Vēža inscenējums ir viena no pirmajām lietām, kas notiek pēc vēža diagnozes noteikšanas. Pakāpiens sniedz jums un ārstam pārskatu par gaidāmo un palīdz noteikt labākās ārstēšanas iespējas. Tas arī palīdz informēt notiekošos vēža pētījumus.
Pakāpiens ietver audzēja lieluma noteikšanu un vēža izplatīšanās iespēju. Dažādu vēža veidu stadijas specifika var atšķirties.
Ļaujiet sīkāk iepazīties ar vēža stadijām, kā tas tiek noteikts un ko tas nozīmē jums.
Kas ir iestudējums?
Saņemot vēža diagnozi, viena no pirmajām lietām, par kuru runās ārsts, ir inscenējums.
Pakāpiens norāda, cik tālu vēzis var būt progresējis. Šī informācija ir izšķiroša, izvēloties ārstēšanu, kas, visticamāk, ir efektīva. Pakāpju informācija var arī palīdzēt ārstam atrast klīniskos pētījumus, uz kuriem jūs varētu pretendēt.
Pakāpiens palīdz nodrošināt vispārēju prognozi, pamatojoties uz citiem, kuri ir bijuši vienā diagnozes stadijā. Izdzīvošanas rādītāju statistika ir balstīta uz diagnozes noteikšanas stadiju. Tomēr jūsu individuālo perspektīvu ietekmē vairāki citi faktori, kurus ārsts apspriedīs ar jums.
Turklāt vēža pētījumi ir ļoti atkarīgi no inscenējuma. Vēža stadijas dokumentēšana ļauj pētniekiem novērtēt un salīdzināt rezultātus dažādās populācijās. Tas arī palīdz viņiem izstrādāt dažādu vēža veidu skrīninga un ārstēšanas vadlīnijas.
Šo iemeslu dēļ ir svarīgi dokumentēt diagnozes noteikšanas stadiju neatkarīgi no tā, vai tā izplatās vēlāk. Piemēram, ja diagnozes laikā Jums bija 1. pakāpes krūts vēzis, tad diagnozes laikā to vienmēr sauc par 1. pakāpi, pat ja tas kopš sākotnējās diagnozes ir izplatījies tālos orgānos.
Klīniskā vai patoloģiskā stadija
Jūsu ārsts var piešķirt klīnisko stadiju, pamatojoties uz testiem, kas veikti pirms ārstēšanas sākuma. Operācija dod iespēju iegūt sīkāku informāciju, piemēram, vai tuvējos limfmezglos ir atrastas vēža šūnas. Tā rezultātā var rasties patoloģiska stadija, kas atšķiras no sākotnējās klīniskās stadijas.
Kādas ir atšķirīgās iestudēšanas sistēmas?
Lielākā daļa vēža gadījumu tiek pakļauti no 0 līdz 4, un lielāks skaits ir visattīstītākā slimība. Paturiet prātā, ka tie ir vispārīgi posmi. Progresēšanas specifika var atšķirties atkarībā no vēža veida.
TNM sistēma
TNM sistēmā:
- T apzīmē audzēju
- N mezgliem
- M metastāzei
TNM sistēma ir strukturēta šādi:
Primārais audzējs
- TX: Par primāro audzēju nekas nav zināms, vai arī to nevar izmērīt.
- T0: primāro audzēju nevar atrast.
- Tis: vēža šūnas atrodas tikai šūnu slānī, no kurienes tās radušās (in situ), neietekmējot dziļākos slāņus.
- T1, T2, T3, T4: Audzēja izmērs no mazāka līdz lielākam.
Limfmezgli
- NX: informācija nav pieejama vai limfmezgli nav pieejami.
- N0: Netālu esošajos limfmezglos nav vēža.
- N1, N2, N3: apraksta mezglu ar vēža šūnām atrašanās vietu, lielumu vai skaitu.
Metastāze
- M0: Šķiet, ka vēzis nav izplatījies.
- M1: Vēzis ir izplatījies tālās vietās.
Numerēts iestudējums
Pēc tam tiek apvienota informācija no TNM kategorijām, lai iegūtu kopējo posmu. Piemēram, ja aizkuņģa dziedzera vēzis ir T1, N0, M0, tas būtu 1. posms.
Dažiem vēža veidiem šie posmi tiek sadalīti arī burtu apakškategorijās, piemēram, 2.B stadijā. Kopumā posmi pārstāv:
- 0. posms: pirmsvēža audzējs vai vēzis, kas nav izplatījies no tā, kur tas sākās. To sauc arī par in situ.
- 1. posms: vēzis ir mazs un nav izplatījies. To sauc arī par lokalizētu.
- 2. posms: vēzis ir pieaudzis vai var būt iespiedies apkārtējos audos vai lokāli izplatījies.
- 3. posms: vēzis ir lielāks un, iespējams, ir izplatījies reģionāli vai limfas sistēmā.
- 4. posms: vēzis ir izplatījies uz attāliem audiem vai orgāniem. Tas ir progresējis vēzis.
Audzēja pakāpe
Audzēja pakāpi var noteikt tikai ar biopsiju. Tas ir apraksts par to, kā vēža šūnas parādās mikroskopā. Parasti vēža šūnas, kas ļoti atgādina normālas šūnas, mēdz lēnām augt un izplatīties. Jo vairāk nenormālu vēža šūnu ir, jo ātrāk tās aug un izplatās.
Audzēja pakāpes tiek piešķirtas šādi:
- GX: nav noteikts
- G1: zemas pakāpes, labi diferencēts
- G2: vidējā pakāpe, vidēji diferencēta
- G3: augsta pakāpe, slikti diferencēta
- G4: augstas pakāpes, nediferencēts
Kopā ar stadiju audzēja pakāpe var palīdzēt ārstam noteikt labāko iespējamo ārstēšanu.
Nav iestudējumu
Dažiem vēža veidiem nav stadijas no 0 līdz 4. Piemēram, dažus leikēmijas veidus var saukt par akūtu vai hronisku.
Lielākā daļa smadzeņu vēža nav iestudētas, jo tās parasti neizplatās limfmezglos vai citur organismā.
Kādi testi tiek izmantoti vēža stadijā?
Diagnozes laikā klīniskā stadija var ietvert dažādus testus, atkarībā no vēža veida un atrašanās vietas. Tas var ietvert fizisku pārbaudi un testus, piemēram:
- mamogrāfija
- Rentgens
- Datortomogrāfija
- MRI
- PET skenē
- ultraskaņa
- endoskopija
- kolonoskopija
- asins analīzes
- prostatas specifiskā antigēna (PSA) tests
- biopsija
Ja tiek veikta operācija, tas var sniegt papildu informāciju par audzēja lielumu un tuvējo limfmezglu iesaistīšanos. Tas var palīdzēt ārstam izprast patoloģisko stadiju.
Par iestudēšanu un ārstēšanu
Diagnozes stadija palīdz ārstam izlemt, kādiem jābūt nākamajiem soļiem, kā arī vispārējo ārstēšanas plānu. Piemēram, agrīnā vēža stadijā var būt nepieciešama tikai lokalizēta ārstēšana, piemēram, ķirurģija un staru terapija.
Vēzim, kas ir izplatījies, visticamāk, būs nepieciešama sistēmiska ārstēšana, piemēram, ķīmijterapija vai imūnterapija.
Vēža veids noteiks, vai var izmantot īpašas hormonu terapijas vai mērķtiecīgas vēža zāles.
Apakšējā līnija
Lielākā daļa vēža gadījumu tiek pakļauti neilgi pēc diagnozes noteikšanas. Pakāpiens var nozīmēt nedaudz atšķirīgas lietas atkarībā no vēža veida, bet vēzi parasti iestata no 0 līdz 4. Jo lielāks skaits, jo progresējošāks ir vēzis.
Vēža inscenējumam ir vairāki mērķi. Vēža pētījumi un klīniskie pētījumi palīdz noteikt, kuras ārstēšanas metodes, visticamāk, palīdzēs, pamatojoties uz vēža stadiju diagnozes noteikšanā. Resnās zarnas vēzis, piemēram, 3. stadijā norāda uz dažādām ārstēšanas iespējām nekā tad, ja tas būtu 1. posms.
Citi individuālie faktori ir saistīti ar prognozi, bet vēža stadija diagnozes laikā sniedz vispārēju pārskatu par gaidāmo. Noteikti runājiet ar savu onkologu par vēža stadijām un to, kā tas ietekmē jūsu ārstēšanu un perspektīvu.
