Šķērsošana starp Ameriku un Kanādu mūsdienās ir grūtāka, jo turpinās COVID-19 pandēmija, kas nozīmē, ka daudzi amerikāņi ir norobežoti no svarīga pieejamā insulīna avota.
Gadiem ilgi augstās insulīna cenas šajā valstī ir likušas daudziem cilvēkiem ar cukura diabētu (PWD) šķērsot robežas, lai atrastu pieejamāku insulīnu, galvenokārt Kanādā un Meksikā. Bet tas apstājās, kad šīs ASV robežas slēdzas lielākajā daļā 2020. gada.
Viena no ietekmētajām personām ir Hetere Vuda Mičiganas dienvidaustrumos, kura vairākus gadus pirms COVID-19 krīzes bija ieguvusi insulīnu no Kanādas. Kopš 30. gadu beigām 2017. gada sākumā viņa ir dzīvojusi ar pieaugušo 1. tipa cukura diabētu (T1D), un gan viņas pusaudzis, gan tēvs dzīvo arī ar šo insulīnatkarīgo diabēta veidu.
Atrodoties Detroitas metro pusstundas laikā pēc robežas, Vuds stāsta, ka pēdējos 5 gadus viņa bija devusies uz tuvāko Vindzoras pilsētu Kanādā, lai atrastu pieejamāku insulīnu. Un tad trāpīja COVID-19.
"Es biju absolūti panikā, kad lasīju par robežu slēgšanu," Vuds pastāstīja DiabetesMine.
Attīstošie ierobežojumi
Lai gan insulīna atgriešana Amerikas Savienotajās Valstīs ir tehniski nelikumīga, Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) to “dekriminalizē”, un personām ir noteikts vispārējs politikas izņēmums. Tas nozīmē, ka daudzus gadus varas iestādes - šajā gadījumā FDA, kā arī Muitas un robežapsardze - ļāva pilsoņiem, kuri atkārtoti ieradās valstī, atvest ierobežotu daudzumu medikamentu, kas nepieciešami viņu personīgai lietošanai.
Pat neskatoties uz ar pandēmiju saistītajiem slēgšanas gadījumiem, Vuds vēl pāris reizes varēja nokļūt pāri robežai, pateicoties saprotošajiem robežas aģentiem, kuri noteica, ka tā ir “būtiska” vizīte, bet uzdeva viņai doties tikai uz Vindzoras aptieku un pēc tam atgriezties.
Vuds saka, ka katru reizi viņa saskārās ar dažādiem scenārijiem, jo mēneši progresēja un attīstījās COVID-19 ierobežojumi:
- 1. vizīte: Viņi viņu ielaida ar sejas masku, kamēr viņa nedodas nekur citur.
- 2. vizīte: viņa ieradās Kanādā kopā ar savu draugu, bet tikai viens no viņiem varēja iekļūt aptiekā, valkājot sejas masku.
- 3. vizīte: Vuds atkal devās uz robežu kopā ar savu draugu, bet viņa bija spiesta palikt automašīnā Kanādas muitas pusē, kamēr viņam tika atļauts staigāt uz vietējo aptieku, lai paņemtu insulīna receptes (nedaudz vairāk nekā jūdze - pusotra attālumā). Viņiem lika vairs kopā neatgriezties Kanādā.
- 4. vizīte: Vuda puisis ceļoja viens, bet ASV un Kanādas muita nevēlējās viņu ielaist, ja vien viņš 14 dienas karantīnā nenodarbojās Ontārio. Pēc “izmisīgajiem tālruņa zvaniem un sarunām ar muitu” Vuds saka, ka visi piekrita atļaut vietējam Kanādas farmaceitam piegādāt insulīnu tieši savam draugam pie robežas.
"Manam dēlam pašlaik nav iespējas iegūt pieejamu insulīnu, un viņš bija ārpus dienas, kad mans puisis mēģināja šķērsot robežu, lai paņemtu insulīnu," sacīja Vuds. "Kad viņš piezvanīja un teica, ka viņi viņu nelaiž iekšā, es salūzu. Mūsu vienīgā iespēja būtu bijusi aizvest manu dēlu uz ER. Un es vienalga nebūtu varējis atļauties insulīna izmaksas, nemaz nerunājot par slimnīcas rēķinu. ”
Svešu cilvēku laipnība
Kanādas farmaceits Frenks Vella
Medica Pharmacy farmaceita Frenka Vella dāsnums visu mainīja tajā dienā, ļaujot Vudai un viņas ģimenei iegūt nepieciešamo insulīnu. Medica ir salīdzinoši jauna Vindzoras aptieka, kuru pats Vella atvēra 2019. gada vidū. Viņš runāja ar DiabetesMine pa tālruni un teica, ka tas ir mazākais, ko viņš var darīt.
“Kļūstot par farmaceitu vai ārstu, jūs dodat zvērestu. Es to uztveru nopietni un cenšos darīt savu. Kad kādam rodas problēmas, es cenšos skriet uz šo problēmu un palīdzēt, ja es varu, ”viņš teica.
Vella saka, ka viņam ir īpašs novērtējums par Amerikas Savienotajām Valstīm, jo viņš apmeklēja farmācijas skolu Veinas štata universitātē Detroitā, kā arī rezidencē Mičiganas štata Sentdžona slimnīcā, pirms strādāja CVS un Rite Aid, kā arī vēlāk atvēra savu mazā aptieka Vindzorā. Viņš saka, ka tagad ir priecīgs palīdzēt šīs COVID-19 krīzes laikā, jo Amerikas Savienotās Valstis viņu tik laipni gaidīja agrāk dzīvē.
Vella teica, ka viņš ir devies uz robežas šķērsošanas vietu vairāk nekā vienu reizi, lai amerikāņiem, kuriem tas nepieciešams, piegādātu ne tikai insulīnu, bet arī citas nepieciešamās receptes - sākot no vēža medikamentiem līdz medikamentiem pēc grūtniecības.
"Mēs šeit nerunājam par narkotikām vai nelegālām narkotikām, mēs runājam par nopietnām svarīgām lietām, piemēram, insulīnu un vēža zālēm," viņš teica. "Cilvēkiem tas ir vajadzīgs, un, ja es varu palīdzēt, pat fiziski izvedot viņus caur robežas šķērsošanas vietu, lai piegādātu ar rokām, es to darīšu."
"Ikviens cenšas paveikt savu daļu un saprasties ar to, ar ko mums ir darīšana," viņš piebilda.
Vudai un viņas ģimenei ir bijusi liela atšķirība, izdzīvojot ar T1D, kad insulīns un citi krājumi ir tik dārgi.
Sirdi plosoša vajadzība
"Vienīgais atvieglojums, ka spēju iegūt insulīnu, kas man un man bija vajadzīgs, bija neticami," viņa teica. "Zinot, ka jums ir nepieciešamas zāles, lai izdzīvotu, un nezināt, vai varēsiet to iegādāties vai atļauties, kaut kas ir pārāk daudz cilvēku."
Kā pamata diabēta advokāte, kas atbalsta # insulin4all kustību, Vuda saka, ka pēdējos gados viņa ir iesaistījusies savstarpējās palīdzības centienos un dažreiz palīdz citiem PWD iegūt nepieciešamo krājumu un insulīnu. Viņa iesaistījās pēc tam, kad cīnījās par insulīna iegādi savam T1D dēlam, kurš tika diagnosticēts 2015. gada martā 12 gadu vecumā. Viņas tēvs tika diagnosticēts arī pirms pusgadsimta 1970. gadā 20 gadu vecumā, kad viņš bija tikko ārpus ASV Gaisa spēkiem.
Tātad ar šo ilggadējo T1D ģimenē viņas pašas diagnoze 39 gadu vecumā 2017. gada janvārī nebija tik liels pārsteigums, kā tas varētu būt bijis. Tomēr, ja viņas mājsaimniecībā ir vairāki insulīnatkarīgie, insulīna pieejamība ir kļuvusi sarežģīta.
Aprēķinot savas izmaksas, Vuds pastāstīja DiabetesMine, ka bez apdrošināšanas viņu kopējās vajadzības pēc insulīna katru mēnesi sasniegs milzīgu cenu 2 286 ASV dolāru vērtībā. Salīdzinājumam - Kanādas izmaksas parasti ir 734 USD mēnesī.
Ar apdrošināšanu Vuds un viņas tētis parasti saņem pietiekami daudz insulīna, bet tieši dēlam visvairāk ir vajadzīga lētāka Kanādas insulīna lietošana.
"Man nācās lietot devas brīžos, kad piekļuve bija apgrūtināta vai kad apdrošināšana vai citas grūtības padarīja insulīna iegūšanu grūtāku, nekā tam vajadzētu būt," viņa teica.
“Nevienam nekad nevajadzētu normēt insulīnu. Cilvēki mirst normēšanas dēļ. Man ir ļoti paveicies, ka dzīvoju tik tuvu robežai, lai varētu piekļūt pieejamākam insulīnam. Es vēlos, lai visiem būtu šāda iespēja. Tāpēc es cīnos par # insulin4all. Gandrīz katru dienu ir vajadzīga palīdzība, un tas salauž manu sirdi. ”