Džonatans, 1. tips no Luiziānas, jautā: Vai stingumkrampju šāvienu dēļ cukura līmenis asinīs palielinās vai svārstās?
Wil @ Ask D’Mine atbild: No visiem pētījumiem, kurus es varētu atrast, viņi, šķiet, to nedara. Kas ir dīvaini, jo stingumkrampju šāvienu visbiežāk novērotā blakusparādība ir sāpes injekcijas vietā. Patiesībā Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC) saka, ka divas trešdaļas no visiem pieaugušajiem piedzīvos sāpes, kas acīmredzot var ilgt vairākas dienas. Un, kā mēs visi zinām, sāpēm ir tendence vismaz uz laiku paaugstināt cukura līmeni asinīs.
Darn. Mana roka sāk pulsēt, tikai par to rakstot.
Papildus tam apmēram 1 procentam cilvēku pēc stingumkrampju imunizācijas notiek drudzis, lai gan neviens nav īsti pārliecināts, kāpēc. Tas var būt produktīva imūnā procesa sastāvdaļa vai vienkārši blakus efekts. Katrā ziņā jebkurš drudzis mēdz paaugstināt cukura līmeni asinīs. Tagad, ja tā ir piešķirta, tā ir neliela daļa cilvēku, taču, ņemot vērā to, ka ikvienam tautai ir paredzēts ik pēc 10 gadiem sašaut stingumkrampjus, tas joprojām ir daudz cilvēku heck. Miljoniem katru gadu. Tātad, kāpēc pēc stingumkrampju pastiprinātājiem vairāk cilvēku nečīkst par paaugstinātu BG (glikozes līmeni asinīs)?
Pateicoties pelēm pa pastu, es domāju, ka man varētu būt atbilde uz to. Bet vispirms vārds no mūsu sponsora: Slēdzenes žoklis.
“Slēdzenes žoklis” ir stingumkrampju sarunvalodas nosaukums, jo pilnvērtīga stingumkrampji ietekmē nervus un izraisa smagas (un sāpīgas) muskuļu kontrakcijas, īpaši žoklī un kaklā. Cik smags? Patīk, noslāpē spēju elpot, smagi.
Stingumkrampjus izraisa baktērijas Clostridium tetani, kas ir nedaudz unikāls starp baktērijām. Tas nav sazināms. Citiem vārdiem sakot, jūs to nevarat noķert no kāda cita. Tā vietā tas iekļūst jūsu ķermenī, sporu formā, kas ir ādas baktēriju miega stadija. Jūs varat domāt par sporām, piemēram, sēklām: tās var ilgt diezgan uz visiem laikiem, bet tikai tās laistīt un Boom! tev ir augs. Tikai šajā gadījumā ūdens ir jūsu asinis, un augs ir slimība.
Ak, un vēl viena dīvaina lieta Clostridium tetani: Mūsu ķermeņi neattīsta imunitāti pret iedarbību, tāpat kā daudziem citiem patogēniem. Tā kā stingumkrampji tevi nogalina tikpat lielā mērā kā tad, ja to nesaņem, vislabākā politika ir vispirms izvairīties no tā saslimšanas. Un vienīgais veids, kā to izdarīt, ir vakcinēties pret to un iegūt revakcināciju - daži saka katru desmit gadu, citi ik pēc trim desmitgadēm - lai sākotnējais šāviens darbotos.
Pateicoties vakcīnai, stingumkrampji faktiski ir diezgan reti. CDC ziņo vidēji tikai par 30 gadījumiem gadā, kas ir ievērības cienīgs, ņemot vērā to, ka stingumkrampju sporas zinātnieki apraksta kā “visuresošas” vidē. Tas nozīmē, ka mazie muldētāji ir visur! Protams, lielākā daļa no šiem 30 gadījumiem katru gadu notiek nevakcinētiem cilvēkiem.
Tomēr tas, acīmredzot, acīmredzot, mēs, D cilvēki, trīs reizes biežāk saslimstam ar stingumkrampjiem nekā cukura normālie, un gandrīz divreiz biežāk mirstam no tā. Un, kas vēl vairāk pasliktina situāciju, trauslā D-āda, visticamāk, ielaiž šīs sasmalcinātās sporas bez īpašas stingumkrampju riska traumas.
Tagad, pirms mēs nonākam pie pelēm, man jārunā par trušiem. Acīmredzot daži pētnieki Lagosā injicēja ķekaru trušu ar “attīrītu stingumkrampju toksīnu” un atzīmēja (pirms viņu nabadzīgie mazie žokļi tika aizslēgti), ka trušu glikozes līmenis asinīs palielinājās un turpināja iet uz augšu, jo sliktāk viņi ieguva.
Pētnieki secināja, ka stingumkrampji faktiski bija toksiski aizkuņģa dziedzera beta šūnām, samazinot insulīna ražošanu. Labi, tāpēc tagad mēs zinām, ka pilnvērtīga stingumkrampji (vai Nigērijas pētnieka injicēti attīrītie stingumkrampju toksīni) paaugstinās cukura līmeni asinīs. Bet kā ar stingumkrampju vakcīnu? Tā kā tas ir neaktīvs (t.i., miris) vakss, jūs nevarētu sagaidīt, ka vakcīna iedarbosies uz ķermeni tā, kā to dara aktīvs patogēns.
Un to mēs šeit īsti meklējam: saprast nevis to, ko stingumkrampis, bet gan to, ko dara stingumkrampju stingumkrampji. Un, lai to saprastu, ļaujiet man jūs iepazīstināt ar pelēm, kas tiek pasūtītas pa pastu.
Attiecībā uz izcelsmi, kā es esmu pārliecināts, ka jūs zināt, ir maza (bet nesamērīgi skaļa) pretvakcinācijas ļaužu kopiena, kas vaino vaxus par visu veidu bērnu slimībām. Nav ticamas zinātnes, kas atbalstītu šos uzskatus, un šie paši cilvēki acīmredzami nekad nav salīdzinājuši bērnu mirstības statistiku no pirmsimunizācijas perioda ar mūsdienu mirstības līmeni. Bet, protams, ir svarīgi saglabāt atvērtu prātu. Attiecīgi franču pētnieks Guillaume Ravel, PhD, un viņa kolēģu grupa devās tiešsaistē un pasūtīja sev ķekaru peles.
Ne tikai jebkuras peles, bet arī kaste ar autoimūno diabētu, kurām ir tendence uz aptaukošanos (NOD). Tie ir ģenētiski inženierijas radinieki, kas atzīmē T1D laika bumbas. Viņi ir pieraduši pētīt lietas, kas var izraisīt diabētu, un iejaukšanās, kas to kādreiz var apturēt. (Es jūtos slikti pret trušiem. Man ir dalītas jūtas pret pelēm.)
Jebkurā gadījumā, tā kā bērnu imunizācija bija saistīta ar cita veida 1. tipa cukura diabēta izraisīšanu, Ravels izdomāja, ka dažām diabēta slimniecēm pelēm injicēs pāris dažādas bērnības imunizācijas un redzēs, kas notika.
Gan kontroles, gan imunizētās peles saslima ar tādu pašu ātrumu. Faktiski imunizētajām pelēm klājās nedaudz labāk, bet ne līdz statistiskās nozīmības līmenim.
Tāpēc nebija pierādījumu, ka imunizācija vai nu izraisīja diabētu, vai pat izraisīja to jau ģenētiski iepriekš iznīcinātām pelēm. Bet nejaušā konstatējumā glikozes līmenis asinīs pelēm, kas imunizētas ar DTaP-IPV (kas izstrādātas, lai aizsargātu pret stingumkrampjiem, kā arī difteriju, garo klepu un poliomielītu), bija „ievērojami samazināts” salīdzinājumā ar kontroles pelēm un NOD pelēm, kuras ārstēja ar otrā imunizācijas formula, kas saturēja arī stingumkrampju vax, arī bija zemākas, kaut arī ne tik dramatiski.
Tagad tas ir interesanti.
Šis pētījums lika man brīnīties: Kaut arī injekcijas sāpēm un dažu cilvēku drudzim vajadzētu paaugstināt glikozes līmeni asinīs, vai pašā vakcīnā varētu būt kaut kas tāds, kas pazemina BG? Vai cilvēkiem ar cukura diabētu tas varētu būt mazgāšana? Vai paaugstināšanas un pazemināšanas efekti varētu viens otru atcelt, liekot mūsu cukuram palikt plakanam?
Ar papildu labumu, ka mūsu žokļi neslēdzas?
Vilis Dibuā dzīvo ar 1. tipa cukura diabētu un ir piecu grāmatu par šo slimību, tostarp “Tīģera pieradināšana” un “Beyond Fingersticks”, autors. Viņš daudzus gadus palīdzēja ārstēt pacientus lauku medicīnas centrā Ņūmeksikā. Aviācijas entuziasts Vilis dzīvo Lasvegasā, NM ar sievu un dēlu, kā arī vienu par daudz kaķu.
