Īsumā
- Amerigroup Medicare Advantage (C daļa) plāni tiek saukti par Amerivantage plāniem.
- Vienīgie piedāvātie Amerivantage plānu veidi ir Veselības uzturēšanas organizācijas (HMO) plāni un HMO Īpašo vajadzību plāni (SNP).
- Amerivantage plāni ir pieejami daudzos apgabalos septiņos dažādos štatos.
Amerigroup ir privāta apdrošināšanas sabiedrība, kas piedāvā Medicare Advantage (C daļa) plānus vairākos apgabalos septiņos štatos. Tie tiek dēvēti par Amerivantage plāniem. Katrs plāns ir vai nu HMO, vai HMO īpašo vajadzību plāns (SNP).
HMO parasti ir savs ārstu, slimnīcu un veselības aprūpes sniedzēju tīkls. Šie pakalpojumu sniedzēji ir noslēguši līgumu ar Medicare par noteiktu pakalpojumu summu pieņemšanu.
Tāpat kā visi C daļas plāni, arī Amerivantage plāni aptver vismaz tikpat daudz kā oriģinālo Medicare (A un B daļas). Amerivantage piedāvā vairākus dažādus HMO plānu veidus, kurus mēs sīkāk aplūkosim tālāk.
Amerigroup Medicare Advantage plāna iespējas
Amerigroup ir vairākas HMO un HMO SNP iespējas. Atkarībā no jūsu atrašanās vietas tie var atšķirties pēc plāna nosaukuma, izmaksām un ieguvumiem.
Pēc tam mēs aplūkosim pārklājumu, kuru redzēsit ar katru no Amerivantage plāniem.
Amerigroup HMO plāni
Tāpat kā visiem HMO, arī šiem plāniem ir jāizmanto tīkla nodrošinātāji.
Daži ieguvumi, kas var būt iekļauti šajā plānā, ir:
- recepšu zāļu pārklājums
- bezrecepšu zāļu pārklājums
- SilverSneakers fitnesa programma
- redzes, zobārstniecības un dzirdes pakalpojumu pārklājums
- Ārkārtas medicīnisko transporta pakalpojumi
- personīgā ārkārtas reaģēšanas sistēma
Amerigroup SNP
Ir pieejami vairāki SNP veidi:
- HMO dubulto atbilstošo īpašo vajadzību plāni (D-SNP): pieejami tiem, kas pretendē uz dubulto atbilstību Medicare un Medicaid
- HMO institucionālo īpašo vajadzību plāni (I-SNP): atvērts tiem, kuriem kvalificētā aprūpes iestādē ir bijusi vai ir nepieciešama ilgtermiņa aprūpe vismaz 90 dienas vai ilgāk
- HMO hroniska stāvokļa īpašo vajadzību plāni (C-SNP): paredzēti cilvēkiem ar hroniskām īpašām vajadzībām
- HMO Institucionāli ekvivalenti īpašo vajadzību plāni (IE-SNP): pieejami cilvēkiem, kuri dzīvo mājās vai dzīves aprūpes iestādēs, bet kuriem nepieciešama kvalificēta aprūpes iestāde.
Šie plāni aptver visu, ko aptver sākotnējais Medicare, kā arī:
- akupunktūra
- bezrecepšu medikamenti
- recepšu medikamenti
- SilverSneakers fitnesa programma
- personīgā ārkārtas reaģēšanas sistēma
Dažiem SNP ir arī opcija, kas pazīstama kā ikdienas papildiespējas. Ikdienas ekstras ietver tādu pakalpojumu klāstu kā personīgi palīgi mājās, transportēšana, pārtikas piegāde, kaitēkļu apkarošana un dienesta suņu atbalsts.
Amerigroup D daļas opcijas
Medicare D daļa ir recepšu zāļu pārklājums, ko Medicare saņēmējiem ir tiesības iegādāties. Tas ir iekļauts daudzos C daļas plānos, taču to var iegādāties arī no privātiem apdrošinātājiem kā atsevišķu plānu.
Amerigroup piedāvā vairākus D daļas plānus tajos pašos septiņos štatos, kur jūs, iespējams, varēsit iegādāties C daļas plānu.
Šie plāni attiecas uz recepšu medikamentiem lielākajā daļā lielāko ASV aptieku. Viņiem ir vēlamais 24 000 aptieku tīkls visā valstī, kur jūsu kopijas var būt lētākas.
Kādi štati piedāvā Amerigroup Medicare Advantage plānus?
Amerivantage plānus var iegādāties vietējos apdrošinātājos. Valstis, kurās jūs varētu nopirkt Amerivantage plānu, ir:
- Arizona
- Aiova
- Ņūdžersija
- Jaunā Meksika
- Tenesī
- Teksasa
- Vašingtona
Ne katrs plāns ir pieejams katrā štatā, pasta indeksā vai apgabalā.
Ko aptver Amerigroup Medicare Advantage plāni?
Amerivantage plāni aptver visu, ko aptver A daļa, tostarp:
- stacionāra uzturēšanās slimnīcā
- ierobežota kvalificēta aprūpes centra aprūpe
- hospisa aprūpe
- ierobežota veselības aprūpe mājās
Tie ietver arī medicīniski nepieciešamos ambulatoros pakalpojumus, uz kuriem attiecas B daļa, tostarp:
- profilaktiskā aprūpe, piemēram, diabēta, glaukomas, sirds un asinsvadu slimību un plaušu vēža skrīnings
- mammogrammas
- gripas šāvieni
- pneimonijas šāvieni
- labsajūtas apmeklējumi jūsu PCP
- izturīgs medicīnas aprīkojums
- neatliekamās medicīniskās palīdzības transportēšana
- garīgās veselības pakalpojumi
Amerivantage plānos ietilpst arī tādas ekstras kā:
- recepšu medikamenti
- bezrecepšu zāles
- SilverSneakers fitnesa programma
- personīgā ārkārtas reaģēšanas sistēma
- zobu, redzes un dzirdes
- akupunktūra, atkarībā no jūsu plāna
Cik maksā Amerigroup Medicare Advantage plāni?
Zemāk esošajā tabulā esam snieguši izmaksu paraugu, kas dažos štatos, kur ir pieejami pakalpojumi, tika konstatēti, izmantojot dažādus Amerigroup plānus.
Kas ir Medicare Advantage (C daļa)?
Medicare Advantage (C daļa) plāni ir papildu apdrošināšanas iespēja, ko pārdod privāti apdrošinātāji. Tie aptver visu, ko aptver oriģināls Medicare, kā arī dažas ekstras, kuras jūs varētu gūt.
Lai varētu iegādāties C daļas plānu, jums jābūt reģistrētam oriģinālā Medicare (A un B daļā).
Jums varētu patikt C daļa, jo šie plāni parasti attiecas uz pakalpojumiem, kas neattiecas uz A un B daļu. Šie pakalpojumi ietver recepšu medikamentus, redzi, zobus un dzirdi.
Tomēr, izvēloties C daļas plānu, jums bieži būs jāizmanto pakalpojumu sniedzēji, kas atrodas noteiktā tīklā. Tā kā tos pārdod vietējās apdrošināšanas sabiedrības, ne visi C daļas plāni ir pieejami katrā vietā. Plānus, kurus esat tiesīgs iegādāties, noteiks jūsu štats, apgabals un pasta indekss.
Līdzņemšana
Amerigroup piedāvā HMO un HMO SNP Medicare Advantage plānus septiņos štatos. Šiem plāniem ir salīdzinoši zemas ikmēneša prēmijas un kopijas.
Lielākā daļa plānu nodrošina dažas priekšrocības, kuras oriģināls Medicare nepiedāvā, piemēram, recepšu medikamentu segums; transporta pakalpojumi; un zobu, redzes un dzirdes pārklājums.
Daži plāni attiecas arī uz papildu priekšrocībām, piemēram, SilverSneakers fitnesa programmu, akupunktūru un personālajām ārkārtas reaģēšanas sistēmām.
Varat izmantot Medicare plāna meklētāja rīku, lai salīdzinātu dažādas iespējas, kas pieejamas jūsu atrašanās vietā.
