Dupuytren kontraktūra ir progresējoša slimība, kas ietekmē audus zem plaukstas ādas.
Audu lentes vai auklas, kas stiepjas uz augšu, sāk sabiezēt un pievilkt, velkot pirkstus saliektā stāvoklī. Slimība visbiežāk skar sārtus un gredzenveida pirkstus.
Sablīvētie audi var veidot gabaliņus, kas jūtas maigi. Un pirkstu čokurošanās var izraisīt sāpes un samazināt kustīgumu.
Kad palma un pirksti ir savilkti, saspiestajos audos var izveidoties arī jutīgas rievas, kas var apgrūtināt roku lietošanu.
Dupeitrena kontraktūru nevar izārstēt. Tomēr, ja stāvoklis izraisa sāpes, niezi vai diskomfortu, var būt vairākas ārstēšanas metodes.
Roku aizsardzība
Viens no veidiem, kā padarīt dzīvi ērtāku ar Dupuytren kontraktūru, ir roku aizsardzība.
Strādājot vai veicot citas manuālas darbības, valkājot polsterētus cimdus, var novērst spiedienu uz plaukstām, kas varētu kairināt mezgliņus, rievas vai maigu ādu.
Magnijs
Lai gan ir vajadzīgi vairāk pētījumu, magnija piedeva var palīdzēt atslābināt kontraktūru. Dupuytren fonds dalījās ziņojumā par sievieti ar Dupuytren kontraktūru, kura sāka lietot magnija piedevu un atklāja, ka viņas stāvoklis ir uzlabojies.
Saskaņā ar ziņojuma autora Dr Charles Eaton, Dupuytren Research Group izpilddirektora teikto, zems magnija līmenis var kaitīgi ietekmēt cilvēkus ar Dupuytren kontraktūru.
Viņš iesaka pirms papildināšanas pārbaudīt magnija līmeni, jo pārāk daudz minerālvielu var būt arī kaitīgs.
Runājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai uzzinātu, vai magnija piedeva jums ir piemērota.
Ķirurģija
Operācija ir viena no visizplatītākajām ārstēšanas metodēm Dupuytren kontraktūras progresēšanas stadijās. Tas var palīdzēt mazināt sāpes un atjaunot zināmu mobilitāti rokā.
Tipiska procedūra parasti ietver sabiezējušo audu noņemšanu no plaukstas.
Smagos Dupuytren kontraktūras gadījumos var būt nepieciešama plašāka operācija - īpaši, ja jums jau ir veiktas citas procedūras.
Šāda veida operācija var ietvert visu skarto audu un pat apkārtējās ādas noņemšanu uz plaukstas. Ādas transplantāts var būt nepieciešams, lai nosegtu palmu daļas, no kurām ir noņemta āda.
Adatas aponeurotomija
Ārstēšana, ko sauc par adatas aponeurotomiju, var palīdzēt iztaisnot pirkstus, kas ir saliekti no Dupuytren kontraktūras, un nodrošina zināmu sāpju mazināšanu.
Atšķirībā no operācijas, šai adatas procedūrai nav nepieciešams griezums. Tā vietā jūsu roka ir sastindzusi. Tad ķirurgs izmanto adatu, lai atdalītu vai sadalītu audu joslu, kas izraisa pirkstu saraušanos.
Ja pirksti nākotnē atgriežas saliektajā stāvoklī, procedūru var atkārtot.
Fizioterapija
Pēc ķirurģiskas vai adatu procedūras jums, iespējams, būs jāapmeklē fizioterapeits, lai skartajā rokā atgūtu mobilitāti un funkcionālo spēku.
Bet pat tad, ja jums nav veikta cita ārstēšana, fizikālā terapija var arī mazināt sāpes un palielināt kustību amplitūdu. Šīs procedūras var ietvert:
- ultraskaņa
- siltuma terapija
- masāža
- stiepšanās
Radiācijas terapija
Staru terapija ietver zemas enerģijas rentgena staru novirzīšanu uz audu auklām, lai mīkstinātu plaukstas mezglus.
Šī ārstēšana netiek izmantota tik bieži kā citas, taču ir daži anekdotiski pierādījumi, ka tā var mazināt maigumu un niezi, saskaņā ar Dupuytren Foundation.
Steroīdu injekcijas
Steroīdu injekcijas var palīdzēt mazināt iekaisumu un maigumu, kas saistīts ar Dupuytren kontraktūras mezgliem. Atkārtoti šāvieni dažiem cilvēkiem var arī palēnināt slimības progresēšanu.
Ir svarīgi atzīmēt, ka steroīdu injekcijas rada cīpslas plīsuma vai ādas atrofijas risku injekcijas vietā.
Enzīmu injekcija
Fermentu injekcija ir salīdzinoši jauna Dupuytren kontraktūras ārstēšana. Fermentu, kolagenāzes clostridium histolyticum (Xiaflex), Pārtikas un zāļu pārvalde apstiprināja 2010. gadā.
Šajā procedūrā ķirurgs injicē fermentu sabiezinātajā audu joslā. Pēc tam, kad zāles mīkstina audus, jūsu veselības aprūpes sniedzējs pēc tam var sadalīt problemātisko auklu.
Līdzņemšana
Dupuytren kontraktūra, stāvoklis, kas izraisa plaukstas audu sabiezēšanu, var būt sāpīgs un izraisīt roku kustību problēmas.
Lai arī ārstēšana nav nepieciešama visiem, ārstēšana var palīdzēt:
- palēnināt stāvokļa progresēšanu
- nodrošināt sāpju mazināšanu
- atvieglot citu diskomfortu
Iespējas ir no ķirurģiskas un adatu procedūras līdz roku aizsardzībai un potenciāli magnija piedevām.
Runājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju par labākajiem simptomu mazināšanas veidiem.
