Gastroparēze ir stāvoklis, kam raksturīga lēna muskuļu kustīgums kuņģī. Tas novērš pārtikas iztukšošanu parastā veidā. Tas liek pārtikai pārāk ilgi uzturēties kuņģī.
Gastroparēze pati par sevi nav dzīvībai bīstama, taču tā var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas. Precīzs šīs slimības cēlonis ir neskaidrs, tomēr tiek uzskatīts, ka tas izriet no vagusa nerva ievainojumiem.
Vagusa nervs kontrolē kuņģa muskuļus. Augsts glikozes līmenis asinīs no diabēta var sabojāt šo nervu. Faktiski cilvēkiem ar gastroparēzi var būt arī cukura diabēts.
Vēdera vai tievo zarnu operācija var izraisīt arī vagusa nerva ievainojumus. Citi iespējamie gastroparēzes cēloņi ir infekcija vai noteiktu zāļu, piemēram, narkotisko un antidepresantu lietošana.
Vai gastroparēze ir letāla?
Gastroparēze ne vienmēr izraisa pazīmes vai simptomus. Ja rodas simptomi, tie parasti ietver:
- vemšana
- slikta dūša
- skābes reflukss
- vēdera uzpūšanās
- sāpes vēderā
- apetītes trūkums
- svara zudums
- sāta sajūta pēc neliela ēdiena daudzuma ēšanas
Dažiem cilvēkiem gastroparēze ietekmē viņu dzīves kvalitāti, taču tā nav dzīvībai bīstama. Uzliesmojuma laikā viņi, iespējams, nespēj pabeigt noteiktas darbības vai strādāt. Tomēr citi saskaras ar potenciāli nāvējošām komplikācijām.
Diabēts
Gastroparēze var pasliktināt diabētu, jo lēna pārtikas kustība no kuņģa uz zarnām var izraisīt neparedzamas cukura līmeņa izmaiņas asinīs. Cukurs asinīs var samazināties, kad pārtika paliek kuņģī, un pēc tam smaile, kad pārtika beidzot nonāk zarnās.
Šīs svārstības padara ārkārtīgi grūti kontrolēt cukura līmeni asinīs, kas var izraisīt nopietnas problēmas, piemēram, sirdslēkmi, insultu un svarīgu orgānu bojājumus.
Dehidratācija un nepietiekams uzturs
Pastāvīga vemšana ar gastroparēzi var izraisīt arī dzīvībai bīstamu dehidratāciju. Tā kā stāvoklis ietekmē to, cik labi organisms absorbē barības vielas, tas var izraisīt nepietiekamu uzturu, kas arī potenciāli apdraud dzīvību.
Bloķējumi
Dažiem cilvēkiem ar gastroparēzi kuņģī rodas pat masas, ko izraisa nesagremots ēdiens. Šīs masas - pazīstamas kā bezoāri - var izraisīt tievo zarnu aizsprostojumu. Ja bloķēšana netiek savlaicīgi ārstēta, tā var izraisīt nāvējošu infekciju.
Vēža komplikācija
Gastroparēze neizraisa vēzi, bet tā var rasties kā vēža komplikācija. Kad pēc vēža diagnozes rodas gastroparēzes simptomi, šie simptomi bieži tiek attiecināti uz ķīmijterapijas izraisītu sliktu dūšu un vemšanu vai vēža kaheksiju.
Vēža kaheksija attiecas uz svara zudumu un muskuļu zaudēšanu, kas rodas tiem, kam ir progresējis vēzis. Gastroparēze ir novērota cilvēkiem, kuriem ir audzēji kuņģa-zarnu trakta augšdaļā (GI) un aizkuņģa dziedzera vēzis.
Vai tas ir maināms?
Gastroparēzi nevar izārstēt. Tas ir hronisks, ilgstošs stāvoklis, kuru nevar novērst.
Bet, kamēr nav iespējams izārstēt, ārsts var nākt klajā ar plānu, lai palīdzētu jums pārvaldīt simptomus un mazinātu nopietnu komplikāciju iespējamību.
Diagnoze
Citi GI stāvokļi var atdarināt gastroparēzes simptomus. Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts pabeidz fizisko pārbaudi, jautās par simptomiem un izmantos vienu vai vairākus no šiem testiem:
- Kuņģa iztukšošanas pētījums. Jūs ēdīsit nelielu, vieglu maltīti, kas apzīmēta ar radioaktīvu materiālu. Tas ļauj ārstam izsekot, cik ātrs ēdiens no kuņģa nonāk zarnās.
- Viedā tablete. Jūs norīsit kapsulu, kas izseko pārtikai, ceļojot caur zarnām. Šis tests palīdz ārstam noteikt, cik ātri vai lēni jūs varat iztukšot vēderu. Zarnu kustības laikā kapsula atstāj jūsu ķermeni.
- Augšējā kuņģa-zarnu trakta endoskopija. Šis tests uzņem augšējā GI (kuņģa, barības vada un tievo zarnu sākuma) attēlus. Jūsu ārsts ievieto garu mēģeni ar mazu kameru kakla galā, lai izslēgtu apstākļus, kas izraisa līdzīgus simptomus, piemēram, peptisku čūlu.
- Ultraskaņa. Šajā testā tiek izmantoti augstas frekvences skaņas viļņi, lai radītu attēlus ķermenī. Šo testu izmanto arī, lai izslēgtu apstākļus, kas izraisa līdzīgus simptomus, piemēram, problēmas ar žultspūsli vai nierēm.
- Augšējā kuņģa-zarnu trakta sērija. Šis ir vēl viens tests, lai pārbaudītu augšējo GI un meklētu novirzes. Jūs izdzersiet baltu, krītu vielu, lai pārklātu jūsu GI sienas, kas pēc tam ļauj veikt problemātisko zonu rentgenu.
Pamatojoties uz simptomiem, ārsts var ieteikt papildu pārbaudes. Piemēram, ja jums ir diabēta pazīmes, piemēram, paaugstināts cukura līmenis asinīs, stipras slāpes vai bieža urinēšana. Jūsu ārsts var pasūtīt cukura līmeni asinīs tukšā dūšā vai perorālu glikozes tolerances testu.
Tas ir nepieciešams, jo gastroparēzes ārstēšana sākas ar jebkura pamata stāvokļa ārstēšanu.
Ārstēšana
Dažādas procedūras var palīdzēt pārvaldīt gastroparēzi un uzlabot jūsu dzīves kvalitāti. Ārstēšana ir atkarīga no stāvokļa smaguma un jūsu specifiskajiem simptomiem.
Lai sāktu, ārsts var ieteikt zāles sliktas dūšas un vemšanas kontrolei, piemēram, prohlorperazīnu (Compro) un difenhidramīnu (Benadrilu).
Ir arī zāļu iespēja stimulēt kuņģa muskuļus, piemēram, metoklopramīdu (Reglan) un eritromicīnu (Eryc).
Ja stāvoklis ar medikamentiem neuzlabojas, ārsts var ieteikt ķirurģiski ievietot barošanas cauruli caur vēderu tievajās zarnās, lai nodrošinātu barības vielu saņemšanu.
Vēl viena ķirurģiska iespēja ir kuņģa elektrostimulācija. Šajā procedūrā tiek izmantots elektrošoks, lai stimulētu kuņģa muskuļus. Vai arī ārsts var ieteikt kuņģa apvedceļu.
Kuņģa apvedceļš veido nelielu maisiņu no kuņģa un savieno šo maisiņu tieši ar tievajām zarnām. Tas veicina ātrāku kuņģa iztukšošanos. Bet, tā kā kuņģa apvedceļš ir arī svara zaudēšanas operācija, ārsts var ieteikt šo procedūru tikai tad, ja ķermeņa masas indekss (ĶMI) ir 30 vai vairāk.
Uztura padomi
Diēta arī spēlē lielu lomu gastroparēzes ārstēšanā. Faktiski daudzi cilvēki spēj pārvarēt stāvokli, mainot uzturu.
Iespējams, ārsts novirzīs jūs pie dietologa, kurš var sniegt norādījumus par pārtikas produktiem, kurus ēst un no kuriem jāizvairās.
Parasti jūs vēlaties izvairīties no pārtikas produktiem ar augstu šķiedrvielu saturu, jo tie var palēnināt gremošanu, kā arī ar augstu tauku saturu un alkoholu, kas var palēnināt kuņģa iztukšošanos.
Pārtika, no kuras jāizvairās
- brokoļi
- bumbieri
- ziedkāposti
- āboli
- burkāni
- apelsīni
- cepti ēdieni
- alkohols
Ēdieni pārtikai
- baltmaize vai viegla pilngraudu maize
- pankūkas
- baltie krekeri
- kartupeļi bez mizas
- rīsi
- makaroni
- liesa gaļa
- liellopa gaļa
- tītars
- cālis
- cūkgaļa
- olas
- vārīti dārzeņi
- ābolu mērce
- bērnu pārtika, piemēram, augļi un dārzeņi
- piens (ja tas jums netraucē)
- tofū
- noteikta veida jūras veltes
- krabji
- omārs
- garneles
- ķemmīšgliemenes
- cepti frī kartupeļi
- dārzeņu sula un augļu sula
Uztura padomi, kas palīdzēs jums tikt galā ar šo stāvokli, ir šādi:
- Ēdiet sešas mazas maltītes dienā.
- Ēdiet lēnām un kārtīgi sakošļājiet pārtiku.
- Pēc ēšanas palieciet vertikāli vismaz divas stundas.
- Pēc ēšanas dodieties pastaigā.
- Gatavojiet augļus un dārzeņus.
- Lai izvairītos no dehidratācijas, katru dienu dzeriet no 1 līdz 1,5 litriem ūdens.
- Lietojiet multivitamīnus.
Profilakse
Dažas no gastroparēzes ārstēšanas metodēm var arī novērst slimību. Piemēram, diēta ar zemu tauku saturu un zemu šķiedrvielu saturu var veicināt veselīgu gremošanu un pārtikas kustību caur kuņģi.
Ja Jums ir cukura diabēts, cukura līmeņa uzturēšana mērķa diapazonā palīdz novērst vagusa nerva bojājumus.
Tas arī palīdz ēst mazas, biežas maltītes visas dienas garumā. Apēdot trīs lielas maltītes dienā, var kavēties vēdera iztukšošanās, tāpat kā alkohola lietošana un cigarešu smēķēšana.
Jums jāiekļauj arī regulāras fiziskās aktivitātes, kas palīdz kuņģim ātrāk iztukšoties. Dodieties pastaigā, brauciet ar velosipēdu vai pievienojieties sporta zālei.
Apakšējā līnija
Gastroparēzi nevar izārstēt, taču medikamenti un uztura izmaiņas var atvieglot dzīvi ar šo stāvokli un uzlabot jūsu dzīves kvalitāti. Konsultējieties ar savu ārstu vai diētas ārstu, lai uzzinātu, kurus pārtikas produktus ēst un no kā izvairīties.
Paziņojiet ārstam, ja Jums rodas dehidratācijas pazīmes, nepietiekams uzturs vai sliktas dūšas un vemšanas pasliktināšanās, kas varētu liecināt par masu kuņģī.
.jpg)
