Jūsu gūžas kauli ir daļa no iegurņa. Kad jūsu gurni ir nevienmērīgi, un viens gurns ir augstāks par otru, tas nozīmē, ka jūsu iegurnis ir noliekts.
To sauc arī par sānu iegurņa slīpumu, un tikai dažas lietas to izraisa. Simptomi un ārstēšana ir atkarīgi no gūžas nevienmērības iemesla.
Galvenie nevienmērīgo gurnu cēloņi ir:
- skolioze, kas var būt viegla vai smaga un laika gaitā mainīties
- kājas garuma atšķirība, kas rodas no stājas un stājas, kas ir funkcionāla, nevis fiziska
- fiziska vai strukturāla kāju garuma atšķirība
Ārstēšana, pamatojoties uz cēloņiem
Skolioze
- Vieglu mugurkaula līkni bērniem parasti seko ar muguras rentgena stariem ik pēc četriem līdz sešiem mēnešiem. To neārstē, ja vien līkne nepasliktinās. Tikai apmēram 10 procentiem cilvēku ar skoliozi ir pietiekami smaga slimība, lai būtu nepieciešama ārstēšana.
- Ārsti var ieteikt muguras stiprinājumu bērniem, kas vecāki par 10 gadiem, kamēr viņu kauli joprojām aug. Tas neizlabos mugurkaula līkni, bet apturēs tā progresu. Parasti to valkā visu dienu un nakti, izņemot gadījumus, kad tas traucē piedalīties sportā un citās aktivitātēs.
- Smagas vai strauji pasliktinošās skoliozes gadījumā ārsti var ieteikt ķirurģisku operāciju, kurā skriemeļi tiek sapludināti kopā ar stieni vai mākslīgo kaulu, lai apturētu līknes progresēšanu.
Funkcionāla kāju garuma neatbilstība
Ja jūsu izmērītais kāju garums ir vienāds, varat veikt vairākas darbības, lai izlabotu nevienmērīgus gurnus:
- Masāža var palīdzēt noņemt visus mezglus un atslābināt muskuļus.
- Vingrinājumi, kas stiepj sānu ar saspringtajiem muskuļiem, var uzlabot kāju un gurnu kustīgumu un kustību amplitūdu. Šīs ir galvenās nelīdzenu gurnu ārstēšanas metodes.
- Palīdz arī vingrinājumi, kas stiprina muskuļus.
- Ir svarīgi arī labot jebkuru sliktu stāju, tāpēc problēma neatgriežas.
Strukturālā kāju garuma neatbilstība
Nevienmērīgu gurnu korekcija, kad izmērītais kāju garums ir nevienlīdzīga ir grūtāk. Saskaņā ar Ziemeļamerikas Pediatriskās ortopēdijas biedrības teikto ārstēšana balstās uz kāju garuma atšķirībām:
- Mazus bērnus un pusaudžus, kas joprojām aug, var vienkārši novērot, līdz kaulu augšana ir apstājusies.
- Īsās kājas nēsātajā apavā nēsājot pacēlāju, var mazināt muguras sāpes un uzlabot spēju staigāt ar normālu gaitu. Šī ir parastā ārstēšanas metode vieglas kāju garuma neatbilstības gadījumā (mazāk nekā 2 centimetri).
- Smagākos gadījumos var apsvērt operāciju, lai izlīdzinātu kājas garumu. Ja garuma starpība ir no 2 līdz 5 centimetriem, parasti tiek veikta ķirurģiska procedūra, lai apturētu vai palēninātu kaulu augšanu garākajā kājā. Ja starpība pārsniedz 5 centimetrus, parasti tiek veikta sarežģītāka procedūra, kas īsāko kāju padara garāku.
Nevienmērīgi gurni un skolioze
Skoliozi neizraisa smagā svara vai muguras paku nēsāšana skolā vai slikta stāja. Bērniem tas var palīdzēt uzzināt, ka viņi to nav izraisījuši, un viņi neko nevar darīt, lai to novērstu.
Ja bērns saņem skoliozes diagnozi un šķiet, ka tas pasliktinās, muguras stiprinājums vai operācija var palīdzēt novērst stāvokļa progresēšanu.
Skoliozē mugurkauls parasti sāk izliekties tieši pirms pubertātes, kad bērniem ir augšanas lēciens. Tas var būt grūts laiks dzīvē visu iespējamo fizisko un hormonālo izmaiņu dēļ.
Bērns, kuram šajā vecumā ir skolioze, var justies dusmīgs, apmulsis, nedrošs vai pašapzinīgs sava izskata dēļ vai tam, ka viņam ir jāvalkā muguras stiprinājums.
Ir svarīgi, lai bērni runātu par savām negatīvajām izjūtām un viņiem būtu, kam uzticēties.
Atrodot atbalsta grupu bērnam ar skoliozi, viņš var satikt citus līdzīgus, kuriem ir tāda pati pieredze. Tas arī dod viņiem iespēju runāt, kā viņi jūtas, un uzzināt, kā citi ar to nodarbojas.
5 vingrinājumi nevienmērīgiem gurniem
Lai izlabotu funkcionālo kāju garuma neatbilstību, tiek izmantoti stiepšanās vingrinājumi, lai atbrīvotu un pagarinātu muskuļus. Tie arī palīdz uzlabot muguras sāpes un citus simptomus.
Galvenais izstiepjamais muskulis tiek saukts par quadratus lumborum. Šis muskulis savieno iegurni un mugurkaulu.
Jebkura stiepšanās, kas palielina attālumu starp gurnu un plecu sānos ar augstāko gurnu, ir laba. Šeit ir pieci posmi, kas var palīdzēt.
90/90 stiept
- Ja labā puse ir saspringta, sēdiet uz grīdas ar labo kāju priekšā no jums, kas saliekts 90 grādu leņķī, ceļgalu un potīti uz grīdas. Izlīdziniet savu ceļgalu ar gurnu.
- Kreisajai kājiņai jābūt ārā uz kreiso pusi, saliektu ceļgalā 90 grādu leņķī. Tas var būt neērti.
- Sasniedzieties uz priekšu ar labo roku, pabīdot labo gurnu no tā.
Kāju šķelšanās ar quadratus lumborum stiepšanos
- Sēdi uz grīdas ar iespējami platām kājām.
- Sasniedziet labo roku, mēģinot pieskarties kreisajai pēdai. Jums faktiski nav jāpieskaras savai pēdai.
- Tad sasniedziet kreiso roku pie labās kājas. Tas abās pusēs izstiepj quadratus lumborum.
Bērna poza, sasniedzot roku
- Lai nokļūtu bērna pozā, sāciet uz rokām un ceļgaliem, pēc tam apsēdieties uz papēžiem un nolieciet pieri pret grīdu, lai galva būtu nolaista.
- No bērna pozas, kur jūs esat apsēdies uz zemes, salocīts pāri augšstilbiem vai klēpim, paceliet vienu roku un pastiepieties pēc iespējas tālāk sev priekšā. Atkārtojiet, izmantojot otru roku.
- Ar rokām, kas joprojām ir izstieptas, staigājiet ar rokām uz vienu pusi. Tas izstieps muguras lejasdaļu un gurnu pretējā pusē.
- Palieciet šajā pozīcijā un izstiepjoties ieelpojiet un izelpojiet.
Palīdzēt var arī apakšējā gūžas locītavas vājo, vaļīgo muskuļu, ieskaitot quadratus lumborum, stiprināšana. Vingrinājumi, kas to palīdz, ietver:
Sānu dēlis
- Apgulieties uz grīdas uz sāniem, turot kājas kopā, un atbalstiet sevi ar apakšdelmu zem jums uz grīdas. Izlīdziniet vai sakraujiet elkoni zem pleca.
- Samaziniet vēdera muskuļus un paceliet gurnus, lai ķermenis taisni taisnotu.
- Sākumā turiet šo pozīciju 15 sekundes. Laika gaitā jūs varētu strādāt līdz 4 minūtēm.
- Atkārtojiet to savā otrajā pusē.
Supermens
- Gulēt uz grīdas uz vēdera.
- Izstiepiet rokas taisni priekšā sev un kājas aiz muguras.
- Paceliet rokas un kājas apmēram 6 collas no grīdas.
- Samaziniet vēdera muskuļus un pastiepieties pēc iespējas tālāk. Turiet divas līdz trīs sekundes.
- Atslābiniet rokas un kājas atpakaļ uz grīdas.
Nevienmērīgi gurni ietekmē visu
Jūsu iegurnis ir savienots ar jūsu pleciem un muguras augšdaļu ar mugurkaulu. Tas ir savienots arī ar jūsu kājām. Tātad dažreiz šajās jomās var novērot nevienmērīgu gurnu ietekmi:
- Nevienmērīgi pleci. Arī jūsu pleci var izskatīties nevienmērīgi, bet pusē ar apakšējo gurnu parasti ir augstāks plecs.
- Izcelta lāpstiņa. Jūsu plecu lāpstiņa var izlocīties vairāk sānos ar apakšējo gurnu.
- Izliekts mugurkauls. Jūsu mugurkauls var izskatīties kā izliekts S vai C formā, ja jūsu nevienmērīgo gurnu cēlonis ir skolioze.
- Kāju garuma atšķirība. Nevienmērīgi gurni var padarīt kāju uz sāniem ar augstāku gūžas izskatu un justies garāki nekā citi, kaut arī tie patiešām ir vienāda garuma. Viena kāja, kas patiešām ir garāka par otru, var izraisīt nevienmērīgus gurnus.
- Vienā pusē izcils ribu sprosts. Nevienmērīgi gurni, ko izraisa smaga skolioze, var padarīt jūsu ribu vērpjot, tāpēc ribas, kas atrodas sānos ar augstāko gurnu, izliekas tālāk nekā citas.
Skoliozes sekas
Nevienmērīgu gurnu simptomi mainās atkarībā no tā cēloņa un smaguma pakāpes. Agrīnai, vieglai skoliozei bieži nav simptomu. Smagākas skoliozes un citu nevienmērīgu gurnu cēloņu simptomi ir:
- muguras sāpes
- gūžas sāpes
- ceļa sāpes
- grūtības staigāt
- neparasta gaita
Dažreiz piegulošas drēbes neder ērti, ja gurni ir nevienmērīgi. Tas papildus tam, ka izskatās vai staigā citādi, var likt cilvēkiem kļūt pašapzinīgiem un attīstīt zemu pašvērtējumu, trauksmi vai depresiju.
Iemesli nevienmērīgiem gurniem
Skolioze
Šajā stāvoklī jūsu mugurkaulam ir sānu "S" vai "C" formas līkne, un tas var būt nedaudz pagriezts. Tas ir visbiežākais nevienmērīgu gurnu cēlonis.
Skoliozi var izraisīt nepareiza mugurkaula veidošanās pirms dzimšanas, parasti nezināmu iemeslu dēļ. Tam var būt arī neiromuskulārs cēlonis, piemēram:
- muskuļu distrofija
- cerebrālā trieka
- poliomielīts
- mugurkaula mugurkaula
- Marfana sindroms
Skolioze meitenes skar biežāk nekā zēnus un var darboties ģimenēs. Līkne parasti pārstāj progresēt, kad kauli pārstāj augt. Līkne, visticamāk, pasliktināsies, ja:
- līkne ir liela
- līkne ir “S”, nevis “C” forma
- līkne atrodas mugurkaula vidū, nevis augšpusē vai apakšā
Funkcionāla kāju garuma neatbilstība
Šajā stāvoklī viena kāja izskatās un jūtas garāka nekā otra, bet, mērot, tā ir vienāda garuma. To izraisa slikta stāja, kas izraisa nelīdzsvarotu muskuļu spēku un spriedzi.
Kad slikta stāja kļūst par ieradumu un jūs mēnešus vai gadus katru dienu sēžat vai stāvat vienā un tajā pašā stāvoklī, jūsu muskuļi to kompensē. Daži muskuļi kļūst īsāki un stingrāki, un tie velk gurnu uz augšu, un muskuļi, kas piestiprināti pie apakšējās gūžas, kļūst vājāki, garāki un brīvāki.
Vēl viens veids, kā tas var notikt, ir tas, ka ilgstoši paliekat vienā pozīcijā ar vienu gurnu augstāk par otru. Tas var notikt, ja jūs vienmēr gulējat vienā pusē, ilgstoši sēdēdami izliekat muguru vai sēžot vai stāvot, vienmēr noliecaties uz to pašu pusi.
Strukturālā kāju garuma neatbilstība
Šajā stāvoklī, mērot, viena kāja ir garāka par otru. Lielākajai daļai cilvēku ir nedaudz atšķirīgas garuma kājas, taču nav tik bieži, ka kājas ir tik atšķirīgas garumā, ka tas padara gurnus nevienmērīgus.
Saskaņā ar Amerikas Ortopēdisko ķirurgu akadēmijas datiem aptuveni 4 centimetru starpība var izraisīt staigāšanas grūtības vai klibošanu.
Dažreiz tas ir iedzimts, kas nozīmē, ka cilvēks ar to ir dzimis. Tādā gadījumā cēlonis parasti nav zināms. Citos gadījumos to izraisa:
- kājas augšanas plāksnes ievainojums bērnībā vai pusaudža gados, ko sauc par Zaltera-Harisa lūzumu
- salauzts kājas kauls, kas bērnam slikti dziedē
- smaga infekcija kājas kaulā zīdaiņa vecumā vai bērnībā
- dažas kaulu slimības, piemēram, neirofibromatoze
- apstākļi, kas izraisa locītavu pietūkumu un iekaisumu, piemēram, juvenīlais artrīts
Pie ārsta
Parastās fiziskās pārbaudes laikā ārsts var pamanīt, ka jums vai jūsu bērnam ir nevienmērīgi gurni, vai arī jūs pats to pamanāt un par to vērsieties pie sava ārsta.
Skolioze bieži tiek diagnosticēta skrīningu laikā, kas tiek veikts skolā, vai sporta fizisko aktivitāšu laikā.
Ārsts jums jautās par jūsu simptomiem un veiks pārbaudi, tostarp pārbaudīs skoliozi, skatoties uz muguru, kamēr jūs stāvat, un kad jūs esat saliekts jostasvietā ar noliektām rokām.
Jūsu ārsts arī novērtēs jūsu gurnus un plecus, lai redzētu, vai tie ir vai nav. Citi testi, ko ārsts var veikt, lai palīdzētu noteikt jūsu nevienmērīgo gurnu cēloni, ir šādi:
- novērtējot jūsu staigāšanas veidu
- mērot katru kāju un garuma starpību starp tām
- Rentgens, lai meklētu kaulu novirzes vai veiktu vairāk kāju mērījumu
- skenogramma, kas ir īpaša rentgenogrāfija, kas ļauj precīzāk noteikt kāju garumu
- CT skenēšana, lai meklētu novirzes kāju kaulos vai audos
Bērnam, kurš joprojām aug, to pašu testu, ko vispirms izmantoja kāju garuma mērīšanai, parasti atkārto ik pēc 6 līdz 12 mēnešiem, lai redzētu, vai garuma atšķirība mainās.
Līdzņemšana
Neatkarīgi no tā, kas izraisa nevienmērīgu gurnu vai iegurņa slīpumu, jūs varat darīt katru dienu, lai palīdzētu. Laika gaitā ir svarīgi arī sazināties ar medicīnas speciālistiem.
Regulāra reģistrēšanās pie ārsta vai veselības aprūpes sniedzēja var palīdzēt iegūt pareizu diagnozi. Tas var arī palīdzēt jums izlabot vai apturēt noteiktu apstākļu progresēšanu, kas var izraisīt nevienmērīgus gurnus.
