Kāds ir labākais Medicare plāns senioriem?

Ja jūs plānojat reģistrēties Medicare plānā šogad, jums var rasties jautājums, kāds ir labākais plāns.

Lai gan ir vairākas Medicare plāna iespējas, no kurām izvēlēties, labākais plāns jums būs atkarīgs no jūsu medicīniskās un finansiālās situācijas. Par laimi, jūs varat salīdzināt katra Medicare piedāvājuma priekšrocības un trūkumus, lai atrastu plānu, kas jums ir piemērots.

Kas ir Medicare?

Medicare ir valdības finansēta apdrošināšanas iespēja, kas pieejama cilvēkiem no 65 gadu vecuma, kā arī personām, kuras saņem invaliditātes pabalstus. Reģistrējoties Medicare, jūs varat izvēlēties no dažādām pārklājuma iespējām.

Medicare A daļa

A daļa attiecas uz slimnīcu pakalpojumiem, ieskaitot stacionāru stacionāru aprūpi, ierobežotus mājas vizītes mājās, īslaicīgas kvalificētas aprūpes iestādes uzturēšanos un hospisa aprūpi.

Medicare B daļa

B daļa attiecas uz vispārējiem medicīniskajiem pakalpojumiem, tostarp profilakses, diagnostikas un ārstēšanas pakalpojumiem veselības stāvokļa gadījumā. Tas sedz arī neatliekamās palīdzības numuru apmeklējumus un neatliekamās medicīniskās palīdzības transporta izdevumus.

Medicare C daļa (Medicare Advantage)

C daļu, kas pazīstama arī kā Medicare Advantage, piedāvā privātās apdrošināšanas kompānijas. Tas var aptvert A daļas B daļu, recepšu medikamentus un papildu veselības aprūpes pakalpojumus, piemēram, zobu un redzes aprūpi.

Medicare D daļa

D daļa palīdz segt recepšu zāļu izmaksas. Privātās apdrošināšanas kompānijas piedāvā šos plānus kā papildinājumu sākotnējam Medicare.

Medigaps

Medigap vai Medicare papildu apdrošināšana palīdz segt medicīniskās izmaksas no kabatas, un to izmanto arī kā oriģinālo Medicare papildinājumu.

Salīdziniet savas Medicare iespējas

Labākā Medicare plāna atlase ietver plāna izvēli, kas atbilst visām jūsu medicīniskajām un finanšu vajadzībām.

Oriģināls Medicare

Sākotnējais Medicare sastāv no Medicare A un B daļām. Daudziem amerikāņiem tas sedz visvairāk nepieciešamos medicīniskos izdevumus. Tomēr oriģinālā Medicare neattiecas uz recepšu medikamentiem, redzes, zobārstniecības vai citiem pakalpojumiem.

Oriģinālā Medicare priekšrocības

• Rentabla. Lielākajai daļai amerikāņu nav jāmaksā ikmēneša piemaksa par A daļu. Turklāt Medicare B daļas ikmēneša prēmija sākas ar zemu cenu 148,50 USD 2021. gadā. Ja saņemat sociālās apdrošināšanas maksājumus, ikmēneša Medicare izmaksas var automātiski atskaitīt.
• Nodrošinātāja brīvība. Izmantojot oriģinālo Medicare, jūs varat apmeklēt jebkuru pakalpojumu sniedzēju, kas pieņem Medicare, ieskaitot speciālistus. Tas nozīmē, ka pēc reģistrēšanās, iespējams, varēsit turpināt redzēt savus iecienītākos veselības aprūpes sniedzējus.
• Pārklājums visā valstī. Original Medicare tiek pieņemts visā ASV. Tas var būt īpaši izdevīgi cilvēkiem, kuri bieži ceļo.

Oriģinālā Medicare trūkumi

• Papildu pārklājuma trūkums. Original Medicare attiecas tikai uz slimnīcu un medicīnas pakalpojumiem. Tas var novest pie tādu pakalpojumu pārklājuma nepilnībām kā redze, zobārstniecība un citi.
• Bez kabatas maksimuma. Oriģinālajai Medicare nav ikgadējo maksimālo izmaksu no kabatas. Ja jums ir biežas medicīniskās izmaksas, tas var ātri palielināties.

Medicare Advantage

Aptuveni 31 procentam Medicare reģistrēto cilvēku ir Medicare Advantage plāns. Lai gan lielākā daļa Advantage plānu jau sākotnēji var maksāt dārgāk, tie var arī palīdzēt ietaupīt naudu ilgtermiņā. Ir arī citi faktori, kas jāņem vērā, izvēloties iestāties Medicare Advantage.

Medicare Advantage priekšrocības

• Rentabla. Medicare Advantage var palīdzēt ietaupīt naudu. Pētījumi liecina, ka Advantage plānos iekļautie var ietaupīt vairāk naudas par noteiktiem veselības aprūpes pakalpojumiem. Turklāt visiem C daļas plāniem ir maksimums ārpus kabatas.
• Plāna šķirne. Ir aptuveni pieci Advantage plānu struktūru veidi, no kuriem izvēlēties, tostarp HMO, PPO, PFFS, SNP un MSA. Katram no tiem ir savas priekšrocības un trūkumi.
• Koordinēta aprūpe. Ja esat reģistrējies Medicare Advantage plānā, jūs, iespējams, izmantosiet tīkla pakalpojumu sniedzēju koordinētas aprūpes priekšrocības.

Medicare Advantage trūkumi

• Papildu sākotnējās izmaksas. Atšķirībā no sākotnējā Medicare, Advantage plāna papildu izmaksas ietver tīkla, ārpus tīkla un recepšu zāļu atskaitījumus, kopijas un kopapdrošināšanu.
• Pakalpojumu sniedzēja ierobežojumi. Lielākā daļa Medicare Advantage plānu ir vai nu HMO, vai PPO plāni, kuriem abiem ir daži pakalpojumu sniedzēju ierobežojumi. Arī citiem plāna piedāvājumiem var būt papildu pakalpojumu sniedzēja ierobežojumi.
• Valstij raksturīgs pārklājums. Medicare Advantage plāni aptver jūs tajā valstī, kurā esat reģistrējies, parasti valstī, kurā jūs dzīvojat. Tas nozīmē, ka, ceļojot, jūs, iespējams, nesedzat ārvalstu medicīniskos izdevumus.

Medicare D daļa

D daļa piedāvā papildu recepšu medikamentu pārklājumu visiem medikamentiem, kas nav iekļauti sākotnējā Medicare. Medicare Advantage plāns var aizstāt D daļu. Ja jūs nevēlaties Medicare Advantage, D daļa ir lieliska alternatīva.

Medicare D daļas priekšrocības

• Standartizēts pārklājums. Reģistrējoties D daļas plānā, katram plānam jāievēro noteikts Medicare noteiktais pārklājuma apjoms. Neatkarīgi no tā, cik maksā jūsu medikamenti, varat būt drošs, ka jūsu plāns segs noteiktu summu.

Medicare D daļas trūkumi

• Dažādas formas. Recepšu zāles, uz kurām attiecas Medicare D daļa, atšķiras pēc plāna. Tas nozīmē, ka jums būs jāatrod plāns, kas īpaši attiecas uz jūsu zālēm. Dažos gadījumos jums var būt nepieciešams veikt kompromisus.
• Pārklājuma noteikumi. Saskaņā ar D daļas pārklājuma noteikumiem ir daži recepšu ierobežojumi. Piemēram, dažiem medikamentiem ir nepieciešama iepriekšēja atļauja, kas var būt neērti, ja jums nekavējoties nepieciešamas zāles.

Medigaps

Medigap ir papildu privātā apdrošināšanas iespēja, kas var palīdzēt apmaksāt Medicare izmaksas, piemēram, atskaitījumus, kopijas un līdzapdrošināšanu.

Medigap ne vienmēr ir alternatīva Medicare Advantage, bet drīzāk rentabla alternatīva tiem, kas izvēlas neiekļauties Medicare Advantage.

Medigap priekšrocības

• Finansiālais segums. Medigap ir laba papildu iespēja ikvienam, kam nepieciešams papildu segums par medicīnas maksām. Medigap sāk segt papildu izmaksas pēc tam, kad Medicare samaksā savu daļu.
• Pārklājums ārpus valsts. Ja savam Medicare plānam pievienojat Medigap politiku, uz jums attiecas arī ārvalstu pakalpojumi. Tas ir izdevīgi ikvienam, kam patīk ceļot ārpus Amerikas Savienotajām Valstīm.

Medigap trūkumi

• Viens pārklājums. Medigap ir viena lietotāja politika, kas nozīmē, ka uz jūsu laulāto neattiecas. Ja jums un jūsu laulātajam nepieciešama papildu apdrošināšana, jums būs jāreģistrējas atsevišķos Medigap plānos.
• Nav papildu veselības aprūpes pabalstu. Medigap nepiedāvā papildu pakalpojumus tādiem pakalpojumiem kā recepšu medikamenti, zobārstniecība, dzirde vai redze. Ja jums nepieciešams lielāks pārklājums nekā sākotnējā Medicare, apsveriet Medicare Advantage plānu.

Faktori, kas jāņem vērā, izvēloties Medicare plānu

Ja jūs joprojām domājat, kāds ir labākais Medicare plāns jums vai tuviniekam, apsveriet katra plāna priekšrocības un trūkumus.

Šeit ir dažas svarīgas lietas, kas jāņem vērā, izvēloties labāko Medicare plānu jums:

• Pārklājuma veids, kas jums jau ir. Vai jums ir veterāna pabalsti vai apdrošināšana pie darba devēja vai laulātā darba devēja?
• Nepieciešamā pārklājuma veids. Vai jūs pārvaldāt hroniskas slimības vai zināt, ka tuvākajā nākotnē jums būs nepieciešama ķirurģiska procedūra?
• Recepšu zāles, kuras lietojat. Vai jūs katru mēnesi lietojat vairākas zāles vai īpašas zāles?
• Ārvalstu ceļojumi. Vai jūs ceļojat uz ārzemēm un vēlaties ārkārtas situāciju ārzemēs?
• Cik daudz jūs varat atļauties maksāt par medicīnisko aprūpi. Cik daudz ir jūsu ienākumi katru mēnesi? Katru gadu?

Ja jums nepieciešama palīdzība, aprēķinot izmaksas jūsu reģiona plāniem, apmeklējiet Medicare.gov un izmantojiet viņu plāna atrašanas rīku. Tas var palīdzēt salīdzināt plānu veidus, izmaksas, pārklājumu un daudz ko citu.

Svarīgi Medicare uzņemšanas termiņi

Lai nodrošinātu reģistrēšanos laikā, lai izvairītos no pārklājuma nepilnībām un novēlotiem sodiem, pievērsiet īpašu uzmanību šādiem Medicare uzņemšanas periodiem:

• Jūsu 65. dzimšanas diena. Jūs varat reģistrēties Medicare jebkurā laikā 3 mēnešu laikā pirms vai pēc 65. dzimšanas dienas.
• Sešus mēnešus pēc jūsu 65. dzimšanas dienas. Ja vēlaties reģistrēties Medigap, to varat izdarīt līdz 6 mēnešiem pēc 65. dzimšanas dienas.
• No 1. janvāra līdz 31. martam. Šis ir uzņemšanas periods ikvienam, kurš nav parakstījies uz Medicare plānu, kad tas pirmo reizi ir piemērots (lai gan par gaidīšanu tiek piemēroti sodi). Šajā periodā jūs varat arī reģistrēties Medicare Advantage plānam.
• 1. aprīlis līdz 30. jūnijs. Ja jūs vēlaties pievienot D daļu savam sākotnējam Medicare plānam, varat reģistrēties šajā laikā. Tomēr ir svarīgi reģistrēties D daļas plānā, tiklīdz esat tiesīgs, lai izvairītos no pastāvīga novēlotas uzņemšanas soda.
• No 15. oktobra līdz 7. decembrim. Šis ir atvērtais uzņemšanas periods. Šajā laikā jūs varat reģistrēties, nomest vai mainīt savu Medicare C daļas vai D daļas plānu.
• Īpašais uzņemšanas periods. Dažos gadījumos jūs varat pretendēt uz īpašu uzņemšanas periodu. Īpašajā uzņemšanas periodā jums būs 8 mēneši, lai reģistrētos plānā.

Līdzņemšana

Labākais Medicare plāns ir tāds, kas aptver visas nepieciešamās medicīniskās un finansiālās vajadzības. Katrai Medicare plāna opcijai ir priekšrocības un trūkumi, sākot no rentabilitātes līdz pakalpojumu sniedzēja ierobežojumiem un daudz ko citu.

Neatkarīgi no tā, vai izvēlaties oriģinālo Medicare ar papildinājumiem vai Medicare Advantage, iepērcieties un salīdziniet sev labāko Medicare plānu.

Izlasiet šo rakstu spāņu valodā