Medicare piedāvā plašu sirds slimību skrīningu, rehabilitācijas un uzvedības apmācību klāstu. Medicare segtā summa ir atkarīga no profilakses pakalpojumu veida un ārstēšanas, uz kuru attiecas jūsu plāns, kā arī no jūsu īpašajām veselības vajadzībām.
Sirds slimība ir plašs termins, kas aptver virkni apstākļu, kas var ietekmēt jūsu sirdi, piemēram:
- koronāro artēriju slimība (CAD)
- sirds aritmijas (ritma traucējumi)
- sirdskaite
- sirds vārstuļu traucējumi
- sirds sienas muskuļu vājums (kardiomiopātija)
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centra (CDC) datiem sirds slimības Amerikas Savienotajās Valstīs ir galvenais sieviešu un vīriešu nāves cēlonis.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par pakalpojumiem, kas saistīti ar sirds slimībām Medicare un uz ko neattiecas.
Medicare pārklājums sirds un asinsvadu slimību pārbaudēm
Original Medicare sastāv no divām daļām: A daļas (slimnīcu apdrošināšana) un B daļas (medicīniskā apdrošināšana). Medicare B daļa aptver sirds un asinsvadu skrīninga asins analīzes:
- holesterīna līmenis
- lipīdu līmenis
- triglicerīdu līmenis
Medicare veic šos testus reizi 5 gados. Šo testu rezultāti var palīdzēt ārstiem identificēt riska faktorus vai apstākļus, kas var izraisīt insultu vai sirdslēkmi.
Ja ārsts pilnībā pieņem Medicare apstiprinātu likmes maksājumu, par šiem skrīningiem jums nekas nebūs jāmaksā.
Jūs varat saņemt aneirisma skrīningu arī tad, ja jūsu ģimenē anamnēzē ir aortas aneirisma vai ja esat vīrietis vecumā no 65 līdz 75 gadiem un smēķējat vai esat smēķējis.
Medicare pārklājums recepšu medikamentiem sirds slimībām
Sirds slimības bieži tiek ārstētas vai ārstētas ar recepšu medikamentiem. Original Medicare (A un B daļa) neattiecas uz recepšu uzturošām zālēm.
Tātad, ja jums ir oriģināls Medicare plāns un jums ir nepieciešams recepšu zāļu segums, varat reģistrēties Medicare D daļas plānā. D daļas plāni ir pieejami Medicare pārbaudītajos privātajos uzņēmumos.
Vēl viena iespēja ir reģistrēties Medicare Advantage (C daļa) plānā. Šie plāni ir oriģinālā Medicare aizstājēji “viss vienā”.
Lielākā daļa Medicare Advantage plānu ietver recepšu zāļu pārklājumu. Šie plāni ir pieejami arī ar privātu apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēju starpniecību.
Medicare pārklājums sirds rehabilitācijas programmām
Medicare aptver sirds rehabilitācijas programmas kvalifikācijas apstākļiem. Šīs programmas ietver:
- konsultēšana
- vingrinājums
- izglītība
Kvalifikācijas nosacījumi vai ārstēšana rehabilitācijas programmas aptveršanai (B daļa) ietver:
- koronāro artēriju šuntēšanas operācija
- koronārā angioplastika (lai atvērtu bloķētu artēriju)
- koronārais stents (lai artērija būtu atvērta)
- sirds vārstuļu labošana vai nomaiņa
- sirdslēkme (pēdējo 12 mēnešu laikā)
- stabila hroniska sirds mazspēja
- sirds vai sirds-plaušu transplantācija
- pašreizējā stabilā stenokardija (sāpes krūtīs)
Medicare B daļa attiecas arī uz dažām intensīvām sirds rehabilitācijas programmām, ja ārsts ir nosūtījis jums. Šīs programmas parasti ietver intensīvāku fizisko treniņu, kā arī konsultācijas un izglītību.
Ja jūs saņemat šos pakalpojumus slimnīcas apstākļos, jūs būsiet atbildīgs par slimnīcas samaksu ar Medicare apstiprinātās summas kopmaksu.
Ja jūs saņemat šos pakalpojumus ārsta kabinetā, jūs esat atbildīgs par 20 procentu samaksu no šīs summas. Tas attiecas pēc tam, kad esat izpildījis Medicare B daļas atskaitījumu (198 USD 2020. gadā).
Medicare pārklājums sirds un asinsvadu uzvedības terapijai
Katru gadu Medicare B daļa aptvers vienu sirds un asinsvadu uzvedības terapijas sesiju ar ārstu.
Šī terapija ir paredzēta, lai palīdzētu samazināt sirds un asinsvadu slimību risku. Tas cita starpā var ietvert asinsspiediena pārbaudi un informāciju par veselīgu sirdsdarbību.
Ja ārsts pieņem Medicare apstiprinātu summu, jums par šo terapiju nekas nebūs jāmaksā.
Medicare pārklājums hroniskas aprūpes pārvaldības pakalpojumiem
Medicare var segt noteiktas izmaksas, ja jums ir divi vai vairāki nopietni hroniski stāvokļi, kas ilgs gadu vai ilgāk. Daži nosacījumi, kurus Medicare uzskata par hroniskiem, ir:
- sirds slimība
- astma
- diabēts
- hipertensija
Jums var būt piemēroti visaptveroša aprūpes plāna aspekti, kas ietver:
- veselības problēmas un mērķi
- veselības aprūpes sniedzējiem
- medikamentu vadīšana
- 24/7 piekļuve steidzamai aprūpei
- pieejamos kopienas pakalpojumus
Konsultējieties ar savu ārstu, lai uzzinātu, vai viņi sniedz šāda veida pakalpojumus.
Jūs varat maksāt ikmēneša maksu par hroniskas aprūpes pārvaldības pakalpojumiem. Piemēro B daļas nodrošinājumu un atskaitāmo daļu. Jūs, iespējams, varēsit segt ikmēneša maksu, izmantojot Medicaid vai papildu apdrošināšanu, piemēram, Medicare C daļu.
Līdzņemšana
Medicare aptvers daudzus diagnostikas testus, ko izmanto sirds slimību diagnosticēšanai. Medicare attiecas arī uz sirds rehabilitācijas programmām un sirds un asinsvadu uzvedības terapiju, ja jums ir atbilstošs veselības stāvoklis.
Ja nepieciešams, Medicare aptvers arī hroniskas aprūpes pārvaldības pakalpojumus.
Medicare nesedz 100 procentus no visām izmaksām. Konsultējieties ar savu ārstu par savām vajadzībām un paredzamajiem maksājumiem no kabatas, ieskaitot zāļu izmaksas.
Jūs, iespējams, varēsit samazināt izmaksas no savas kabatas, izmantojot papildu apdrošināšanu, kas pieejama no privātiem uzņēmumiem. Tie ietver:
- Medigaps
- Medicare C daļa
- Medicare D daļa
.jpg)
