Plaušu arteriālā hipertensija (PAH) ir reta veida paaugstināts asinsspiediens, kas saistīts ar sirds labo pusi un artērijām, kas asinis piegādā plaušām. Šīs artērijas sauc par plaušu artērijām.
PAH rodas, kad jūsu plaušu artērijas sabiezē vai kļūst stingras un sašaurinās iekšpusē, kur asinis plūst. Tas apgrūtina asins plūsmu.
Šī iemesla dēļ jūsu sirdij ir jāpieliek lielākas pūles, lai izspiestu asinis caur plaušu artērijām. Savukārt šīs artērijas nespēj pietiekami daudz asiņu nogādāt plaušās, lai nodrošinātu atbilstošu gaisa apmaiņu.
Kad tas notiek, jūsu ķermenis nevar iegūt nepieciešamo skābekli. Tā rezultātā jūs nogurstat vieglāk.
Citi simptomi var būt:
- elpas trūkums
- sāpes krūtīs vai spiediens
- sirds sirdsklauves
- reibonis
- ģībonis
- pietūkums rokās un kājās
- sacīkšu pulss
Paredzamais dzīves ilgums cilvēkiem ar PAH
Reģistra veiktais pētījums agrīnas un ilgtermiņa PAH slimību pārvaldības (REVEAL) novērtēšanai atklāja, ka pētījuma dalībniekiem ar PAH bija šādi izdzīvošanas rādītāji:
- 85 procenti pēc gada
- Pēc 3 gadiem 68 procenti
- 57 procenti pēc 5 gadiem
Ir svarīgi atzīmēt, ka izdzīvošanas rādītāji nav universāli. Šāda veida statistika nevar paredzēt jūsu pašu rezultātu.
Katra cilvēka izredzes ir atšķirīgas un var ievērojami atšķirties atkarībā no jūsu PAH veida, citiem apstākļiem un ārstēšanas izvēles.
Kaut arī PAH pašlaik nav izārstējama, to var ārstēt. Ārstēšana var mazināt simptomus un var aizkavēt stāvokļa progresēšanu.
Lai saņemtu pareizu ārstēšanu, cilvēki ar PAH bieži tiek nosūtīti uz specializētu plaušu hipertensijas centru novērtēšanai un pārvaldībai.
Dažos gadījumos plaušu transplantāciju var veikt kā ārstēšanas veidu. Lai gan tas ne vienmēr uzlabo jūsu izredzes, plaušu transplantācija var būt noderīga PAH, kas nereaģē uz cita veida terapiju.
PAH funkcionālais stāvoklis
Ja jums ir PAH, ārsts, visticamāk, izmantos standarta sistēmu, lai noteiktu jūsu "funkcionālo stāvokli". Tas daudz stāsta ārstam par PAH smagumu.
PAH progresēšana ir sadalīta četrās klasēs. PAH piešķirtais numurs izskaidro, cik viegli jūs varat veikt ikdienas uzdevumus un cik daudz slimība ir ietekmējusi jūsu ikdienas darbību.
1. klase
Šajā klasē PAH neierobežo jūsu parastās darbības. Ja jūs veicat parastās fiziskās aktivitātes, jums nerodas PAH simptomi.
2. klase
Otrajā klasē PAH tikai nedaudz ietekmē jūsu fiziskās aktivitātes. Jums miera stāvoklī nav PAH simptomu. Bet jūsu parastās fiziskās aktivitātes var ātri izraisīt simptomus, tostarp elpošanas problēmas un sāpes krūtīs.
3. klase
Divas pēdējās funkcionālā stāvokļa klases norāda, ka PAH pakāpeniski pieaug arvien sliktāk.
Šajā brīdī jums nav diskomforta, kad esat miera stāvoklī. Bet, lai izraisītu simptomus un fiziskas mokas, nav vajadzīgas lielas fiziskās aktivitātes.
4. klase
Ja jums ir IV klases PAH, jūs nevarat veikt fiziskas aktivitātes, neizjūtot smagus simptomus. Elpošana ir apgrūtināta pat miera stāvoklī. Jūs varat viegli nogurt. Neliels fizisko aktivitāšu daudzums var pasliktināt simptomus.
Sirds un plaušu rehabilitācijas programmas
Ja esat saņēmis PAH diagnozi, ir svarīgi palikt pēc iespējas fiziski aktīvākam, kamēr varat.
Tomēr intensīva darbība var sabojāt jūsu ķermeni. Atrast pareizo veidu, kā palikt fiziski aktīvam ar PAH, var būt sarežģīti.
Jūsu ārsts var ieteikt uzraudzītas kardiopulmonālās rehabilitācijas sesijas, lai palīdzētu atrast pareizo līdzsvaru.
Apmācīti veselības aprūpes profesionāļi var palīdzēt jums izveidot programmu, kas nodrošina pietiekamu vingrinājumu, nepārsniedzot to, ko jūsu ķermenis spēj paveikt.
Kā būt aktīvam ar PAH
PAH diagnoze nozīmē, ka jums būs jāsaskaras ar dažiem ierobežojumiem. Piemēram, lielākajai daļai cilvēku ar PAH nevajadzētu pacelt neko smagu. Smaga celšana var paaugstināt asinsspiedienu, kas var sarežģīt un pat paātrināt simptomus.
Vairāki pasākumi var palīdzēt jums pārvaldīt plaušu hipertensiju, ieskaitot PAH:
- Apmeklējiet visas medicīniskās tikšanās un meklējiet padomu, ja parādās jauni simptomi vai simptomi pasliktinās.
- Veiciet vakcināciju, lai novērstu gripu un pneimokoku slimības.
- Jautājiet par emocionālo un sociālo atbalstu, lai palīdzētu pārvaldīt trauksmi un depresiju.
- Veiciet uzraudzītus vingrinājumus un palieciet pēc iespējas aktīvāki.
- Lidmašīnas lidojumu laikā vai lielā augstumā izmantojiet papildu skābekli.
- Ja iespējams, izvairieties no vispārējas anestēzijas un epidurāliem.
- Izvairieties no karstām vannām un saunām, kas var apgrūtināt plaušas vai sirdi.
- Ēdiet barojošu diētu, lai uzlabotu vispārējo veselību un labsajūtu.
- Izvairieties no smēķēšanas. Ja jūs smēķējat, konsultējieties ar savu ārstu par atmešanas plāna izveidošanu.
Lai gan ir taisnība, ka PAH progresējošie posmi var pasliktināties ar fiziskām aktivitātēm, PAH nenozīmē, ka jums vajadzētu pilnībā izvairīties no aktivitātēm. Jūsu ārsts var palīdzēt jums izprast jūsu ierobežojumus un atrast risinājumus.
Ja apsverat grūtniecību, vispirms konsultējieties ar savu ārstu. Grūtniecība var radīt papildu slodzi plaušām un sirdij.
Atbalstoša un paliatīva PAH aprūpe
PAH progresējot, ikdienas dzīve var kļūt par izaicinājumu sāpju, elpas trūkuma, rūpes par nākotni vai citu faktoru dēļ.
Atbalstošie pasākumi var palīdzēt jums maksimizēt dzīves kvalitāti šajā laikā.
Jums var būt nepieciešama arī šāda atbalstoša terapija atkarībā no simptomiem:
- diurētiskie līdzekļi labā kambara mazspējas gadījumā
- anēmijas, dzelzs deficīta vai abu ārstēšanai
- endotelīna receptoru antagonistu (ERA) klases zāļu, piemēram, ambrisentāna, lietošana
Pārejot uz PAO, būs lietderīgi ar tuviniekiem, aprūpētājiem un veselības aprūpes sniedzējiem apspriest aprūpes beigu plānus. Jūsu veselības aprūpes komanda var palīdzēt jums izveidot vēlamo plānu.
Dzīve ar PAH
Dzīvesveida izmaiņu, medikamentu un operāciju kombinācija var mainīt PAH progresēšanu.
Neskatoties uz to, ka ārstēšana nevar novērst PAH simptomus, lielākā daļa ārstēšanas var pievienot gadus jūsu dzīvei.
Konsultējieties ar savu ārstu par pareizu PAH ārstēšanu. Viņi var sadarboties ar jums, lai aizkavētu PAH progresēšanu un saglabātu dzīves kvalitāti.
