Kavēšanās Amerikas Savienoto Valstu pasta sistēmā dažus cilvēkus ar cukura diabētu atstāj novārtā, nespējot savlaicīgi piegādāt insulīnu un citas svarīgas zāles un krājumus.
Amerikas Savienoto Valstu pasta dienestā (USPS) nesen visā valstī ir bijušas bezprecedenta piegādes kavēšanās, ko papildina nepārtraukta COVID-19 krīze, kas izraisīja 50% lielu paku piegāžu pieaugumu, radot to, ko daži katru dienu raksturo kā “melnās piektdienas” apjomus. Kopumā to apstrādes apjoms no 2020. gada aprīļa līdz jūnijam palielinājās par 708 miljoniem iepakojumu.
Kopā ar to visu palielinās bažas par novembra prezidenta vēlēšanām, kurās bezprecedenta cilvēku skaits balsos pa pastu, tādējādi vēl vairāk apstrīdot piegādes infrastruktūru.
Protams, cilvēki, kuriem ir cukura diabēts (PWD) un citi veselības apstākļi, kuri paļaujas uz medikamentiem pa pastu un pēc pasūtījuma, izjūt šo efektu. Vienā tirgus pētījumu aptaujā konstatēts, ka augusta pēdējā nedēļā 1 no 5 amerikāņiem medikamentus saņēma pa pastu, un ceturtā daļa šo cilvēku piedzīvoja kavēšanos vai piegādi.
Vairāk nekā 20 nacionālās veselības grupas, tostarp JDRF, Amerikas Diabēta asociācija (ADA) un Diabēta aprūpes un izglītības speciālistu asociācija (ADCES), 25. augustā nosūtīja vēstuli USPS pasta vadītājam ģenerālim Louis DeJoy, kurš ieņēma šo lomu agrāk 2020. gadā un ir bijis karstā pozīcijā saistībā ar pasta piegāžu kavēšanos un problēmām.
Grupas pauda bažas par pašreizējo kavēšanos un aicināja DeJoy atjaunot spēkā esošos USPS piegādes standartus pirms viņa stāšanās darbā. Starp viņa veiktajām izmaiņām bija virsstundu ierobežošana un pasta šķirotāju samazināšana, kuri palīdzēja preces piegādāt laikā.
"Lai gan mēs novērtējam, ka jūs (DeJoy) esat apņēmies apturēt izmaiņas, kas ieviestas šīs vasaras sākumā, mēs uzskatām, ka būtu jādara vairāk, lai ierobežotu amerikāņiem nodarītos zaudējumus, ieskaitot tos, kuriem ir veselības stāvoklis," teikts vēstulē. “Lai nodrošinātu drošu un savlaicīgu kritisko medikamentu piegādi, mēs aicinām atjaunot izmainītās paku darbības un atjaunot piegādes standartus, lai nodrošinātu savlaicīgu paku piegādi. Ejot tālāk, nekā apturot izmaiņas un atgriežoties pie esošā stāvokļa, mēs varam nodrošināt, ka visi amerikāņi var piekļūt nepieciešamajiem veselības krājumiem. ”
Ietekme uz cilvēkiem ar cukura diabētu
ADA pastāstīja DiabetesMine, ka viņi ir dzirdējuši no daudziem PWD, kuri saņem medikamentus un piegādes pa pastu tieši viņiem, kuri tagad saskaras ar jautājumiem, kas saistīti ar USPS kavēšanos. Šeit ir daži no ADA sniegtajiem piemēriem:
- Sieviete ar 1. tipa cukura diabētu (T1D) dalījās, ka viņas insulīns parasti tiek piegādāts ledusskapī un paredzēts, ka tas tiks piegādāts uz nakti, un ka visi viņas sūkņu un testēšanas piederumi tiek piegādāti caur USPS. Viņas vīram un meitai ir astma, un viņu medikamenti tiek piegādāti arī caur USPS. Viņa saka, ka katra pakete, kas viņiem nosūtīta pēdējo 2 mēnešu laikā, pienāk arvien ilgāk.
- Viens PWD minēja testa sloksņu pasūtīšanu 7. jūlijā, taču tās ieradās tikai augusta pēdējā nedēļā - pilnas 7 nedēļas vēlāk.
- Kāds no Filadelfijas priekšpilsētas saka, ka viņu diabēta zāles ierodas 3 nedēļas, nevis ierastās 3 dienas.
- Cits teica, ka viņu medikamenti pa pastu tika izsūtīti gandrīz pirms mēneša jūlija beigās, taču augusta beigās tie vēl nebija ieradušies.
- Losandželosā cits PWD dalījās ar to, ka viņu medikamentu ierašanās no Sietlas prasīja 3 nedēļas - 2 dienas ar UPS un pārējo laiku aizkavēja lokāli ar USPS.
- Cita sieviete pastāstīja ADA par kavējumiem ar viņas CGM piegādi. Par laimi viņai bija rezerves kopija, taču, ja tas tā nebūtu, tā būtu problēma.
- Daudzi pensionētie militārie locekļi paļaujas uz pasūtījumu pa pastu kā daļu no sava Veterānu administrācijas (VA) pārskata (ziņu publikācijas, kurās iemūžināti šo PWD stāsti, pēdējās nedēļās kļūst arvien biežāki).
Viena no ietekmētajām ir Jennifer Draney Jūtā, kura dzīvo kopā ar T1D kopā ar savu 19 gadus veco dēlu, kā arī viņa vada šīs valsts # insulin4all aizstāvības nodaļu.
Viņas pusaudža dēlam Spenseram, vienam no sešiem bērniem, tika diagnosticēts 2017. gada aprīlī. Divus gadus vēlāk šī D-mamma saskārās ar savu veselības problēmu pēc sākotnējās T2D nepareizas diagnozes noteikšanas pirms viņas galīgās pareizās T1D diagnozes. Tā kā mājsaimniecībā ir divi insulīna lietotāji, tas ir diezgan daudz krājumu un nepieciešamā insulīna. Gadu gaitā viņiem ir izdevies orientēties uz darba devēju balstītajā pārklājumā, Medicaid, Affordable Care Act tirgū un nav apdrošināšanas.
"Katrā no šiem plāniem insulīns un krājumi, kas nepieciešami ikdienā, lai dzīvotu, ir absolūti finansiāli apgrūtinoši," Draney teica DiabetesMine.
“Esmu lūdzis insulīnu un krājumus savai ģimenei, un pats esmu devis neizmantoto ziedoto insulīnu un krājumus daudziem cilvēkiem un ģimenēm. Tas ir izglābis tik daudz cilvēku, bet diemžēl ... mēs nevaram sasniegt katru T1D, kas normē viņu insulīnu un krājumus, ”viņa saka.
Viņa un viņas dēls paļaujas uz pasūtījumu pa pastu, lai iegūtu sūkņa un CGM krājumus, un viņa saka, ka Spenseram nesen vairākas nedēļas bija jāgaida viņa Dexcom krājumi, kas kavējās FedEx un USPS piegāžu kavēšanās dēļ.
"Runājot par USPS sabotāžu, es jūtos tik neaizsargāta," viņa teica. "Es visu laiku esmu cīnītājs, bet šis ir bijis ļoti grūts."
Ietekme uz aptiekām un piegādātājiem
Ietekmi, protams, izjūt arī apdrošinātāji un diabēta ierīču uzņēmumi.
Bloomberg valdības stāsts augusta beigās ziņoja, ka lielās aptieku ķēdes, piemēram, Walgreens un Pharmacy Benefit Managers (PBM), piemēram, OptumRx un Express Scripts, apgalvo, ka viņu pasūtījumu pa pastu pasūtījumi parasti netiek kavēti, jo lielākoties tie ir ārpakalpojumi FedEx un UPS, lai pabeigtu piegādes. no sākuma līdz beigām.
Gan UPS, gan FedEx Ground apgalvo, ka ir uzlabojušies pirms pandēmijas līmeņa, taču klienti joprojām saskaras ar kavēšanos dažās valsts daļās. Jauno klientu pieplūdums jebkurā brīdī varētu viegli radīt vājās vietas.
Lielie ierīču ražotāji, piemēram, Medtronic un Dexcom, un daudzi trešo pušu izplatītāji arī lielā mērā paļaujas uz privātiem pārvadātājiem, taču parasti tiek piegādāts pēdējais piegādes posms vietējam USPS, un tas ir izraisījis zināmas kavēšanās.
Diabēta palaišana Viens piliens Ņujorkā ir atkarīgs no pasūtījuma pa pastu, lai saņemtu glikozes mērītājus un testa sloksnes saviem klientiem. Kopš marta uzņēmums ir redzējis 1,2 dienu laika pieaugumu, kas nepieciešams USPS piegāžu piegādei - no 3 dienām līdz 4,2 dienām, uzņēmums stāsta DiabetesMine.
Lai orientētos šajās kavēšanās reizēs, One Drop ir atteicies no dažiem piegādes pakalpojumiem, piemēram, UPS Mail Innovations, kas nodod pakas vietējiem USPS pārvadātājiem galīgajam piegādes posmam. Tiek piegādāts vairāk paku, izmantojot pirmās klases piegādi, kas ir bijis konsekventāks, un uzņēmums ir arī ieviesis lētāku 2 dienu piegādes iespēju.
"One Drop klienti, tāpat kā daudzi no mums, ļoti paļaujas uz USPS, lai saņemtu savas veselības aprūpes preces," saka One Drop’s Doug Kern. "Mēs esam cieši sadarbojušies ar mūsu pakalpojumu sniedzējiem un pārvadātājiem, lai skatītos cikla laikus un mainītos pēc nepieciešamības, lai paketes tiktu droši piegādātas."
Kā novērst pasta aizkavēšanos
Šeit ir aprakstīts, ko daži eksperti iesaka darīt, lai izvairītos no kavēšanās pa pastu vai novērstu šo kavēšanos gadījumā, ja jūs to ietekmējat. Apdrošināšanas segums, protams, atšķiras, tāpēc jums būs jānosaka, kura taktika jums ir vislabākā.
- Plāno uz priekšu. Turiet cieši cilnēs par zāļu un izejvielu uzpildīšanas datumiem vai par to, vai esat brīdī, kad jums vispirms būs nepieciešama jauna recepte, kurai nepieciešams papildu laiks. Havaju salās D-advokāte Corinna Cornejo, kas dzīvo kopā ar T2D, saka, ka viņas veselības aprūpes kompānija ieteica uzpildīt pasūtījumu, kad palicis tikai 1/3, un sekot līdzi, ja neesat to saņēmis 14 dienu laikā.
- Pieprasīt dublējumus. Dažas diabēta klīnikas un ārsti saka, ka 2020. gadā no pacientiem ir saņemti vairāk pieprasījumu pēc rezerves flakoniem vai insulīna pildspalvām, jo kavējas sūtīšana pa pastu. Kaut arī ne visi ārsti ir spējīgi vai vēlas, daudziem ir pieejami dublējumi, kurus viņi var dalīties ar pacientiem, kuriem tas nepieciešams.
- Jautāt par prioritātes statusu. Pasūtot preces tieši no ražotājiem, varat pieprasīt prioritārā sūtījuma statusu, jo tas ir medicīnas aprīkojums. Daži var iekasēt vairāk, taču daži uzņēmumi, piemēram, Dexcom, to ir atļāvuši, lai izvairītos no kavējumiem, kas pārsniedz CGM sensora pasūtījuma tipiskās 3 līdz 5 dienas.
- Pārejiet uz aptieku. Neskatoties uz līgumiem ar pasūtījumiem pa pastu, daži apdrošinātāji tagad ļauj PWD aizpildīt receptes vietējā aptiekā, lai izvairītos no kavēšanās. Agrāk 2020. gadā, kad COVID-19 krīze sāka darboties lielā ātrumā, dažādi apdrošinātāji un PBM, piemēram, Express Scripts un Blue Cross, DiabetesMine teica, ka viņi atvieglo noteikumus par piekļuvi medikamentiem. Bieži vien vietējā aptiekā tie nodrošina 30 dienu piegādi, salīdzinot ar 90 dienu piegādi pa pastu, tāpēc sīkāku informāciju skatiet savā pārklājuma plānā.
