CML ārstēšanas blakusparādību pārvaldība

Hroniskas mieloleikozes (HML) ārstēšana ietver dažādu zāļu lietošanu un citu terapiju, kas var izraisīt dažas nepatīkamas blakusparādības.

Tie var ietvert:

• sirds problēmas, piemēram, neregulāra sirdsdarbība un sastrēguma sirds mazspēja
• nogurums
• slikta dūša
• matu izkrišana
• caureja
• depresija
• izsitumi vai citas ādas problēmas
• mutes čūlas

Labā ziņa ir tā, ka lielākā daļa cilvēku var pārvaldīt savas blakusparādības, nepārtraucot ārstēšanu.

Blakusparādību pārvaldība

Šeit ir daži padomi, kā pārvaldīt dažādas CML ārstēšanas blakusparādības.

Ietekme uz sirdi

Tirozīna kināzes inhibitori (TKI) ir zāles, ko lieto kā mērķtiecīgas terapijas veidu dažādu vēža formu ārstēšanai.

TKI zāles, piemēram, Gleevec, var ietekmēt jūsu sirds ritmu. Šī nav izplatīta blakusparādība, taču tā var notikt. Lietojot TKI, piemēram, Gleevec, jums var būt sajūta, ka jūsu sirds sacenšas vai izlaiž ritmus.

Ja pirms ārstēšanas ir sirds problēmas, piemēram, aritmija, noteikti pastāstiet par to savam ārstam.

Viņi, iespējams, vēlēsies pasūtīt EKG, pirms sākat lietot medikamentus, un ieplāno papildu pasākumus, lai uzraudzītu visas sirds izmaiņas ārstēšanas laikā.

Nogurums

Ārstējot CML, Jums var būt liels nogurums. Šie ir bieži sastopami simptomi starp tiem, kurus ārstē no vēža kopumā.

Mēģiniet atpūsties, kad varat. Viegli vingrinājumi, piemēram, pastaigas, peldēšana un riteņbraukšana, kā arī mitruma uzturēšana var arī palīdzēt nogurumam.

Anēmija un zems sarkano asins šūnu skaits dažkārt var pasliktināt jūsu nogurumu. Jūsu ārsts var pārbaudīt asinis, lai noteiktu līmeni un izrakstīt zāles anēmijas ārstēšanai un noguruma novēršanai.

Slikta dūša

Jums var būt slikta dūša vai apetītes zudums, īpaši ķīmijterapijas laikā, taču ne visiem ir šāda blakusparādība.

Jums var būt slikta dūša, ja:

• tu esi sieviete
• jūs esat jaunāks par 50 gadiem
• Jums grūtniecības laikā ir bijusi rīta slimība
• Jums ir bijusi kustību slimība anamnēzē

Jūsu ārsts var ieteikt noteiktus anti-sliktas dūšas medikamentus. Ondansetrons (Zofran), alprazolāms (Xanax) un metoklopramīds (Reglan) ir tikai daži, kas var palīdzēt.

Papildus zālēm sliktas dūšas apkarošana var palīdzēt apēst mazas maltītes, kas jums patīk. Tas arī palīdz dzert daudz šķidruma un turēties prom no izraisītājiem, piemēram, nepatīkamām smaržām.

Meditācijas un dziļas elpošanas vingrinājumi ir papildu veidi, kā palīdzēt atslābināt ķermeni un apkarot nelabumu.

Matu izkrišana

Ķīmijterapija var nogalināt veselīgas šūnas, kas palīdz matu augšanai. Jūs varat zaudēt matus dažādām ķermeņa daļām - skropstām, padušu matiem, kaunuma matiem utt. - ne tikai uz galvas.

Lai novērstu matu izkrišanu, jūs nevarat darīt daudz. Jūs varat sākt zaudēt matus apmēram 2 līdz 4 nedēļas pēc ārstēšanas.

Labā ziņa ir tā, ka matu izkrišana parasti ir īslaicīga.

Mati parasti ataug apmēram 3 līdz 6 mēnešus pēc ķīmijterapijas pabeigšanas. Kad tas ataug, tam var būt cita krāsa vai struktūra.

Ārsti pēta iespējamos veidus, kā novērst matu izkrišanu. Lai gan tie nav bijuši ārkārtīgi efektīvi, viņi ir redzējuši dažus pozitīvus rezultātus.

Matu izkrišanas novēršanas metodes ietver:

• Krioterapija. Veicot šo ārstēšanu, jūs uz galvas ievietojat ledus iepakojumus, lai palēninātu asinsriti galvas ādā. Daži cilvēki ir guvuši panākumus ar šo metodi, taču tas var izraisīt vēža atkārtošanās risku apgabalos, kas apstrādāti ar ledus pakām.
• Rogaina. Šīs zāles neaptur matu izkrišanu, bet tas var palīdzēt matiem ātrāk atgriezties pēc ārstēšanas.

Ja jūs jūtaties pašpārliecināts par matu izkrišanu, tas var palīdzēt izturēties pret kaut ko tādu, kas liek justies labi, kad skatāties spogulī, piemēram, jaunu cepuri vai jautru kosmētiku.

Varat arī sazināties ar atbalsta grupu, lai sarunātos ar citiem, kas saprot un dalās jūsu pieredzē.

Caureja

Caureja ir viena no visbiežāk sastopamajām TKI zāļu blakusparādībām. Ķīmijterapija var arī nogalināt šūnas jūsu zarnās un izraisīt caureju.

Papildus tam stress un trauksme, ārstējot vēzi, laiku pa laikam var izjaukt jūsu kuņģi.

Caureja ir blakusparādība, kas jāapspriež ar ārstu, īpaši, ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem:

• seši vai vairāk vaļīgi izkārnījumi dienā 2 dienas vai ilgāk
• asinis caurejas laikā
• nespēja urinēt 12 stundas vai ilgāk
• nespēja noturēt šķidrumus, piemēram, ūdeni
• svara zudums
• aizcietējums kombinācijā ar caureju
• pietūkušas vēdera
• drudzis virs 100,4˚F (38˚C)

Ja Jums ir caureja, pārliecinieties, ka dzerat daudz ūdens un citu šķidrumu. Viena no galvenajām bažām ir dehidratācija.

Kā arī pieturieties pie pārtikas produktiem ar zemu šķiedrvielu saturu. Piemēram:

• banāni
• rīsi
• ābolu mērce
• grauzdiņš

Palieciet prom no citiem pārtikas produktiem, kas var kairināt jūsu zarnas, piemēram:

• piena produkti
• pikanti ēdieni
• alkohols
• dzērieni ar kofeīnu
• apelsīni
• plūmju sula
• pārtikas produkti ar augstu tauku un šķiedrvielu saturu

Probiotikas var palīdzēt. Šos zarnu veselīgos mikroorganismus varat atrast tādos pārtikas produktos kā jogurts vai uztura bagātinātāji.

Šīs baktērijas palīdz atjaunot normālu gremošanu. Daži vārdi, ar kuriem jūs varat sastapties, ir šādi Lactobacillus vai Bifidobaktērija. Jūsu ārsts var ieteikt noteiktus probiotikas piedevas.

Depresija

Vēl viena blakusparādība, kas saistīta ar TKI, ir depresija. Jums var būt arī depresijas sajūta, kas saistīta ar vēzi kopumā, un zāles to var pasliktināt.

Ir svarīgi pateikt mīļotajam cilvēkam un ārstam, ja jums ir šīs sajūtas, it īpaši, ja tās turpinās 2 nedēļas vai ilgāk.

Regulāra fiziskā slodze var palīdzēt mazināt depresiju. Tāpat var meklēt konsultācijas, lai runātu par vēzi un jūtām. Var palīdzēt arī sevis ielenkšana ar atbalstošu cilvēku tīklu.

Jūsu ārsts var palīdzēt jums atrast un nodot nosūtījumus atbalsta grupām. Nenovērtējama ir saruna ar cilvēkiem, kuri pārdzīvo līdzīgus jautājumus.

Ir svarīgi atcerēties, ka jūsu jūtas ir pamatotas. Vēža ārstēšana ir grūta.

Tas, kas ne vienmēr ir normāli, ir nespēja ēst vai gulēt, nemierīga vai apjukusi sajūta, apgrūtināta elpošana vai jūtas, kas traucē jūsu ikdienas dzīvi.

Konsultējieties ar savu ārstu par šīm sajūtām. Zvaniet pa tālruni 911, ja jums ir domas par pašnāvību.

Ziniet, ka palīdzība ir pieejama.

Izsitumi un citas ādas problēmas

TKI var izraisīt izsitumus un citas ādas problēmas, piemēram, čūlas mutē. Gandrīz 90 no 100 cilvēkiem, kuri lieto TKI, izjūt šo blakusparādību.

Ādas problēmas var sākties apmēram 2 nedēļas pēc ārstēšanas. Pastāstiet ārstam, ja Jums rodas šī blakusparādība, jo agrīna ārstēšana ir atslēga, lai to labi pārvaldītu.

Jūsu ārsts var izrakstīt hidrokortizona krēmu, tetraciklīnu vai perorālu minociklīnu (Minocin).

Kaut arī šīs zāles var neapturēt izsitumus, tās var palēnināt ādas problēmu attīstību un mazināt smagumu.

Saules aizsargkrēmu lietošana var palīdzēt aizsargāt ādu no UV gaismas, kas var pasliktināt jūsu izsitumus. Rūpīgi izlasiet etiķetes un mēģiniet izvēlēties sauļošanās līdzekļus, kas nesatur kairinošu alkoholu.

Vēl viena iespēja ir apģērba valkāšana ar garām piedurknēm vai kājām.

Vieglu ziepju un mazgāšanas līdzekļu izvēle, karstu dušu izlaišana un hipoalerģiska aplauzuma izvēle, kad vien iespējams, arī var palīdzēt pārvaldīt ādas problēmas.

Mutes čūlas

Mutes čūlas ir vēl viena izplatīta TKI terapijas blakusparādība. Lai palīdzētu novērst šo blakusparādību, ārsts var izrakstīt tā saukto burvju mutes skalošanas līdzekli.

Jūs to izmantojat ik pēc 4 līdz 6 stundām. Izvairieties no ēšanas vai dzeršanas 30 minūtes pēc tā lietošanas.

Citas lietas, ko varat darīt:

• Regulāri suku un diegu.
• Izlaidiet pikantos ēdienus un karstos ēdienus un dzērienus.
• Ēdiet mīkstus ēdienus.
• Izmantojiet maigāku zobu pastu vai vienkārši izmantojiet cepamo sodu, lai notīrītu zobus.
• Vairākas reizes dienā izskalojiet muti ar fizioloģisko šķīdumu.

Kad jāapmeklē ārsts

Blakusparādību pārvaldība var palīdzēt jums atpūsties un justies ērtāk ārstēšanas laikā. Pastāstiet savam ārstam, ko jūs piedzīvojat, un jautājiet, kā jūsu medicīniskā komanda varētu jums palīdzēt.

Piemēram, ir dažādi medikamenti, kas var palīdzēt mazināt noteiktus jautājumus. Jūsu ārsts var arī ieteikt izmaiņas dzīvesveidā, kas var mazināt blakusparādības.

Ir arī ieteicams pastāstīt ārstam, ja pamanāt kaut ko neparastu vai ja kāda blakusparādība dziļi ietekmē jūsu ikdienu. Sazinieties ar savu ārstu, ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem:

• drudzis virs 100,4˚F (38˚C) vai nekontrolēta drebuļi
• neparasta asiņošana vai zilumi, piemēram, asinis urīnā vai deguna asiņošana
• slikta dūša vai vemšana, kas neļauj jums lietot zāles vai ēst un dzert
• smagas kuņģa problēmas, piemēram, caureja, krampji vai aizcietējums
• elpas trūkums un klepus
• jauni izsitumi vai nieze
• galvassāpes, kas nepievils
• sāpes vai sāpīgums, pietūkums vai strutas jebkurā ķermeņa vietā
• pašsavainošanās epizodes

Ārstēšana ar CML

Iekšķīgi lietojamie medikamenti, ko sauc par tirozīna kināzes inhibitoriem vai TKI, ir populāra iespēja cilvēkiem ar mieloīdo leikēmiju hroniskā stadijā.

Šīs zāles bloķē olbaltumvielu tirozīna kināzi no vēža šūnu augšanas un pavairošanas.

Šī ārstēšana ir diezgan efektīva. Lielākā daļa cilvēku, kas lieto TKI, galu galā nonāk remisijā.

Pieejamie TKI ietver:

• imatinibs (Gleevec)
• dasatinibs (Sprycel)
• nilotinibs (Tasigna)
• bosutinibs (Bosulifs)
• ponatinibs (Iclusig)

Kopā ar medikamentiem jūs varat saņemt ķīmijterapijas procedūras. Ķīmijterapiju lieto iekšķīgi vai intravenozi (vēnās). Tas darbojas, nogalinot šūnas, kas ātri vairojas.

Kaut arī šī ārstēšana var iznīcināt leikēmijas šūnas, tā var iznīcināt arī citas ātri augošas šūnas, piemēram, tādas, kas cita starpā padara jūsu matus vai audus mutē un zarnās.

Līdzņemšana

Ir svarīgi ziņot ārstam par visām veselības izmaiņām. Tas nozīmē, ka dažas blakusparādības var būt nenovēršamas. Jūsu ārsts var palīdzēt jums noteikt dzīvesveida izmaiņas un citus veidus, kā samazināt blakusparādības.

Atcerieties, ka jūs un jūsu ārsts esat ārstēšanas partneri. Jūsu ārsts zina ārstēšanu un iespējamās blakusparādības, bet jūs zināt savu ķermeni. Pārliecinieties, ka sazināties ar jūsu pašsajūtu.