Fantomas ekstremitāšu sāpes (PLP) ir tad, kad jūtat sāpju vai diskomforta sajūtu no ekstremitātes, kuras vairs nav. Tas ir bieži sastopams stāvoklis cilvēkiem, kuriem ir amputētas ekstremitātes.
Ne visas fantoma sajūtas ir sāpīgas. Dažreiz jūs, iespējams, nejūtat sāpes, bet varat justies tā, it kā ekstremitāte joprojām būtu. Tas atšķiras no PLP.
Tiek lēsts, ka PLP izjūt no 60 līdz 85 procentiem amputēto. Turpiniet lasīt, kad mēs vairāk izpētīsim PLP, kas to var izraisīt un kā to var ārstēt.
Kā tas jūtas?
PLP sajūta katram cilvēkam var atšķirties. Daži piemēri, kā to var aprakstīt, ir:
- asas sāpes, piemēram, šaušana vai duršana
- tirpšana vai “adatas”
- spiediens vai sasmalcināšana
- pulsējošs vai sāpošs
- krampjveida
- dedzināšana
- dzēlīgs
- vērpjot
Cēloņi
Kas tieši izraisa PLP, joprojām nav skaidrs. Tiek uzskatīts, ka ir vairākas lietas, kas veicina stāvokli:
Atkārtota kartēšana
Šķiet, ka jūsu smadzenes maina sensoro informāciju no amputētās zonas uz citu ķermeņa daļu. Šī kartēšana bieži var notikt apgabalos, kas atrodas tuvu vai uz atlikušās ekstremitātes.
Piemēram, sensoro informāciju, kas iegūta no amputētas rokas, varētu pārkārtot uz pleca. Tāpēc, pieskaroties plecam, jūs varat sajust fantoma sajūtas amputētās rokas rajonā.
Bojāti nervi
Veicot amputāciju, perifēros nervos var rasties ievērojams kaitējums. Tas var izjaukt signālu šajā ekstremitātē vai izraisīt nervus šajā zonā pārmērīgu uzbudinājumu.
Sensibilizācija
Jūsu perifērie nervi galu galā savienojas ar mugurkaula nerviem, kas saistīti ar jūsu muguras smadzenēm. Pēc perifērā nerva atdalīšanas neironi, kas saistīti ar mugurkaula nervu, var kļūt aktīvāki un jutīgāki pret signalizācijas ķimikālijām.
Ir arī daži iespējamie riska faktori PLP attīstībai. Tie var ietvert sāpes ekstremitātē pirms amputācijas vai sāpes atlikušajā ekstremitātē pēc amputācijas.
Simptomi
Papildus sāpju izjūtai varat novērot arī šādas PLP īpašības:
- Ilgums. Sāpes var būt nemainīgas vai arī nākt un iet.
- Laiks. Jūs varat pamanīt fantoma sāpes neilgi pēc amputācijas, vai arī tās var parādīties nedēļas, mēnešus vai pat gadus vēlāk.
- Atrašanās vieta Sāpes galvenokārt var skart tās ekstremitātes daļu, kas atrodas vistālāk no ķermeņa, piemēram, amputētas rokas pirkstus vai roku.
- Trigeri. Dažreiz PLP var izraisīt dažādas lietas, tostarp tādas kā auksta temperatūra, pieskaršanās citai ķermeņa daļai vai stress.
Ārstēšana
Dažiem cilvēkiem PLP ar laiku var pakāpeniski izzust. Citos gadījumos tas var būt ilgstošs vai noturīgs.
PLP ārstēšanai var izmantot ļoti dažādas stratēģijas, un daudzas no tām joprojām tiek pētītas. Bieži vien PLP pārvaldīšana var ietvert vairāku veidu ārstēšanas izmantošanu.
Farmaceitiskās terapijas
Nav zāļu, kas īpaši ārstētu PLP. Tomēr ir vairāki dažādi narkotiku veidi, kas var palīdzēt mazināt simptomus.
Tā kā zāļu efektivitāte katram cilvēkam var atšķirties, jums, iespējams, būs jāizmēģina citi, lai atrastu sev optimālāko. Jūsu ārsts var arī parakstīt vairākas zāles PLP ārstēšanai.
Dažas zāles, kuras var lietot PLP, ir:
- Bezrecepšu (OTC) pretsāpju līdzekļi, piemēram, ibuprofēns (Advil, Motrin), naproksēns (Aleve) un acetaminofēns (Tylenol).
- Opioīdu pretsāpju līdzekļi, piemēram, morfīns, kodeīns un oksikodons.
- Tricikliskie antidepresanti, piemēram, amitriptilīns.
- Epilepsijas zāles (pretkrampju līdzekļi), piemēram, gabapentīns vai pregabalīns.
- NMDA receptoru antagonisti, piemēram, ketamīns, dekstrometorfāns un memantīns.
- Sirds zāles, piemēram, beta blokatori un kalcija kanālu blokatori.
Nefarmaceitiskas terapijas
Ir arī daži PLP ārstēšanas veidi, kas neietver zāles. Bieži vien vienu vai vairākas no šīm terapijām var izmantot kopā ar medikamentiem, lai mazinātu sāpes.
Spoguļu kastes terapija
Lai kopētu neskarto ekstremitāti, tiek izmantots spoguļa novietojums. Vingrinājumi tiek veikti ar neskarto ekstremitāti, vienlaikus iedomājoties, ka amputētā ekstremitāte kustas. Tas māna smadzenes domāt, ka amputētā ekstremitāte ir atgriezusies.
Virtuālā realitāte (VR)
VR terapija ir līdzīga spoguļa terapijai. Tas izmanto VR tehnoloģiju, lai izveidotu virtuālu ekstremitāti, kuru varat pārvietot. Pēc tam šo kustību var novērot uz VR ierīces ekrāna.
Transkutāna nervu stimulācija (TENS)
TENS izmanto nelielu ierīci, lai nosūtītu elektriskās strāvas, lai stimulētu nervus. TENS vienību var vai nu novietot amputācijas vietā, vai arī uz neskartās ekstremitātes.
Biofeedback
Biofeedback ietver elektrodu novietošanu netālu no amputācijas vietas. Šie elektrodi var kontrolēt ķermeņa funkcijas, kas saistītas ar muskuļu sasprindzinājumu vai temperatūru.
Sniegtā informācija var palīdzēt iemācīt, kā darbojas jūsu ķermenis. Terapeits var sadarboties ar jums, lai palīdzētu jums iemācīties kontrolēt dažas funkcijas un novērst sāpes.
Akupunktūra
Akupunktūra ir metode, kas paredz plānu adatu ievietošanu ādā noteiktos ķermeņa punktos. Akupunktūras pētījumi turpinās, taču ir pierādīts, ka tas atvieglo dažu veidu sāpes.
Masāžas terapija
Tas ietver masāžu zonā ap amputācijas vietu. Lai gan liela daļa pierādījumu ir anekdotiski, daži var uzskatīt, ka maiga masāža mazina diskomfortu.
Muguras smadzeņu stimulēšana
Šajā metodē tiek izmantota implantēta ierīce, lai caur sīkiem elektrodiem nogādātu nelielu elektrisko strāvu muguras smadzenēs.
Smadzeņu stimulēšana
Šādai ārstēšanai ķirurgs implantē smadzenēs elektrodus, kurus kontrolē elektrokardiostimulatoram līdzīga ierīce. Šie elektrodi var izmantot elektrisko strāvu, lai stimulētu noteiktas smadzeņu zonas.
Dzīvesveida līdzekļi
Lai palīdzētu PLP, mājās varat arī veikt vairākas lietas. Daži no tiem ietver:
- Izmēģiniet relaksācijas paņēmienus. Piemēri ietver elpošanas vingrinājumus vai meditāciju. Šīs metodes var ne tikai palīdzēt mazināt stresu, bet arī mazināt muskuļu sasprindzinājumu.
- Maldiniet sevi. Vingrinājumi, lasīšana vai aktivitāte, kas jums patīk, var palīdzēt novērst prātu no sāpēm.
- Valkājiet protēzi. Ja jums ir protēze, mēģiniet to regulāri valkāt. Tas ir ne tikai izdevīgi, saglabājot atlikušo ekstremitāšu aktīvu un kustīgu, bet tam var būt arī līdzīgs smadzeņu trāpīšanas efekts kā spoguļa terapijai.
- Pievienojieties atbalsta grupai. Pārvarēšana ar PLP dažreiz var šķist sarežģīta vai nomākta. Var palīdzēt pārrunāt savu pieredzi ar citiem, kuriem ir PLP.
- Turieties pie sava ārstēšanas plāna. Tas ietver pārliecību, ka zāles jālieto atbilstoši norādījumiem.
Kad jāapmeklē ārsts
Fantomas ekstremitāšu sāpes bieži rodas neilgi pēc amputācijas. Tomēr tas var attīstīties arī nedēļas, mēnešus vai gadus vēlāk.
Ja jums jebkurā laikā ir veikta amputācija un rodas fantoma ekstremitāšu sajūtas, konsultējieties ar ārstu. Viņi var strādāt kopā ar jums, lai noteiktu efektīvu simptomu pārvaldīšanas veidu.
Apakšējā līnija
PLP ir sāpes, kas rodas ekstremitātē, kuras vairs nav. Tas ir izplatīts cilvēkiem, kuriem ir veiktas amputācijas. Sāpju veids, intensitāte un ilgums katram cilvēkam var atšķirties.
Joprojām nav skaidrs, kas tieši izraisa PLP. Tiek uzskatīts, ka tas notiek sarežģīto adaptāciju dēļ, ko jūsu nervu sistēma veic, lai pielāgotos trūkstošajai ekstremitātei.
Ir daudz veidu, kā ārstēt PLP, tostarp tādas zāles kā medikamenti, spoguļu terapija vai akupunktūra. Daudzas reizes jūs izmantosiet ārstēšanas kombināciju. Jūsu ārsts izstrādās jūsu stāvoklim atbilstošu ārstēšanas plānu.
.jpg)
