Viss, kas jums jāzina par darba sākšanu

Kas ir darba indukcija?

Darba izraisīšana jeb darba sākšana ir procedūra, kurā ārsts vai vecmāte izmanto metodes, lai palīdzētu jums nonākt dzemdībās. Vairumā gadījumu vislabāk ir ļaut darbam pašam notikt, taču ir daži izņēmumi. Ārsts var nolemt jūs uzaicināt uz medicīnisku iemeslu dēļ vai ja esat pagājis 2 nedēļas vai ilgāk. Konsultējieties ar savu ārstu par to, vai darba indukcija jums ir piemērota.

Iemesli darba ierosināšanai

Ideālā pasaulē jūs sākat strādāt tieši pēc norādes 40 nedēļu laikā. Tomēr dažreiz process nenotiek tik gludi, kā paredzēts, un mazulis nokavējas. Atsevišķas medicīniskas problēmas var padarīt pagarinātu grūtniecību riskantu jums un jūsu mazulim, tostarp:

• augšanas problēmas zīdainim
• par maz augļa šķidruma ap bērnu
• gestācijas diabēts
• augsts asinsspiediens
• preeklampsija
• dzemdes infekcija
• placentas atdalīšana no dzemdes
• Rh nesaderība

Jūsu ārstam var būt nepieciešams izraisīt dzemdības, ja jūsu amnija soma (ūdens) saplīst, bet jūs neesat sācis saslimt. Kontrakcijas ir pazīme, ka dzemdības ir sākušās, un jūsu dzemdes kakls ir sācis atvērties (paplašināties). Kontrakciju trūkums var nozīmēt, ka jūsu ķermenis negatavojas dzemdībām, kā vajadzētu. Jūs varētu vēlēties rosināt, ja dzīvojat tālu no slimnīcas vai jums ir bijusi ātru dzemdību vēsture. Pēc 42 nedēļām medicīniski var būt nepieciešama arī darbaspēka ierosināšana. Šajā brīdī placenta vairs nevar nodrošināt pietiekami daudz skābekļa un barības vielu jūsu mazulim. Preeklampsija ir viens iemesls darbaspēka ierosināšanai. Ja grūtniecības laikā Jums ir augsts asinsspiediens, savlaicīga bērna piedzimšana var novērst bīstamas komplikācijas.

Kā izraisīt darbu

Ir daži veidi, kā paātrināt procesu, ja jūsu mazulis kavējas. Drošākais un efektīvākais veids ir apmeklēt ārstu. Zāles vai medicīniskās metodes var ātrāk dzemdēt. Otra iespēja ir mēģināt patstāvīgi izraisīt darbu. Pirms kaut ko izmēģināt, konsultējieties ar ārstu vai vecmāti. Pārliecinieties, ka mēģinātā metode ir droša un vai grūtniecība ir optimālā brīdī, lai to izraisītu. Daži pārtikas produkti ir reklamēti, lai izraisītu kontrakcijas. Viens no augļu tējas veidiem ir populārs darbaspēka inducētājs.

Zāles dzemdību izraisīšanai

Divu veidu medikamenti izraisa darbu. Narkotikas, ko sauc par prostaglandīniem, mīkstina vai “nogatavina” dzemdes kaklu, lai to sagatavotu dzemdībām. Jūs varat lietot šīs zāles mutē, vai arī tās var ievietot maksts kā svecītes. Nākamais narkotiku iedarbināšanas veids. Pitocīns ir visizplatītākais medikaments. Jūs to saņemat caur IV. Dzemdes kaklam jābūt gatavam darbam, pretējā gadījumā zāles nedarbosies. Uzziniet plusi un mīnusi, lietojot zāles darbaspēka izraisīšanai.

Darba indukcijas metodes

Medicīna nav vienīgais veids, kā sākt darbu. Membrānas noņemšana un ūdens sadalīšana ir divas citas iespējas. To var izdarīt ārsta birojā. Membrānu noņemšana ietver augļa maisiņu. Jūsu ārsts ar pirkstiem izstumj augļa maisiņu no dzemdes kakla. Lai salauztu ūdeni, ārsts ar nelielu plastmasas āķi atver augļūdens maisiņu. Pēc tam jūsu mazulis, gatavojoties dzemdībām, virzīsies uz dzemdes kakla augšdaļu. Jūs varētu doties darba dienās vai pat stundas vēlāk. Membrānas noņemšana parasti tiek uzskatīta par drošu. Tomēr eksperti nav vienisprātis, vai šo praksi ir vērts darīt. Uzzināt vairāk.

Dabiski veidi, kā izraisīt darbu

Lai iegūtu dabiskāku pieeju - bez medicīniskas iejaukšanās - jūs varat mēģināt patstāvīgi izraisīt darbu. Pētījumi nav pārbaudījuši, vai šīs metodes darbojas, tāpēc pirms izmēģināt kādu no tām, konsultējieties ar ārstu vai vecmāti. Viens no vienkāršākajiem un drošākajiem veidiem, kā sievietes pašas var izraisīt darbu, ir pastaiga. Jūsu kustību smagums var palīdzēt bīdīt mazuli stāvoklī. Lai gan pastaiga var nepaātrināt piegādes datumu, tā jums kopumā ir izdevīga. Seksu, ja jūtaties atbilstoši tam. Sperma satur hormonus, ko sauc par prostaglandīniem, kas liek dzemdes muskuļiem sarauties. Pats orgasms stimulēs arī jūsu dzemdi - tas ir abpusēji izdevīgs. Varat arī izmēģināt akupunktūru. Tas var darboties tikpat labi kā membrānas noņemšana, un tas varētu ietaupīt ārsta apmeklējumu.

Vingrinājumi, lai izraisītu darbu

Nav pierādījumu, ka, aktivizējoties, jūs nonāksiet aktīvā darbā, taču tas ir labs jūsu veselībai un grūtniecībai. Vingrinājumi samazina C daļas un grūtniecības diabēta risku. Lielākajai daļai sieviešu grūtniecības laikā ir droši vingrot. Tomēr ir ieteicams pirms sporta kurpju saitēšanas konsultēties ar ārstu. Daži apstākļi var nozīmēt, ka grūtniecības laikā jums vajadzētu pilnībā izvairīties no fiziskas slodzes.

Ananāss, lai izraisītu darbu

Dziļi ananasa kodola iekšpusē ir ferments, ko sauc par bromelainu, kas noārda olbaltumvielas. Šis īpašums padara to par galveno sastāvdaļu daudzos gaļas maisiņos. Bromelaina lietošanas teorija darba indukcijai ir tāda, ka tas var noārdīt audus jūsu dzemdes kaklā. Jūsu dzemdes kakls dabiski mīkstina un nogatavojas, lai sagatavotos dzemdībām. Tomēr nav zinātnisku pierādījumu, ka šī teorija ir patiesa. Bromelains varētu labi iedarboties uz gaļu, bet tas nav ļoti aktīvs cilvēka ķermenī. Turklāt ananāsi var pasliktināt grūtniecības dedzināšanu.

Akupresūra darba izraisīšanai

Tāpat kā akupunktūra, arī šī procedūra stimulē noteiktus punktus jūsu ķermeņa enerģijas ceļā. Atšķirība slēpjas lietojumprogrammā. Akupresūra, nevis adatas, stimulē šos punktus, izmantojot masāžai līdzīgu spiedienu. Tiek uzskatīts, ka vairāki spiediena punkti ap ķermeni izraisa darbu. Viens sēž tieši virs potītes apakšstilba kaula aizmugurē. Cits atrodas jūsu plaukstas centrā. Lai veiktu sev akupresūru, dažas sekundes nospiediet vienu no šiem punktiem. Pēc tam masāžas zonā. Akupresūra var arī padarīt jūsu darbu mazāk neērtu. Uzziniet, kuri spiediena punkti vislabāk darbojas, lai mazinātu dzemdību sāpes.

Indukcija 39. nedēļā

Lai gan parasti vislabāk ir ļaut dabai iet savu gaitu, darba ierosināšana var būt laba ideja, ja rodas problēmas ar grūtniecību vai bērnu. Ja esat vesels, indukcija var palīdzēt izvairīties no C sadaļas. 2018. gada pētījums atklāja, ka sievietēm pirmajā grūtniecības laikā, kuras tika ierosinātas 39. nedēļā, bija mazāka iespēja, ka būs nepieciešama C sadaļa nekā tām, kuras gaidīja. Komplikāciju līmenis abās grupās neatšķīrās. Jautājiet savam ārstam, vai ir jēga izraisīt 39 nedēļu laikā, ja:

• šī ir tava pirmā grūtniecība
• jūs nēsājat tikai vienu bērnu
• jūs un jūsu mazulis esat veseli

C sekcijas var būt riskantas, izraisot tādas komplikācijas kā asiņošana un infekcija. Lai gan dažos gadījumos tie var būt nepieciešami, šīs ķirurģiskās dzemdības var arī radīt vairāk problēmu ar turpmāko grūtniecību.

Darba indukcijas process

Jūsu darbs tiks izraisīts slimnīcā vai dzemdību centrā. Process atšķirsies atkarībā no tā, kādu metodi ārsts lieto, lai izraisītu dzemdības. Dažreiz ārsti izmanto metožu kombināciju. Atkarībā no ārsta izmēģinātajām metodēm jūsu darba sākšana var ilgt no dažām stundām līdz vairākām dienām. Lielāko daļu laika indukcija novedīs pie maksts piegādes. Ja tas nedarbojas, jums, iespējams, būs jāmēģina vēlreiz vai jums būs C sadaļa.

Kas gaidāms darba indukcijas laikā

Tas, ko jūs varat sagaidīt, ir atkarīgs no indukcijas metodes:

• Prostaglandīni nāk kā svecīte, kas nonāk jūsu maksts. Pēc dažām stundām zālēm vajadzētu izraisīt dzemdības.
• Jūs saņemsiet Pitocin ar IV. Šī ķīmiskā viela stimulē kontrakcijas un palīdz paātrināt darba procesu.
• Amnija maisa plīsuma laikā ārsts maksts iekšpusē ievietos plastmasas āķi, lai atvērtu maisiņu. Maisam saplīstot, jūs varat sajust siltu ūdens pieplūdumu. Kad ūdens saplīst, palielinās ķermeņa prostaglandīnu ražošana, kurai jāsāk kontrakcijas.

Slimnīcas personāls uzraudzīs jūsu kontrakcijas, lai redzētu, kā notiek jūsu darbs. Tiek kontrolēta arī mazuļa sirdsdarbība.

Darbaspēka indukcijas riski

Veselības problēmas un ilga grūtniecība ir iemesli, kāpēc jūs varētu apsvērt darba sākšanu. Tas nav lēmums par vieglprātīgu pieņemšanu, jo darba ierosināšana var radīt nopietnus riskus. Riski ietver:

• priekšlaicīgas dzemdības
• palēnināta sirdsdarbība zīdainim
• dzemdes plīsums
• infekcijas gan mātei, gan mazulim
• pārmērīga asiņošana mātei
• nabassaites problēmas
• plaušu problēmas mazulim
• spēcīgākas kontrakcijas
• redzes un dzirdes problēmas zīdainim
• slikta plaušu un smadzeņu attīstība

Darba indukcijas ne vienmēr darbojas. Ja ievadīšana nav veiksmīga, jums var būt nepieciešama C sadaļa.

Darba indukcijas blakusparādības

Zāles un paņēmieni, kas tiek izmantoti darba izraisīšanai, var izraisīt blakusparādības gan jums, gan jūsu mazulim. Pitocīns un citas zāles, kas nogatavina dzemdes kaklu, var pastiprināt kontrakcijas, liekot tām ātrāk un tuvāk satuvināties. Intensīvākas kontrakcijas jums var būt sāpīgākas. Šīs ātrākās kontrakcijas var ietekmēt arī mazuļa sirdsdarbības ātrumu. Ja kontrakcijas notiek pārāk ātri, ārsts var pārtraukt zāļu lietošanu. Amnija maisa plīsums var izraisīt nabassaites izslīdēšanu no maksts pirms bērna. To sauc par prolapsi. Spiediens uz auklu var mazināt mazuļa skābekļa un barības vielu piegādi. Pēc dzemdību maisa plīsuma dzemdībām jāsākas apmēram 6 līdz 12 stundu laikā. Neievērojot darbu šajā laika posmā, palielinās infekcijas risks gan jums, gan jūsu mazulim.

Bīskapa rezultāts indukcijai

Bīskapa rezultāts ir sistēma, kuru ārsts izmanto, lai noskaidrotu, cik ātri jūs piegādāsit un vai izraisīt darbaspēku. Tas ir nosaukts no dzemdību speciālista Edvarda Bišopa, kurš šo metodi izstrādāja 1964. gadā. Ārsts aprēķinās jūsu rezultātu pēc fiziskās eksāmena un ultraskaņas rezultātiem. Rezultāts ir balstīts uz šādiem faktoriem:

• cik tālu dzemdes kakls ir atvērts (paplašināts)
• cik plāns ir jūsu dzemdes kakls (izsīkums)
• cik mīksts ir tavs dzemdes kakls
• kur dzemdību kanālā atrodas jūsu mazuļa galva (augļa stacija)

8 vai lielāks rādītājs nozīmē, ka esat tuvu darba sākšanai, un indukcijai vajadzētu darboties labi. Jūsu izredzes uz veiksmīgu ievadīšanu samazinās ar zemāku punktu skaitu.

Indukcija pret darbu, kas netiek izraisīta

Lai sāktu darbu, indukcijā tiek izmantotas zāles vai medicīnas metodes. “Dabīgais” darbs notiek pats par sevi. Darba ilgums, kas notiek bez medicīniskas iejaukšanās, ir atšķirīgs. Dažas sievietes dzemdē dažu stundu laikā pēc pirmajām kontrakcijām.Citiem jāgaida vairākas dienas, pirms viņi ir gatavi piegādāt. Kad jūs dodaties dzemdībās dabiski, vispirms sāk sarauties dzemdes muskuļi. Jūsu dzemdes kakls paplašinās (paplašinās), mīkstinās un plānāks (izsīkums), lai sagatavotos mazuļa dzemdībām. Aktīva darba laikā jūsu krampji kļūst stiprāki un parādās biežāk. Jūsu dzemdes kakls palielinās no 6 centimetriem (cm) līdz 10 cm, lai pielāgotos mazuļa galvai. Šī posma beigās piedzimst jūsu mazulis.

Kāda ir darba indukcija?

Tas, kāda ir darba indukcija, ir atkarīgs no tā, kā ārsts ierosina jūsu darbu. Membrānas noņemšana ir nedaudz neērta. Sagaidiet, ka pēc tam būs nedaudz krampjveida. Jūs sajutīsiet nelielu vilkšanu, kad ārsts salauzīs jūsu augļa maisiņu. Pēc tam būs skriešanās ar siltu šķidrumu. Zāļu lietošana darba izraisīšanai rada spēcīgākas un ātrākas kontrakcijas. Jums, visticamāk, būs nepieciešama epidurāla parādīšanās, ja jūs sākat, nekā tad, ja sākat darbu bez indukcijas.

Gaidīšanas priekšrocības

Ja vien jūs vai jūsu mazuļa veselība nav pakļauta riskam, vislabākais lēmums ir gaidīt darbaspēku pats. Lielākais ieguvums, gaidot darbaspēku dabiski, ir tas, ka tas samazina inducētā darba izraisīto komplikāciju risku. Darbs, ko bez pamatota iemesla izraisīja 39 nedēļas, var izraisīt vairāk komplikāciju nekā ieguvumu. Bet, ja ārsts medicīnisku iemeslu dēļ izraisa darbu, tas var uzlabot gan jūsu, gan mazuļa veselību. Pirms izlemjat veikt indukciju, nosveriet visus ieguvumus salīdzinājumā ar riskiem. Ja ārsts ieplāno plānošanas problēmu dēļ, iegūstiet otru atzinumu.