COVID-19 pandēmija ir ietekmējusi ikviena cilvēka dzīvi. Bet tas ir īpašs izaicinājums cilvēkiem ar nopietnām slimībām, piemēram, metastātisku krūts vēzi (MBC).
Tas ietekmē visu, sākot no ārstu iecelšanas, līdz skrīningiem, laboratorijas testiem, ārstēšanu un papildu aprūpi.
Cilvēkiem ar MBC šajā laikā ir nācies saskarties ar daudziem sarežģītiem lēmumiem. Iespējams, ka viņiem nācās atlikt ārstēšanu un tikai virtuāli runāt ar ārstiem. Arī daudzas slimnīcas bija spiestas pārtraukt krūts rekonstrukcijas procedūru veikšanu, jo tās uzskatīja par “plānveida” operācijām.
Šajos grūtajos brīžos pārvarēšana ar MBC var radīt vairāk problēmu nekā jebkad agrāk. Ir svarīgi atrast veidus, kā pielāgoties, lai saglabātu drošību, samazinātu inficēšanās iespējas ar COVID-19 un mazinātu stresu, vienlaikus nodrošinot MBC nepieciešamo aprūpi.
Kā COVID-19 ir ietekmējis MBC aprūpi?
Pandēmijas sākumā daudzas valdības organizācijas, tostarp Slimību kontroles un profilakses centri (CDC), ieteica veselības aprūpes sistēmām aizkavēt nesteidzamas operācijas, skrīningu un noteiktas procedūras, lai pasargātu cilvēkus no COVID-19 iedarbības.
Slimnīcām tas arī bija jādara, lai saglabātu tādus resursus kā slimnīcu gultas, individuālie aizsardzības līdzekļi (IAL), asins piegādes un personāls cilvēku ar COVID-19 aprūpei.
Cilvēkiem ar MBC, iespējams, ir bijusi kāda no šīm sekām viņu aprūpei:
- fiziska distancēšanās tikšanās reizēs
- ierobežots apmeklētāju skaits
- COVID-19 testēšana pirms procedūrām
- tikšanās ar personīgo veselības aprūpi, nevis personiskās tikšanās
- īsākas uzturēšanās slimnīcā
- kam ir papildu aprūpe mājās, nevis slimnīcā
- izmaiņas procedūru un ārstēšanas vietās
- universāla maskēšana
- ārstēšanas kavēšanās
- privātās infūzijas telpas
- apmales klīnikās ikdienas asins ņemšanai un laboratorijas testiem
- neoadjuvanta terapijas vai ārstēšanas pirms operācijas palielināšanās, kas parasti sastāv no hormonālas terapijas, ķīmijterapijas vai mērķtiecīgas terapijas, kas palīdz palēnināt vai apturēt audzēja augšanu pirms operācijas, lai to noņemtu.
- nespēja reģistrēties klīniskajos pētījumos
Veiktajā aptaujā, ko veica Amerikas vēža biedrība (ACS), katrs piektais cilvēks teica, ka ir noraizējies par vēža augšanu vai atkārtošanos aprūpes pārtraukumu dēļ. Daudzi cilvēki arī ziņoja par bažām par veselības apdrošināšanas zaudēšanu.
Breastcancer.org aptaujā aptuveni 80 procenti respondentu ziņoja, ka izjūt zināmu satraukumu par COVID-19, kas ietekmē viņu aprūpi.
Izpratne par savu risku
Krūts vēža diagnoze automātiski nepalielina nopietnu komplikāciju rašanās iespēju, ja attīstās COVID-19.
Tomēr noteiktas MBC procedūras var radīt lielāku nopietnu komplikāciju risku.
Daži medikamenti var vājināt imūnsistēmu vai izraisīt blakusparādības, kas saistītas ar plaušām.
Šādas ārstēšanas metodes var vājināt imūnsistēmu:
- standarta ķīmijterapijas zāles, piemēram, paklitaksels (Taxol), karboplatīns (Paraplatin) un docetaksels (Taxotere)
- mērķtiecīgas terapijas, ieskaitot palbociklibu (Ibrance), ribociklibu (Kisqali), abemaciklibu (Verzenio) un alpelisibu (Piqray)
Jūsu imūnsistēma parasti atjaunojas pāris mēnešu laikā pēc ķīmijterapijas vai mērķtiecīgas terapijas pārtraukšanas, taču tas katram cilvēkam atšķiras. Ja jūs nepārtraukti ārstējaties ar kādu no iepriekš minētajiem medikamentiem, iespējams, ka jūsu imūnsistēma ir novājināta.
Reti, bet smags plaušu iekaisums ir saistīts ar palbociklibu (Ibrance), ribociklibu (Kisqali), abemaciklibu (Verzenio) un imūnterapijas līdzekli atezolizumabu (Tecentriq).
Citi riska faktori nopietnu COVID-19 komplikāciju attīstībai ir:
- vecāki par 65 gadiem
- hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS)
- nopietnas sirds slimības
- 2. tipa cukura diabēts
- hroniska nieru slimība
- sirpjveida šūnu slimība
- aptaukošanās
Vanderbiltas universitātes pētnieki atklāja, ka vēža slimniekiem ir lielāks risks nomirt no COVID-19. Bet šķiet, ka īpašais vēža veids un ārstēšanas metode neietekmē nāves risku no COVID-19.
Citi nelieli pētījumi ir parādījuši, ka lielākā daļa cilvēku ar krūts vēzi, kuriem attīstījās COVID-19, atveseļojās.
Samazinot infekcijas iespējamību
Tiek uzskatīts, ka jaunais koronavīruss tiek pārnests no vienas personas uz otru ar elpošanas pilieniem, kas rodas, kad vīrusa slimnieks sarunājas, klepo vai šķauda.
Lai samazinātu inficēšanās iespēju, esiet modrs un ievērojiet šīs vadlīnijas:
- bieži mazgājiet rokas un, ja jums nav piekļuves ziepēm un ūdenim, izmantojiet uz alkohola balstītu roku dezinfekcijas līdzekli
- publiski turiet attālumu no citiem
- izvairieties no pūļiem
- valkāt masku
- izvairieties pieskarties sejai
- katru dienu dezinficē bieži skartās virsmas, piemēram, durvju rokturi, galda virsmas, gaismas slēdžus, tastatūras, tālruņus, jaucējkrānus un rokturus
Ja jūs saņemat ķīmijterapiju, ārsts var izrakstīt tādas zāles kā pegfilgrastims (Neulasta), lai palielinātu leikocītu skaitu un padarītu jūs mazāk neaizsargātu pret nopietnām infekcijām.
Atrast veidus, kā droši saņemt aprūpi
Bieži vien jūsu ārstēšanas grafiki var būt nedaudz elastīgi.Paturiet prātā, ka jūsu veselības aprūpes komanda cītīgi strādā, lai pēc iespējas drošāk pārplānotu ārstēšanu. Tas var ietvert:
- saņemot aprūpi citā iestādē, kas atrodas atsevišķi no vietas, kur tiek ārstēti cilvēki ar COVID-19
- ģimenes un draugu atbalsts ir faktiski nevis personīgs
- operācijas aizkavēšana un sistēmiskas terapijas (neoadjuvanta terapija) lietošana tikmēr
- kad vien iespējams, mainot tikšanās uz video konsultācijām
Ja jūsu MBC ārstēšana ir steidzama vai ja jums ir satraucoši simptomi, jums tiks piešķirta prioritāte. Tomēr rekonstruktīvās ķirurģijas procedūras joprojām var aizkavēties, līdz pandēmija ir beigusies.
Atbalsta iegūšana
Jums tas nav jāpārdzīvo vienatnē. Pēc ārsta atļaujas lieciet kādam draugam vai ģimenes loceklim praktiski pievienoties savās tikšanās vai ārstēšanas centros.
Izmantojot mūsdienu tehnoloģijas, viņi var viegli pievienoties jums, izmantojot tālruni vai video tērzēšanu. Varat vēlēties ieguldīt planšetdatorā, lai šo procesu padarītu vēl vieglāku.
Ja jūtaties noraizējies, nomākts vai stresa stāvoklī, apsveriet iespēju tikties ar garīgās veselības speciālistu. Daudzi piedāvā virtuālas tikšanās.
Turklāt daudzas atbalsta grupas cilvēkiem ar krūts vēzi, kas agrāk tikās personīgi, tagad tiekas tiešsaistē.
Piemēram, Memoriāla Sloan Kettering virtuālās programmas piedāvā bezmaksas izglītību, atbalstu un resursus gan pacientiem, gan aprūpētājiem.
Līdzņemšana
Nenoteiktība un izmaiņas ārstēšanas plānos, ko izraisīja COVID-19 pandēmija, var izraisīt neapmierinātību.
Tomēr ir svarīgi sadarboties ar savu medicīnas komandu, lai joprojām saņemtu nepieciešamo aprūpi. Pētnieki ir smagi strādājuši, lai izstrādātu jaunu politiku, lai pandēmijas laikā nodrošinātu vēža slimnieku drošību.
Lai gan kopš pandēmijas sākuma ir pagājuši vairāki mēneši, ir svarīgi saglabāt modrību.
Turpiniet mazgāt rokas, praktizējiet sociālo distancēšanos un valkājiet masku. Ja jums ir kādas bažas, nevilcinieties sazināties ar savu medicīnisko komandu.
