Pārskats
Smaga astma ir hroniska elpošanas slimība, kurā simptomi ir intensīvāki un grūtāk kontrolējami nekā vieglos līdz vidēji smagos gadījumos.
Astma, kas nav labi kontrolējama, var ietekmēt jūsu spēju izpildīt ikdienas uzdevumus. Tas pat var izraisīt dzīvībai bīstamus astmas lēkmes. Ja Jums rodas zāļu blakusparādības vai nedomājat, ka tas darbojas, ir svarīgi apmeklēt ārstu. Viņi var pārskatīt jūsu slimības vēsturi un attiecīgi pielāgot ārstēšanu.
Šeit ir daži jautājumi, kurus varat uzdot nākamajai medicīniskajai iecelšanai, lai sāktu sarunu.
Kā es varu zināt, vai man ir smaga astma?
Vispirms lūdziet ārstam izskaidrot smagas astmas pazīmes un simptomus. Vieglu vai vidēji smagu astmu parasti var kontrolēt ar recepšu medikamentiem. Cilvēkiem ar smagu astmu nepieciešamas lielākas šo zāļu devas, un astmas lēkmju dēļ viņi joprojām var atrasties neatliekamās palīdzības telpā.
Smaga astma var izraisīt novājinošus simptomus, kas noved pie skolas vai darba kavēšanas. Iespējams, ka jūs nevarēsiet piedalīties fiziskās aktivitātēs, piemēram, iet uz sporta zāli vai spēlēt sportu.
Smagu astmu, visticamāk, papildina arī citi veselības traucējumi, piemēram, aptaukošanās, miega apnoja un gastroezofageālā refluksa slimība.
Kas ir inhalējamie kortikosteroīdi?
Jūsu ārsts var izrakstīt inhalējamus kortikosteroīdus smagas astmas gadījumā, lai novērstu simptomus un novērstu iekaisumu elpceļos. Regulāri lietojot, inhalējamie kortikosteroīdi var samazināt astmas lēkmju biežumu un intensitāti. Pēc uzbrukuma viņi neliedz un neaptur uzbrukumu.
Ieelpotie kortikosteroīdi var izraisīt lokālas blakusparādības, kas attiecas tikai uz noteiktu ķermeņa daļu. Tās var izraisīt arī sistēmiskas blakusparādības, kas ietekmē visu ķermeni.
Iespējamās blakusparādības ir:
- mutes dobuma kandidoze, sēnīšu infekcija mutē
- aizsmakums
- sāp mute vai kakls
- trahejas spazmas
- neliela bērnu augšanas samazināšanās
- samazināts kaulu blīvums pieaugušajiem
- viegli zilumi
- katarakta
- glaukoma
Kas ir perorālie kortikosteroīdi?
Perorālos kortikosteroīdus papildus inhalējamiem kortikosteroīdiem var ordinēt, ja Jums ir nopietna astmas lēkme vai ja Jums tas jau ir bijis. Viņi strādā, atslābinot muskuļus ap elpceļiem. Tie arī mazina tādus simptomus kā klepus, sēkšana un elpas trūkums.
Tie var izraisīt līdzīgas blakusparādības kā inhalējamie kortikosteroīdi, lai gan tie ir biežāk sastopami un var būt nopietnāki. Blakusparādības var būt:
- aptaukošanās
- šķidruma aizture
- augsts asinsspiediens
- nomāc bērnu izaugsmi
- osteoporoze pieaugušajiem
- diabēts
- muskuļu vājums
- katarakta
- glaukoma
Kas ir bioloģiskās vielas?
Bioloģiskās zāles bieži lieto injekciju veidā, un tās palīdz kontrolēt smagas astmas simptomus. Bioloģiskie medikamenti mēdz būt dārgāki nekā citi astmas medikamenti. Bet tie arvien vairāk tiek izmantoti kā alternatīva perorāliem steroīdiem, kas dažkārt var izraisīt nopietnas blakusparādības.
Bioloģisko līdzekļu lietošana parasti ir droša. Blakusparādības parasti ir nelielas, tai skaitā:
- nogurums
- galvassāpes
- sāpes ap injekcijas vietu
- sāp muskuļi un locītavas
- sāpošs kakls
Retos gadījumos ir iespējamas smagas alerģiskas reakcijas pret bioloģiskiem līdzekļiem. Ja domājat, ka Jums rodas alerģiska reakcija, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.
Kas ir īsas un ilgstošas darbības beta agonisti?
Īsas darbības beta agonistus (SABA) dažreiz lieto kā glābšanas medikamentus ātrai astmas simptomu mazināšanai. Ilgstošas darbības beta agonisti (LABA) darbojas līdzīgi, bet turpina sniegt atvieglojumu 12 vai vairāk stundas.
Abiem tiem ir vienādas blakusparādības, jo tie darbojas ļoti līdzīgi. Bet SABA blakusparādības parasti ātri izzūd. Lietojot LABA, blakusparādības var saglabāties ilgāku laiku. Blakusparādības var būt:
- galvassāpes
- reibonis
- palielināta sirdsdarbība
- trauksme
- trīce
- nātrene vai izsitumi
Kas ir leikotriēna modifikatori?
Leikotriēna modifikatori darbojas, bloķējot iekaisuma ķīmisko vielu organismā, ko sauc par leikotriēnu. Šī ķīmiskā viela izraisa elpceļu muskuļu sasprindzinājumu, nonākot saskarē ar alergēnu vai astmas izraisītāju.
Leikotriēna modifikatori parasti ir labi panesami cilvēkiem ar smagu astmu, taču tiem ir vairākas nelielas blakusparādības, tostarp:
- kuņģa darbības traucējumi
- galvassāpes
- nervozitāte
- slikta dūša vai vemšana
- aizlikts deguns
- gripai līdzīgi simptomi
- izsitumi
Ko es varu darīt, lai palīdzētu pārvaldīt simptomus?
Jūsu simptomu pārvaldība ir būtiska daļa no dzīves ar smagu astmu. Jūsu ārsts var jums ieteikt stratēģijas, kas palīdzētu mazināt astmas ietekmi uz jūsu ikdienas dzīvi.
Regulāri apmeklējiet ārstu, lai pārbaudītu, cik labi darbojas jūsu medikamenti. Nekavējoties pastāstiet savam ārstam, ja jūtat, ka kāds no jūsu medikamentiem nedarbojas tā, kā vajadzētu.
Jūsu ārsts var arī palīdzēt noteikt, kuri piesārņotāji un kairinātāji izraisa jūsu astmu. Kad esat uzzinājis, kādi ir jūsu izraisītāji, varat veikt pasākumus, lai no tiem izvairītos.
Ja esat smēķētājs, jums jāpieliek pūles, lai pēc iespējas ātrāk atmestu. Smēķēšana var saasināt simptomus un palielināt izredzes uz citiem dzīvībai bīstamiem apstākļiem, piemēram, vēzi un sirds slimībām. Konsultējieties ar savu ārstu par programmām vai medikamentiem, kas var palīdzēt atmest smēķēšanu.
Kāda ir mana ilgtermiņa perspektīva?
Jūs, iespējams, interesējaties par savu ilgtermiņa perspektīvu ar smagu astmu. Ja tā, apsveriet jautājumu par to savam ārstam.
Smaga astma var būt neparedzama, tāpēc ilgtermiņa perspektīvas katram ir atšķirīgas. Dažu cilvēku simptomi uzlabojas, daži piedzīvo kāpumus un kritumus, un daži uzskata, ka viņu simptomi laika gaitā pasliktinās.
Jūsu ārsts var sniegt visprecīzāko prognozi, pamatojoties uz jūsu medicīnisko vēsturi un to, cik labi jūs līdz šim esat reaģējis uz ārstēšanu.
Līdzņemšana
Dialoga uzturēšana ar ārstu ir galvenais faktors, lai atrastu jums piemērotu ārstēšanu. Iepriekš minētie jautājumi ir laba vieta, kur sākt, taču tie nebūt nav vienīgie, kas jums jāuzdod.
Nebaidieties sazināties ar ārsta biroju ikreiz, kad rodas citi jautājumi vai neskaidrības. Jo vairāk jūs zināt par savu smago astmu, jo vieglāk jums būs pārvaldīt simptomus un dzīvot normālu, veselīgu dzīvi.
