- Medicare A daļa apmaksā stacionāro stacionāro aprūpi.
- Katrā pabalsta periodā Medicare sedz līdz pat 90 dienām stacionārā stacionārā.
- Pēc 90 dienām Medicare piešķir 60 papildu dienas stacionārā stacionārā aprūpi, kas jāizmanto dzīves laikā.
- Par katru no šīm “mūža rezerves dienām”, kuras izmantojat 2021. gadā, jums būs jāmaksā ikdienas nodrošinājums 742 ASV dolāru apmērā.
Kad esat slims vai ievainots un ārsts jūs uzņem slimnīcā vai ilgstošas aprūpes iestādē, ir svarīgi saprast, kādas būs jūsu izmaksas un segums.
Ja jums ir oriģināls Medicare, A daļa aptvers jūsu uzturēšanos slimnīcā, ieskaitot jūsu istabu, ēdienreizes, māsu aprūpi, medikamentus un citas nepieciešamās preces. Par katru stacionāro slimnīcas uzturēšanos jums ir tiesības saņemt līdz 90 dienām.
Bet kas notiek, ja jūsu uzturēšanās ilgst ilgāk? Medicare dod jums papildu 60 dienas stacionāru aprūpi, kuru varat izmantot jebkurā dzīves laikā. Tās sauc par mūža rezerves dienām.
Mēs rūpīgāk izpētīsim, kā jūs varat izmantot mūža rezerves dienas un kādas izmaksas jūs varat sagaidīt 2021. gadā.
Kādas ir mūža rezerves dienas?
Ja jūs esat stacionārā vai ilgtermiņa aprūpes iestādē stacionārai aprūpei, Medicare A daļa aptver līdz 90 ārstēšanas dienām katrā pabalsta periodā. Ja jums jāpaliek slimnīcā pēc tam, kad šīs 90 dienas ir pagājušas, jums ir papildu 60 dienas pārklājums, kas pazīstams kā mūža rezerves dienas.
Jums vajadzētu zināt pāris svarīgas lietas par mūža rezerves dienām.
Pirmkārt, 60 mūža rezerves dienas netiek atjaunotas, ja sākat jaunu pabalstu periodu. Šo papildu dienu komplektu var izmantot tikai vienu reizi jūsu dzīvē.
Otrkārt, jums būs jāmaksā nodrošinājums par katru izmantoto mūža rezerves dienu. 2021. gadā šī summa ir 742 ASV dolāri par katru mūža rezerves dienu.
Kā darbojas mūža rezerves dienas?
Pieņemsim, ka slimnīcā uzturaties 110 dienas. Izmaksas sadalīsies šādi:
- 1. līdz 60. diena. 2021. gadā jūs maksājat A daļas pašrisku 1448 USD. Pēc tam Medicare maksā pilnas izmaksas par 60 stacionārās aprūpes dienām. Vienīgais gadījums, kad jums varētu būt papildu izmaksas, ir tas, ja ārsts pasūtīja pakalpojumu vai ārstēšanu, kuru Medicare neattiecas.
- 61. līdz 90. diena. 2021. gadā jūs kā kopapdrošināšanas samaksu maksāsiet 371 USD dienā.
- 90. līdz 110. diena. Varat izmantot 20 savas mūža rezerves dienas, 2021. gadā maksājot 742 USD dienā. Ja nevēlaties iztērēt savas mūža rezerves dienas, varat izvēlēties apmaksāt visas 20 papildu dienu izmaksas slimnīca.
Turpināsim iepriekš minēto scenāriju. Pēc sākotnējās uzturēšanās jūs esat atbrīvots un esat ārpus slimnīcas vismaz 60 dienas. Ja jūs atkal uzņemsiet slimnīcā, sāksies jauns pabalstu periods.
Kad sāksies jaunais pabalstu periods, jūs varat saņemt vēl 90 dienas stacionāru stacionāro aprūpi. Jums būs jāmaksā arī jauns atskaitījums. Ja jums atkal jāguļ slimnīcā ilgāk par 90 dienām, jums būs atlicis izmantot tikai 40 mūža rezerves dienas, pieņemot, ka esat nolēmis izmantot 20 savas pirmās uzturēšanās laikā.
Slimnīca jums paziņos, kad tuvosities 90 dienu pārklājuma izmantošanai saskaņā ar Medicare A daļu. Tajā brīdī jūs varat paziņot slimnīcai, ja vēlaties saglabāt vai izmantot savas mūža rezerves dienas.
Ja jūs neizmantojat savas mūža rezerves dienas, slimnīca jums izrakstīs rēķinu par dienām, kad esat slimnīcā, pārsniedzot 90 dienu ierobežojumu.
Tātad, kas notiek, ja vēlāk nolemjat, ka jums patiešām nav jāizmanto mūža rezerves dienas, un tā vietā vēlaties maksāt visas izmaksas?
Jūs varat paziņot slimnīcai (rakstiski), ka tomēr nevēlaties izmantot savas mūža rezerves dienas. Pēc izrakstīšanas no slimnīcas jums tas ir atļauts līdz 90 dienām.
Ja jūsu uzturēšanās slimnīcā ikdienas izmaksas ir aptuveni vienādas ar jūsu apdrošināšanas iemaksu, varētu būt prātīgi ietaupīt savas mūža rezerves dienas, ja vēlāk dzīvē jums būtu nepieciešama dārgāka aprūpe.
Kādas izmaksas man būtu jāmaksā no kabatas?
Lielākajai daļai cilvēku ar Medicare pārklājumu nav jāmaksā ikmēneša A daļas prēmija. Jūsu ikdienas izmaksas par Medicare segtu slimnīcas uzturēšanos atšķiras atkarībā no tā, cik ilgi esat hospitalizēts.
Paturiet prātā šīs izmaksas:
- Jūsu atskaitījums par katru pabalsta periodu ir 1 484 ASV dolāri 2021. gadā.
- Jūsu līdzapdrošināšanas izmaksas no 1. līdz 60. dienai ir 0 ASV dolāri.
- Jūsu līdzapdrošināšanas izmaksas no 61. līdz 90. dienai ir 371 USD dienā.
- Jūsu kopējās apdrošināšanas izmaksas 91. un turpmākajām dienām ir 742 ASV dolāri par vienu mūža rezerves dienu, kuru izmantojat.
Kopapdrošināšanas izmaksas parasti pieaug katru gadu. Zemāk redzamā diagramma sniegs priekšstatu par to, cik lielas izmaksas ir pieaugušas iepriekšējo 5 gadu laikā.
Kā Medigap politika ietekmē manas izmaksas?
Ja jums ir Medigap polise, tā var palīdzēt apmaksāt jūsu kopapdrošināšanas izmaksas.
Visi Medigap plāni samaksās jūsu slimnīcas nodrošinājumu un dos jums vēl 365 dienas stacionārā stacionāro aprūpi pēc tam, kad būsit izmantojis savas mūža rezerves dienas. Medigap plāni A līdz N maksās daļu - ja ne visas - no jūsu slimnīcas pašriska.
Kā ar Medicare Advantage plāniem?
Medicare Advantage (C daļa) plānus piedāvā privātās apdrošināšanas kompānijas. Šiem plāniem ir jānodrošina vismaz tādas pašas priekšrocības kā sākotnējam Medicare (A un B daļas).
Ja jums ir Medicare Advantage plāns, konsultējieties ar savu apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēju vai iepazīstieties ar plāna dokumentiem, lai uzzinātu, kādas būs jūsu izmaksas par uzturēšanos slimnīcā ilgāk par 90 dienām.
Ja jums joprojām ir jautājumi ...Lai iegūtu papildu palīdzību, lai izprastu jūsu Medicare mūža rezerves dienas vai citas priekšrocības, izmēģiniet šos resursus:
- Jūs varat sazināties ar Medicare tieši pa tālruni 800-MEDICARE (800-633-4227).
- Saņemiet palīdzību no apmācītiem, objektīviem konsultantiem, izmantojot vietējo valsts veselības apdrošināšanas palīdzības programmu (SHIP).
- Meklējiet programmas, kas var palīdzēt jums apmaksāt Medicare izmaksas, izmantojot valsts Medicare ietaupījumu programmas.
- Atrodiet Medigap politiku, kas palīdzēs jums maksāt kopapdrošināšanu un atskaitījumus, izmantojot Medicare plāna meklētāja rīku.
Līdzņemšana
Ja jūs saņemat stacionāru aprūpi slimnīcā vai ilgtermiņa aprūpes iestādē ilgāk par 90 dienām, Medicare A daļa dod jums 60 papildu pārklājuma dienas, ko sauc par mūža rezerves dienām.
Šo noteikto mūža rezerves dienu skaitu dzīves laikā var izmantot tikai vienu reizi. Kad esat tos visus izmantojis, jums būs jāmaksā visas izmaksas par uzturēšanos slimnīcā, kas vienlaikus ir ilgākas par 90 dienām.
Izmantojot mūža rezerves dienas, jūs 2021. gadā maksājat kopapdrošināšanas maksu 742 USD dienā. Tas tiek papildināts ar jūsu Medicare A daļas atskaitījumu 1 484 USD par pabalsta periodu.
Ja domājat, ka jums varētu būt nepieciešams lielāks segums, varat iegādāties Medigap polisi, kas var nodrošināt papildu mūža rezerves dienas vai samaksāt par A daļas atskaitījumu.
Šis raksts tika atjaunināts 2020. gada 20. novembrī, lai atspoguļotu 2021. gada Medicare informāciju.
