Mycobacterium Tuberculosis

Pārskats

Mycobacterium tuberculosis (M. tuberkuloze) ir baktērija, kas cilvēkiem izraisa tuberkulozi (TB). TB ir slimība, kas galvenokārt skar plaušas, lai arī tā var uzbrukt citām ķermeņa daļām. Tas izplatās līdzīgi kā saaukstēšanās vai gripa - caur izplūdušām gaisa pilienām no cilvēka ar infekciozu TB.

Ieelpojot, baktērija var apmesties plaušās, kur tā sāk augt. Ja to neārstē, tas var izplatīties tādās vietās kā nieres, mugurkauls un smadzenes. Tas var būt bīstams dzīvībai.

Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) datiem 2017. gadā Amerikas Savienotajās Valstīs tika reģistrēti vairāk nekā 9000 jauni TB gadījumi.

Kas to izraisa?

Miljoniem cilvēku ostā M. tuberkuloze. Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centra datiem viena ceturtā daļa pasaules iedzīvotāju pārnēsā baktēriju, taču ne visi no viņiem saslimst.

Faktiski tikai 5 līdz 10 procenti no tiem, kas pārnēsā baktēriju, faktiski dzīves laikā attīstīs aktīvas, lipīgas tuberkulozes gadījumu. Parasti tas notiek, ja plaušas jau ir bojātas no tādām slimībām kā hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) un cistiskā fibroze vai smēķēšana.

Cilvēki arī tuberkulozi attīstās vieglāk, ja viņu imūnsistēma ir novājināta. Tiem, kuriem, piemēram, veic vēža ķīmijterapiju, vai tiem, kuriem ir HIV, var būt vājāka imūnsistēma. CDC ziņo, ka TB ir galvenais HIV izraisītāju nāves cēlonis.

Mycobacterium tuberculosis pret Mycobacterium avium kompleksu (MAC)

Kamēr abi M. tuberkuloze un Mycobacterium avium komplekss var izraisīt plaušu slimību, bieži vien ar līdzīgiem simptomiem, tie nav vienādi.

M. tuberkuloze izraisa TB. MAC dažreiz var izraisīt plaušu slimības, piemēram, hronisku plaušu infekciju, bet tas neizraisa TB. Tā ir daļa no baktēriju grupas, kas pazīstama kā NTM (ne tuberkulozes mikobaktērijas).

M. tuberkuloze tiek izplatīts pa gaisu. MAC ir izplatīta baktērija, kas galvenokārt atrodas ūdenī un augsnē. Jūs varat to saslimt, dzerot vai mazgājot ar piesārņotu ūdeni, rīkojoties ar augsni vai ēdot ēdienu ar MAC saturošām daļiņām.

Pārnešana un simptomi

Tu vari dabūt M. tuberkuloze kad jūs elpojat izspiestos pilienus no personas ar aktīvu TB infekciju. Slimības simptomi ir:

• slikts, ilgstošs klepus
• klepojot asinis
• sāpes krūtīs
• drudzis
• nogurums
• nakts svīšana
• svara zudums

Personai var būt baktērija, bet tai nav simptomu. Šajā gadījumā tie nav lipīgi. Šāda veida infekciju sauc par latentu TB.

Saskaņā ar 2016. gada pētījumu 98 procenti gadījumu tiek pārnesti no personas klepus ar aktīvu infekciju. Šie pilieni var nonākt gaisā arī tad, kad cilvēks šķauda vai runā.

Tomēr TB nav viegli noķert. Saskaņā ar CDC, jūs to nevarat dabūt no rokasspiediena, dzeršanas no tā paša stikla vai garāmbraucot cilvēkam ar TB, kurš klepo.

Drīzāk baktērija tiek izplatīta ilgstošākā saskarē. Piemēram, koplietošana mājās vai garš brauciens ar automašīnu ar aktīvu infekciju var novest pie tā, ka jūs to noķerat.

Kas ir pakļauts riskam?

Kamēr tuberkuloze Amerikas Savienotajās Valstīs ir lejupslīdē, tā nebūt nav iznīcināta. Vājināta imūnsistēma vai plaušas ir TB attīstības riska faktors.

Tas ir arī riska faktors, kas nesen ticis pakļauts TB. CDC ziņo, ka aptuveni 13 procenti TB gadījumu Amerikas Savienotajās Valstīs ir nesen notikušas pārraides dēļ.

Saskaņā ar CDC datiem tie, kas, visticamāk, ir nesen pakļauti, ir:

• ciešs kontakts ar kādu cilvēku ar infekciozo TB
• persona, kas strādā vai dzīvo kopā ar cilvēkiem, kuriem pašiem ir augsts TB infekcijas risks (ieskaitot cilvēkus, kuri strādā slimnīcās, bezpajumtnieku patversmēs vai korekcijas iestādēs)
• persona, kas ir imigrējusi no pasaules daļas ar augstu TB infekcijas līmeni
• bērns līdz 5 gadu vecumam ar pozitīvu TB testu

Kā tas tiek diagnosticēts?

Ja jums ir TB simptomi vai jums ir riska faktori, ārsts var pasūtīt testus, kas meklē iedarbību M. tuberkuloze. Šie testi var ietvert:

• Mantoux tuberkulīna ādas tests (TST). Olbaltumvielu, ko sauc par tuberkulīnu, injicē zem rokas ādas. Ja esat inficējies ar M. tuberkulozereakcija notiks 72 stundu laikā pēc testa veikšanas.
• Asinsanalīze. Tas mēra jūsu imūno reakciju uz M. tuberkuloze.

Šie testi parāda tikai to, vai esat bijis pakļauts TB baktērijai, nevis to, vai Jums ir aktīvs TB gadījums. Lai noteiktu, vai ārsts var pasūtīt:

• Krūškurvja rentgenogrāfija. Tas ļauj ārstam meklēt plaušu pārmaiņu veidus, ko rada TB.
• Krēpu kultūra. Krēpas ir gļotas un siekalu paraugs, kas izkāptas no plaušām.

Ko jūs varat darīt, lai samazinātu iedarbību

Cilvēki - pat tie, kuriem ir laba veselība - klepo un šķauda. Lai samazinātu risku iegūt M. tuberkuloze kā arī virkni citu vīrusu un baktēriju, ievērojiet šīs vadlīnijas:

• Rūpējies par savu veselību. Ēd barojošu, sabalansētu uzturu. Gulēt septiņas līdz astoņas stundas naktī. Regulāri vingrojiet.
• Glabājiet savu māju un biroju labi vēdināmā stāvoklī. Tas var palīdzēt izkaisīt visus inficētos, izraidītos pilienus.
• Šķaudīt vai klepot salvetē. Uzdodiet to darīt arī citiem.

Apsveriet arī iespēju runāt ar savu ārstu par TB vakcīnas iegūšanu. BCG vakcinācija ir paredzēta, lai pasargātu no TB iegūšanas un novērstu TB izplatīšanos tiem, kas ir pakļauti.

Tomēr tuberkulozes vakcīnas efektivitāte ir ļoti mainīga, un daudzās attīstītajās valstīs, kur tuberkuloze ir reta parādība, nav pamata to iegūt.

Konsultējieties ar savu ārstu par tā saņemšanas plusi un mīnusi. Ja jūs ceļojat uz teritoriju ar daudz TB vai pastāvīgi tiekat pakļauts tam, tas var būt saprātīgi.

Līdzņemšana

Saskaņā ar CDC datiem 1900. gadu sākumā TB Amerikas Savienotajās Valstīs un Eiropā nogalināja vienu no katriem septiņiem cilvēkiem. Par laimi tas ir mainījies. Mūsdienās inficēšanās ar M. tuberkuloze ir reti sastopams veseliem cilvēkiem Amerikas Savienotajās Valstīs.

Tas patiešām rada nopietnu risku tiem, kuri ir apdraudējuši imūnsistēmu un plaušas, kuras ir novājinājušas slimības vai videi nodarīts kaitējums. Arī veselības aprūpes darbinieki ir pakļauti lielākam riskam.

Baktērija parasti tiek pārnesta no cilvēka uz citu, ieelpojot inficētos pilienus. Infekciju var iegūt arī tad, kad baktērija iziet cauri ādas vai gļotu membrānas pārtraukumiem.

Slimība, kas M. tuberkuloze produkti var būt nāvējoši. Bet šodien efektīvi ārstē labi medikamenti, ieskaitot antibiotikas izoniazīdu un rifampīnu.