Kādus garīgās veselības pakalpojumu veidus Medicare aptver?

Saskaņā ar Nacionālā garīgās veselības institūta datiem 2017. gadā garīgās slimības skāra vairāk nekā 47 miljonus ASV pieaugušo.

Ja esat Medicare saņēmējs, jums var rasties jautājums, vai saskaņā ar jūsu plānu jums ir garīgās veselības pakalpojumi. Labā ziņa ir tā, ka Medicare garīgās veselības pārklājums ietver stacionāros pakalpojumus, ambulatoros pakalpojumus un daļēju hospitalizāciju.

Šajā rakstā tiks padziļināti izpētīts, kāda veida garīgās veselības pakalpojumi ir iekļauti jūsu Medicare plānā, kādi Medicare plānu veidi vislabāk atbilst garīgās veselības nodrošināšanai un kad meklēt palīdzību garīgo slimību gadījumā.

Kādas Medicare daļas attiecas uz garīgās veselības pakalpojumiem?

Medicare garīgās veselības ieguvumus galvenokārt sedz Medicare A un B. daļas. Apskatīsim sīkāku informāciju par to, ko katra daļa aptver.

Medicare A daļa

Medicare A daļa attiecas uz garīgās veselības pakalpojumiem, kas saistīti ar uzturēšanos stacionārā. Šāda veida ārstēšana ir īpaši svarīga cilvēkiem ar akūtām garīgu slimību krīzēm, kas var kaitēt pašiem vai citiem.

Izmantojot Medicare A daļu, jūs sedzat istabas izmaksas. A daļa ir piemērota arī, lai aptvertu:

• standarta aprūpes aprūpe
• stacionāra terapija
• laboratorijas testēšana un daži medikamenti

Medicare B daļa

Medicare B daļa attiecas uz garīgās veselības pakalpojumiem, kas saistīti ar jūsu ambulatoro ārstēšanu, ieskaitot intensīvas ambulatorās ārstēšanas programmas un ikgadējas depresijas pārbaudes. Šāda veida ārstēšana ir svarīga ikvienam, kam nepieciešams pastāvīgs garīgās veselības atbalsts.

Medicare B daļa ir piemērota:

• vispārējas un specializētas konsultācijas
• psihiatrijas tikšanās
• klīniskā sociālā darbinieka tikšanās
• diagnostikas laboratorijas testēšana
• noteiktas zāles
• intensīva ambulatorā aprūpe, kas pazīstama arī kā daļēja hospitalizācija, ieskaitot narkotiku lietošanas traucējumu ārstēšanu

Medicare B daļa aptver arī vienu ikgadēju depresijas skrīningu, papildus aptverot citu garīgās veselības speciālistu tikšanās vai nosūtījumus.

Citas Medicare daļas

Lai gan A un B daļas aptver lielāko daļu jūsu garīgās veselības vajadzību, jūs varat iegūt papildu pārklājumu, reģistrējoties šādos Medicare plānos:

• Medicare C daļa: automātiski aptver visus Medicare A un B daļas pakalpojumus, kā arī recepšu medikamentus un citas pārklājuma zonas
• Medicare D daļa: var palīdzēt segt dažus no jūsu garīgās veselības medikamentiem, ieskaitot antidepresantus, pretsāpju līdzekļus, antipsihotiskos līdzekļus, garastāvokļa stabilizatorus utt.
• Medigap: var palīdzēt segt dažas maksas, kas saistītas ar jūsu stacionāro vai ambulatoro aprūpi, piemēram, kopapdrošināšana un atskaitījumi

Ja esat gatavs ārstēties ar garīgo veselību, apmeklējiet Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un Garīgās veselības pakalpojumu administrācijas vietni, lai tuvumā atrastu uzvedības veselības aprūpes pakalpojumus.

Vai Medicare attiecas uz stacionāru garīgās veselības ārstēšanu?

Jums jābūt Medicare A daļai, lai jūs varētu segt par stacionāru garīgās veselības ārstēšanu vispārējā vai psihiatriskajā slimnīcā. Medicare apmaksās lielāko daļu jūsu stacionārās ārstēšanas pakalpojumu. Tomēr jums joprojām var būt parādā dažas izmaksas no savas kabatas atkarībā no plāna un uzturēšanās ilguma.

Šeit ir pamata izmaksas Medicare A daļai:

• 252–458 USD piemaksa, ja tāda jums ir
• Atskaitāms 1408 USD
• 20 procenti no visām Medicare apstiprinātajām izmaksām uzturēšanās laikā
• 0 ASV dolāru garantija ārstēšanas 1. – 60. Dienai
• Ārstēšanas 61. – 90. Diena ir 352 ASV dolāri
• 704 ASV dolāru kopapdrošināšana dienā 91 vai vairāk ārstēšanas dienu laikā, izmantojot visas jūsu mūža rezerves dienas
• pārsniedzot mūža rezerves dienas, jums būs parādā 100 procentus no ārstēšanas izmaksām

Ir svarīgi atzīmēt, ka, lai gan stacionārā aprūpe vispārējā slimnīcā nav ierobežota, A daļa aptvers tikai līdz 190 stacionārajām dienām psihiatriskajā slimnīcā.

Vai Medicare attiecas uz ambulatorajiem garīgās veselības pakalpojumiem?

Jums ir jābūt Medicare B daļai, kas attiecas uz ambulatoro garīgās veselības ārstēšanu, daļēju hospitalizāciju un ikgadējām depresijas pārbaudēm.

Tāpat kā stacionārā aprūpe, Medicare segs lielāko daļu jūsu ambulatoro ārstēšanas pakalpojumu, taču ir noteiktas finansiālas prasības, kas jums jāievēro, pirms Medicare maksās.

Šeit ir pamata izmaksas Medicare B daļai:

• 144,60 USD piemaksa, ja tāda jums ir
• Atskaitāms 198 USD
• 20 procenti no visām Medicare apstiprinātajām izmaksām ārstēšanas laikā
• jebkādas samaksas vai līdzapdrošināšanas maksas, ja saņemat pakalpojumus slimnīcas poliklīnikā

Medicare sedz sesiju biežumu vai apjomu, kas paredzēts ambulatorām garīgās veselības konsultācijām, nav ierobežots. Tomēr, tā kā ar šiem pakalpojumiem saistītas izmaksas no savas kabatas, jums būs jāpārskata sava finansiālā situācija, lai noteiktu, cik bieži jūs varat meklēt ārstēšanu.

Ja jūs vēlaties sākt konsultācijas vai terapijas tikšanās saskaņā ar savu Medicare plānu, šeit ir saraksts ar garīgās veselības aprūpes sniedzējiem, kurus Medicare apstiprina:

• psihiatrs vai ārsts
• klīniskais psihologs, sociālais darbinieks vai medicīnas māsas speciālists
• medicīnas māsa vai ārsta palīgs

Ir daudz veidu garīgās veselības speciālistu, kurus varat apmeklēt, lai saņemtu palīdzību. Ja neesat pārliecināts, pie kā vērsties, konsultējieties ar ārstu par to, kurš speciālists varētu būt jums vispiemērotākais.

Depresijas simptomi

Novecojot, mēs kļūstam uzņēmīgāki pret veselības problēmām, kas vecākiem pieaugušajiem var pakļaut lielāku garīgo slimību, piemēram, depresijas, risku.

depresijas simptomi vecākiem pieaugušajiem

Bieži depresijas simptomi cilvēkiem pēc 65 gadu vecuma var būt:

• zaudējot baudu hobijiem un aktivitātēm
• garastāvokļa izmaiņas
• pastāvīgi izjūtot negatīvas emocijas
• apetīte mainās
• miega izmaiņas
• koncentrēšanās vai atmiņas problēmas
• citi simptomi, piemēram, nogurums, galvassāpes vai gremošanas problēmas
• domas kaitēt sev vai citiem

Ja jums ir problēmas ar iepriekš minētajiem simptomiem, apsveriet iespēju sazināties ar ārstu, lai apspriestu nākamās darbības. Ja nepieciešams, viņi var jūs nosūtīt pie garīgās veselības speciālista, kurš var apspriest jūsu simptomus, piedāvāt diagnozi un turpināt ārstēšanu.

Līdzņemšana

Ja jums ir oriģināls Medicare vai Medicare Advantage, jūs sedzat gan stacionāros, gan ambulatoros garīgās veselības pakalpojumus. Tas ietver uzturēšanos slimnīcā, terapijas iecelšanu, intensīvu ambulatoro aprūpi, ikgadējas depresijas pārbaudes un daudz ko citu.

Ar šiem pakalpojumiem ir saistītas dažas izmaksas, tāpēc ir svarīgi izvēlēties labāko Medicare plānu savām vajadzībām.