Kas ir TRT?
TRT ir testosterona aizstājterapijas saīsinājums, ko dažreiz sauc par androgēnu aizstājterapiju. To galvenokārt lieto, lai ārstētu zemu testosterona (T) līmeni, kas var rasties ar vecumu vai medicīniska stāvokļa rezultātā.
Bet tas kļūst arvien populārāks nemedicīniskiem nolūkiem, tostarp:
- uzlabot seksuālo sniegumu
- sasniegt augstāku enerģijas līmeni
- muskuļu masas veidošana kultūrismam
Daži pētījumi liecina, ka TRT faktiski var palīdzēt jums sasniegt dažus no šiem mērķiem. Bet ir daži iebildumi. Ļaujiet jums ienirt tajā, kas tieši notiek ar jūsu T līmeni, kļūstot vecākam, un ko jūs reāli varat sagaidīt no TRT.
Kāpēc T samazinās līdz ar vecumu?
Jūsu ķermenis, protams, ražo mazāk T, kad esat vecāks. Saskaņā ar rakstu amerikāņu ģimenes ārstā, vidējā vīrieša T ražošana katru gadu samazinās par aptuveni 1 līdz 2 procentiem.
Tas viss ir daļa no pilnīgi dabiska procesa, kas sākas jūsu 20. gadu beigās vai 30. gadu sākumā:
- Vecumā jūsu sēklinieki rada mazāk T.
- Pazemināts sēklinieks T liek jūsu hipotalāmam ražot mazāk gonadotropīnu atbrīvojošā hormona (GnRH).
- Pazemināts GnRH izraisa hipofīzes veidošanos mazāk luteinizējošā hormona (LH).
- Pazemināta LH rezultātā pazeminās kopējā T ražošana.
Šī pakāpeniskā T samazināšanās bieži neizraisa pamanāmus simptomus. Bet ievērojams T līmeņa kritums var izraisīt:
- zems dzimumtieksme
- mazāk spontānas erekcijas
- erekcijas disfunkcija
- pazemināts spermatozoīdu skaits vai tilpums
- miega traucējumi
- neparasts muskuļu un kaulu blīvuma zudums
- neizskaidrojams svara pieaugums
Kā es varu zināt, vai man ir zems T līmenis?
Vienīgais veids, kā uzzināt, vai jums patiešām ir zems T, ir redzēt veselības aprūpes sniedzēju testosterona līmeņa testam. Tas ir vienkāršs asins tests, un lielākā daļa pakalpojumu sniedzēju to prasa pirms TRT izrakstīšanas.
Jums var būt nepieciešams veikt pārbaudi vairākas reizes, jo T līmeni ietekmē dažādi faktori, piemēram:
- diēta
- fiziskās sagatavotības līmenis
- dienas laikā, kad tiek veikts tests
- daži medikamenti, piemēram, pretkrampju līdzekļi un steroīdi
Šeit aprakstīts tipisko T līmeņu sadalījums pieaugušiem vīriešiem, sākot no 20 gadu vecuma:
Ja jūsu T līmenis jūsu vecumam ir tikai nedaudz zems, jums, iespējams, nav nepieciešams TRT. Ja to līmenis ir ievērojami zems, jūsu pakalpojumu sniedzējs, iespējams, veiks dažas papildu pārbaudes, pirms ieteiks TRT.
Kā tiek ievadīts TRT?
Ir vairāki veidi, kā veikt TRT. Jūsu labākais risinājums būs atkarīgs no jūsu medicīniskajām vajadzībām, kā arī no jūsu dzīvesveida. Dažas metodes prasa ikdienas lietošanu, bet citas jāveic tikai katru mēnesi.
TRT metodes ietver:
- perorālas zāles
- intramuskulāras injekcijas
- transdermālie plāksteri
- aktuāli krēmi
Ir arī TRT forma, kas ietver testosterona beršanu uz smaganām divas reizes dienā.
Kā TRT lieto medicīniski?
TRT tradicionāli lieto hipogonādisma ārstēšanai, kas rodas, kad jūsu sēklinieki (saukti arī par dzimumdziedzeriem) neražo pietiekami daudz testosterona.
Ir divu veidu hipogonādisms:
- Primārais hipogonādisms. Zems T rezultāts ir problēmas ar dzimumdziedzeriem. Viņi saņem signālus no jūsu smadzenēm, lai izveidotu T, bet nevar tos radīt.
- Centrālais (sekundārais) hipogonādisms. Zems T rezultāts ir hipotalāma vai hipofīzes problēmas.
TRT darbojas, lai kompensētu T, kuru neražo jūsu sēklinieki.
Ja jums ir patiess hipogonādisms, TRT var:
- uzlabot savu seksuālo funkciju
- palieliniet spermatozoīdu skaitu un apjomu
- palielināt citu hormonu līmeni, kas mijiedarbojas ar T, ieskaitot prolaktīnu
TRT var arī palīdzēt līdzsvarot neparastu T līmeni, ko izraisa:
- autoimūnas slimības
- ģenētiski traucējumi
- infekcijas, kas bojā jūsu dzimumorgānus
- nenolaižamie sēklinieki
- staru terapija vēža gadījumā
- dzimumorgānu operācijas
Kādus TRT lieto nemedicīniski?
Daudzas valstis, tostarp Amerikas Savienotās Valstis, neatļauj cilvēkiem legāli iegādāties T piedevas TRT bez receptes.
Tomēr cilvēki meklē TRT dažādu nemedicīnisku iemeslu dēļ, piemēram:
- zaudēt svaru
- palielinot enerģijas līmeni
- dzimumtieksmes vai veiktspējas palielināšana
- paaugstinot izturību sportiskām aktivitātēm
- iegūt papildu muskuļu masu kultūrismam
Tiešām ir pierādīts, ka TRT ir dažas no šīm priekšrocībām. Piemēram, nesenā pārskatā tika secināts, ka tas efektīvi palielināja muskuļu spēku pusmūža un vecākiem vīriešiem.
Bet TRT ir maz pierādītu ieguvumu cilvēkiem, īpaši jaunākiem vīriešiem, kuriem ir normāls vai augsts T līmenis. Un riski var atsvērt ieguvumus. Neliels 2014. gada pētījums atklāja saikni starp augstu T līmeni un zemu spermas ražošanu.
Turklāt TRT izmantošanu, lai iegūtu sporta konkurētspēju, daudzas profesionālās organizācijas uzskata par “dopingu”, un lielākā daļa to uzskata par pamatu atteikties no šī sporta veida.
Tā vietā apsveriet iespēju izmēģināt dažas alternatīvas metodes T. palielināšanai. Šeit ir astoņi padomi, kā sākt darbu.
Cik maksā TRT?
TRT izmaksas mainās atkarībā no tā, kāda veida zāles jums izrakstītas. Ja jums ir veselības apdrošināšana un veselības stāvokļa ārstēšanai nepieciešama TRT, jūs, iespējams, nemaksāsit visas izmaksas. Faktiskās izmaksas var atšķirties arī atkarībā no jūsu atrašanās vietas un tā, vai ir pieejama vispārīga versija.
Parasti jūs varat sagaidīt, ka maksāsiet no 20 līdz 1000 ASV dolāriem mēnesī. Faktiskās izmaksas ir atkarīgas no vairākiem faktoriem, tostarp:
- Tava atrašanās vieta
- zāļu veids
- ievadīšanas metode
- vai ir pieejama vispārīga versija
Apsverot izmaksas, ņemiet vērā, ka TRT vienkārši paaugstina jūsu T līmeni. Tas neārstēs jūsu zemā T pamatcēloņu, tāpēc jums var būt nepieciešama mūža ārstēšana.
Saglabājiet to likumīgi (un droši)
Atcerieties, ka lielākajā daļā valstu ir aizliegts iegādāties T bez receptes. Ja jūs pieķerat to darot, jums var rasties nopietnas juridiskas sekas.
Turklāt T, kas tiek pārdots ārpus legālām aptiekām, netiek regulēts. Tas nozīmē, ka jūs varētu iegādāties T sajaucot ar citām sastāvdaļām, kas nav norādītas uz etiķetes. Tas var kļūt bīstams vai pat dzīvībai bīstams, ja Jums ir alerģija pret kādu no šīm sastāvdaļām.
Vai pastāv kādi ar TRT saistīti riski?
Eksperti joprojām cenšas pilnībā izprast TRT riskus un blakusparādības. Saskaņā ar Harvard Health teikto, daudziem esošajiem pētījumiem ir ierobežojumi, piemēram, maza izmēra vai lielākas nekā parasti T devas.
Tā rezultātā joprojām pastāv dažas diskusijas par ieguvumiem un riskiem, kas saistīti ar TRT. Piemēram, tiek teikts, ka tas gan palielina, gan samazina noteiktu veidu vēža risku.
2016. gada raksts žurnālā Therapeutic Advances in Urology liek domāt, ka daži no šiem pretrunīgajiem uzskatiem ir pārlieku dedzīga plašsaziņas līdzekļu atspoguļojuma rezultāts, īpaši Amerikas Savienotajās Valstīs.
Pirms izmēģināt TRT, ir svarīgi apsēsties pie sava veselības aprūpes sniedzēja un iepazīties ar visām iespējamām blakusparādībām un riskiem. Tie var ietvert:
- sāpes krūtīs
- apgrūtināta elpošana
- runas grūtības
- zems spermatozoīdu skaits
- policitēmija vera
- pazemināts ABL (“labs”) holesterīns
- sirdstrieka
- pietūkums rokās vai kājās
- insults
- labdabīga prostatas hiperplāzija (palielināta prostata)
- miega apnoja
- pūtītes vai līdzīgi ādas izsitumi
- dziļo vēnu tromboze
- plaušu embolija
Jums nevajadzētu veikt TRT, ja jūs jau esat pakļauts kādam no iepriekš uzskaitītajiem nosacījumiem.
Apakšējā līnija
TRT jau sen ir bijusi ārstēšanas iespēja cilvēkiem ar hipogonādismu vai apstākļiem, kas saistīti ar samazinātu T ražošanu. Bet tā priekšrocības tiem, kuriem nav pamata stāvokļa, nav tik skaidras, neskatoties uz visu satraukumu.
Pirms jebkuru T piedevu vai zāļu lietošanas konsultējieties ar savu ārstu. Tie var palīdzēt jums noteikt, vai jūsu mērķi ar TRT ir droši un reāli.
Ir svarīgi arī uzraudzīt medicīnas speciālistu, lietojot T piedevas, lai atzīmētu visus nevēlamos simptomus vai blakusparādības, kas var rasties ārstēšanas laikā.
