem

Kā tiek diagnosticēta angioneirotiskā tūska?

Jūsu ārsts veiks fizisku pārbaudi un jautās par simptomiem un iepriekšējo slimības vēsturi. Eksāmena laikā ārsts pārbaudīs jūsu pietūkuma vietas un jūsu sveicienus, ja tādi ir. Viņi var arī klausīties jūsu elpošanu, lai redzētu, vai jūsu kakls nav ietekmēts.

Ir svarīgi pastāstīt ārstam, ja nesen esat bijis pakļauts dažām vielām, kas iepriekš izraisīja alerģisku reakciju. Tas var palīdzēt ārstam noteikt konkrētu reakcijas cēloni.

Ja ir aizdomas par iedzimtu vai iegūtu angioneirotisko tūsku, ārsts veiks virkni asins analīžu. Tie var ietvert:

• C1 esterāzes inhibitoru pārbaude
• komplementa komponentu līmeņu pārbaude, ieskaitot C2 un C4

Šie testi nosaka noteiktu olbaltumvielu līmeni asinīs vai to darbību. Nenormālus rezultātus var saistīt arī ar veselības problēmu, kas saistīta ar pamata autoimūno slimību.

Kā ārstē angioneirotisko tūsku?

Cilvēkiem ar viegliem angioneirotiskās tūskas simptomiem ārstēšana var nebūt nepieciešama. Tomēr tiem, kuriem ir mēreni vai smagi simptomi, var būt nepieciešami noteikti medikamenti, kas palīdzēs mazināt intensīvu pietūkumu. Šīs zāles var ietvert:

• epinefrīns, ja rodas akūtas alerģiskas reakcijas dēļ

• antihistamīni, piemēram, loratadīns un cetirizīns, ja alerģiskas reakcijas vai angioneirotiskās tūskas dēļ nav zināms cēlonis

• glikokortikosteroīdi, piemēram, prednizons vai Solu-Medrol, ja rodas akūtas alerģiskas reakcijas dēļ

Īpaši pieejamas iedzimtas vai iegūtas angioneirotiskās tūskas ārstēšanas iespējas ir šādas:

• attīrīts cilvēka C1 esterāzes inhibitors
• svaigi sasaldēta plazma
• ekallantīds
• ikatibants

Atsevišķi mājas aizsardzības līdzekļi var arī palīdzēt mazināt simptomus. Tie ietver:

• uzliekot vēsas, mitras kompreses, kas palīdzēs nomierināt ādu un novērst skrāpējumus
• valkā vaļīgu kokvilnas apģērbu, lai izvairītos no turpmākas ādas kairināšanas

Ja zāles izraisa angioneirotisko tūsku, ārsts var likt jums atturēties no iespējamo zāļu lietošanas un pārslēgt jūs uz kaut ko citu.

Kāda ir ilgtermiņa perspektīva kādam ar angioneirotisko tūsku?

Daudzos gadījumos angioneirotiskā tūska ir nekaitīgs stāvoklis, kas izzudīs dažu dienu laikā.

Tomēr angioneirotiskā tūska var būt bīstama, ja pietūkums ir smags un rodas rīkles tuvumā. Kakla vai mēles pietūkums var aizsprostot elpceļus un ļoti apgrūtināt elpošanu.

Smaga angioneirotiskā tūska var būt saistīta ar anafilaksi, dzīvībai bīstamu, smagu akūtu alerģisku reakciju. Šādos smagos gadījumos nepieciešama ārkārtas ārstēšana.

Kā es varu novērst angioneirotisko tūsku?

Labākais veids, kā novērst alerģisku angioneirotisko tūsku, ir izvairīties no zināmiem un iespējamiem alergēniem. Jums arī jācenšas izvairīties no visiem zināmiem izraisītājiem, kas agrāk jums izraisīja angioneirotisko tūsku.

Šo preventīvo pasākumu veikšana var palīdzēt samazināt citu epizožu risku nākotnē.