Kas ir zemas pakāpes plakanšūnu intraepiteliāls bojājums (LSIL)?

Zema pakāpes plakanšūnu intraepitēlija bojājums (LSIL) ir izplatīts patoloģisks rezultāts Pap testā. To sauc arī par vieglu displāziju. LSIL nozīmē, ka jūsu dzemdes kakla šūnās ir vieglas patoloģijas. LSIL vai patoloģisks Pap rezultāts nenozīmē, ka jums ir vēzis.

Audus, kas pārklāj jūsu dzemdes kaklu, veido plakanšūnas. Pap testus izmanto, lai pārbaudītu dzemdes kakla vēzi, pirmsvēža un citas dzemdes kakla šūnu anomālijas.

Lielākajai daļai sieviešu, kurām ir patoloģiski dzemdes kakla skrīninga testa rezultāti, nav dzemdes kakla vēža.Izpratne par dzemdes kakla izmaiņām: nākamie soļi pēc neparasta skrīninga testa. . vēzis.gov/types/cervical/understanding-cervical-changes Jūsu ārsts var ieteikt papildu pārbaudes, bet LSIL dažreiz tiek iztīrīts pats.

Turpiniet lasīt, lai uzzinātu vairāk par LSIL, kā arī par to, kas sagaidāms simptomu veidā, pēcpārbaudes un ārstēšanas iespējām.

Kādi ir LSIL simptomi?

LSIL nav simptomu. Faktiski jūs, iespējams, nezināt, ka dzemdes kaklā ir patoloģiskas šūnas, kamēr jums nav veikta Pap pārbaude. Šī iemesla dēļ regulāras pārbaudes ir svarīgas agrīnai diagnostikai un ārstēšanai.

Dzemdes kakla vēža skrīninga ieteikumi

ASV Profilaktisko dienestu darba grupa iesaka šādas dzemdes kakla vēža skrīninga vadlīnijas:Dzemdes kakla vēzis: skrīnings. .
uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/cervical-cancer-screening2

• Vecums no 21 līdz 29 gadiem: Pap tests ik pēc 3 gadiem
• Vecums no 30 līdz 65 gadiem: tikai HPV tests ik pēc 5 gadiem vai Pap / HPV līdzpārbaude ik pēc 5 gadiem, vai tikai Pap ik pēc 3 gadiem

Jums, iespējams, būs jāpārbauda biežāk, ja Jums ir HIV, imūnsistēmas traucējumi vai iepriekšēji dzemdes kakla pirmsvēža bojājumi vai dzemdes kakla vēzis.

Kāda ir saikne starp LSIL un vēzi?

LSIL nav vēzis. Kaut arī Pap testu izmanto, lai pārbaudītu dzemdes kakla vēzi, tas nevar precīzi noteikt, vai patoloģiskas šūnas ir vēzis. Lai to izdarītu, jums būs nepieciešama dzemdes kakla biopsija.

Pap testi var atklāt pirmsvēža šūnas un citas patoloģiskas izmaiņas, kas var izraisīt dzemdes kakla vēzi.

Tas ir svarīgi, jo pirmsvēzi var ārstēt tā, lai jums neizveidotos dzemdes kakla vēzis. Lielāko daļu laika dzemdes kakla vēzis tiek konstatēts sievietēm, kurām nav regulāri veikti Pap testi.Vai var novērst dzemdes kakla vēzi? .
cancer.org/cancer/cervical-cancer/prevention-and-early-detection/can-cervical-cancer-be-prevented.html

LSIL parasti ir saistīts ar cilvēka papilomas vīrusa infekciju (HPV).Nenormāli dzemdes kakla vēža skrīninga testa rezultāti. (nd). https://www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/abnormal-cervical-cancer-screening-test-results Bez ārstēšanas HPV dažkārt var pāriet uz dzemdes kakla vēzi.

Tāpēc pēcpārbaude ir tik svarīga. Tomēr paturiet prātā, ka paiet 10 līdz 20 gadi vai pat ilgāk, lai augsta riska HPV infekcija kļūtu vēzis.HPV un Pap testēšana. . cancer.gov/types/cervical/pap-hpv-testing-fact-sheet

LSIL pret augstas pakāpes plakaniem intraepiteliāliem bojājumiem (HSIL)

Apmēram 10 procentos gadījumu LSIL divu gadu laikā pāriet uz augstas pakāpes plakaniem intraepiteliāliem bojājumiem (HSIL).Quint KD et al. . Dzemdes kakla zemas pakāpes plakanšūnu intraepiteliālo bojājumu progresēšana: prognostisko biomarķieru meklējumos. DOI: 10.1016 / j.ejogrb.2013.07.012 Tas, visticamāk, notiek cilvēkiem, kuri ir 30 gadus veci vai vecāki, salīdzinot ar tiem, kas ir 20 gadu vecumā.

Ja jums ir HSIL, tas nozīmē, ka izmaiņas dzemdes kakla šūnās ir smagākas patoloģijas. Bez ārstēšanas HSIL var kļūt par dzemdes kakla vēzi. Šajā brīdī ārsts var ieteikt citus testus, piemēram, kolposkopiju un biopsiju, kā arī patoloģisko zonu noņemšanu.

HSIL sauc arī par mērenu vai smagu displāziju.

Kas izraisa LSIL?

Lielākajai daļai cilvēku ar LSIL ir pozitīvs HPV tests.Tai YJ un citi. . Klīniskā vadība un riska samazināšana sievietēm ar zemas pakāpes plakanšūnu intraepiteliāla bojājuma citoloģiju: Kohortas pētījums uz populāciju. DOI: 10.1371 / journal.pone.0188203 Gandrīz visus dzemdes kakla vēzi izraisa HPV.Cik vēzis ir saistīts ar HPV katru gadu? .
cdc.gov/cancer/hpv/statistics/cases.htm

Kas notiek pēc LSIL atklāšanas?

Ja jūsu Pap rezultāti uzrāda vieglas novirzes (LSIL), ārsts balstīs ārstēšanas ieteikumus uz jūsu vecumu, cik daudz patoloģisku Pap testu esat veicis, un citiem dzemdes kakla vēža riska faktoriem.

Ieteikumi var ietvert:

• Atkārtojiet Pap testu un HPV testu uzreiz vai pēc 12 mēnešiem. Šos testus var veikt vienlaikus.
• HPV tipa tests, lai meklētu 16. vai 18. tipa HPV, kas parasti ir saistīti ar dzemdes kakla vēzi.
• Kolposkopija, procedūra, kurā ārsts pārbauda dzemdes kaklu ar palielinošu ierīci. Procedūra tiek veikta līdzīgi kā iegurņa eksāmens. Ja kolposkopijas laikā ir redzami aizdomīgi audi, biopsijai var ņemt paraugu.

Ja otrajam Pap testam ir nenormāli rezultāti, pēc 12 mēnešiem tas būs jāatkārto vēlreiz. Ja jums ir normāli rezultāti, iespējams, varat atgriezties pie parastā skrīninga grafika.

Tā kā LSIL var pāriet līdz HSIL un, iespējams, arī uz vēzi, ir svarīgi sekot līdzi testēšanai, kā ieteikts.

Vai jums jāārstē LSIL?

Saskaņā ar lielu 2017. gada pētījumu lielākajai daļai sieviešu ar LSIL ir pozitīvs HPV tests.Tai YJ un citi. . Klīniskā vadība un riska samazināšana sievietēm ar zemas pakāpes plakanšūnu intraepiteliāla bojājuma citoloģiju: Kohortas pētījums uz populāciju. DOI: 10.1371 / journal.pone.0188203 Aptuveni 90 procenti no viņiem cīnās pret HPVinfekcija (patoloģisku šūnu aizstāšana ar veseliem audiem) 2 gadu laikā. Tas jo īpaši attiecas uz pusaudžiem un jaunām sievietēm.

Ja HPV pati neizzūd un Pap testi joprojām parāda LSIL, patoloģiskas šūnas var noņemt.

Ārkārtas ārstēšana

Ārkārtas ārstēšana ir viena no metodēm, ko ārsti var ieteikt patoloģisku šūnu noņemšanai.

Ārstēšanas laikā dzemdes kakla audi tiek noņemti un nosūtīti uz laboratoriju tālākai analīzei. Ir divi veidi, kā to izdarīt:

• Elektroķirurģiskās izgriešanas procedūra cilpā (LEEP). Lai novērstu patoloģiskās zonas, ārsts izmanto plānu vadu ar elektrisko strāvu.
• Konizācija. Izmantojot skalpeli, ārsts noņem dzemdes kakla konusa formas gabalu, kur tika konstatētas patoloģiskas šūnas.

Ablatīva ārstēšana

Ablatīvā ārstēšana ir vēl viena iespējama ārstēšana, ko ārsts var ieteikt. Ablatīva ārstēšana iznīcina patoloģiskos audus. To var izdarīt divos veidos:

• Krioķirurģija. Jūsu ārsts izmanto instrumentu, kas sasalst patoloģiskos audos.
• Lāzerterapija. Ārsts iznīcina patoloģiskus dzemdes kakla audus ar fokusētu gaismas staru.

Kāda ir atveseļošanās?

LSIL (un HPV infekcijas) bieži vien izzūd paši bez ārstēšanas. Šajos gadījumos ārstēšana vai atveseļošanās nav nepieciešama.

Ja jūsu imūnsistēmai ir grūti cīnīties pret HPV infekciju, ārsts var ieteikt ekscīziju.

Ekskluzīvas un ablatīvas terapijas ir visas ambulatorās procedūras. Dažas dienas jums var būt nepatīkamas sajūtas. Jūs varat arī sagaidīt nelielu izdalīšanos no dažām dienām līdz dažām nedēļām, atkarībā no procedūras. Pēc procedūras ārsts var ieteikt neveikt seksu vairākas nedēļas.

Vai LSIL ir lipīga?

LSIL nav lipīga, bet HPV ir seksuāli transmisīva infekcija (STI). Tas nozīmē, ka jūs varat to izplatīt caur maksts, anālo vai orālo seksu.

HPV ir tik izplatīts, ka gandrīz visi to kādā brīdī saslimst, bet parasti tas tiek noskaidrots pats.Kas ir HPV? . cdc.gov/hpv/parents/whatishpv.html Ne vienmēr ir simptomi, tāpēc jūs, iespējams, nezināt, ka jums tas ir.

Ja jums ir bijusi LSIL, tas nenozīmē, ka jums tas atkal būs, taču ir svarīgi ievērot ieteikumus turpmākajai pārbaudei.

Dzemdes kakla vēža novēršana

Viens no veidiem, kā novērst dzemdes kakla vēža attīstību, ir ieteicamo Pap skrīningu veikšana. Tādā veidā jūs varēsiet ārstēt patoloģiskas šūnas, pirms tās kļūst par vēzi.

ASV Profilaktisko dienestu darba grupa iesaka šādas dzemdes kakla vēža skrīninga vadlīnijas:

• Vecums no 21 līdz 29 gadiem: Pap tests ik pēc 3 gadiem
• Vecums no 30 līdz 65 gadiem: tikai HPV tests ik pēc 5 gadiem vai Pap / HPV līdzpārbaude ik pēc 5 gadiem, vai tikai Pap ik pēc 3 gadiem

Iespējams, jums būs jāpārbauda biežāk, ja jums ir:

• HIV
• apdraudēta imūnsistēma
• iepriekšējie pirmsvēža dzemdes kakla bojājumi vai dzemdes kakla vēzis

Ja skrīnings nav nepieciešams

Dzemdes kakla vēzis nav jāpārbauda, ​​ja jums ir bijusi pilnīga histerektomija un jums nekad nav bijuši pirmsvēža bojājumi vai dzemdes kakla vēzis.

Konsultējieties ar savu ārstu par labāko skrīninga grafiku jums.

Vēl viens veids, kā palīdzēt novērst dzemdes kakla vēzi, ir iegūt HPV vakcīnu. Šī vakcīna pilnībā neaizsargā jūs no dzemdes kakla vēža, tāpēc jums joprojām būs nepieciešama regulāra skrīnings.

Citi veidi, kā palīdzēt novērst dzemdes kakla vēzi, ir:

• nesmēķēt
• vienmēr lietojiet prezervatīvu
• ierobežot savus seksa partnerus (lai samazinātu iespējamo HPV iedarbību)

Kāda ir perspektīva?

LSIL bieži izzūd pati vai to var efektīvi ārstēt, lai palīdzētu novērst dzemdes kakla vēzi.

Lai gan LSIL nav vēzis, regulāri (un, ja nepieciešams, pēcpārbaudes) Pap skrīnings ir svarīgs, lai identificētu un ārstētu patoloģiskas šūnas pirms viņi kļūst par vēzi.