1. Kādas ir visizplatītākās ķīmijterapijas blakusparādības?
Ķīmijterapijas blakusparādības būs atšķirīgas atkarībā no konkrētajām lietotajām zālēm. Dažādi indivīdi var atšķirīgi reaģēt uz vienu un to pašu ārstēšanu.
Dažiem cilvēkiem var rasties visas zināmās konkrētās ķīmijterapijas ārstēšanas blakusparādības, bet citiem - tikai dažas.Dažādām personām blakusparādības var būt arī dažādas.
Neatkarīgi no tā, vai tas ir viegls vai smags, lielāko daļu blakusparādību var ārstēt ar medikamentiem. Jūsu ārsts vai medmāsa būs labākais avots, lai iegūtu informāciju par specifiskām blakusparādībām, kas saistītas ar jūsu ārstēšanu.
Paturiet prātā, ka ķīmijterapija darbojas sistēmiski. Ķīmijterapija ir paredzēta, lai bojātu dalošās šūnas, taču zāles nevar atšķirt normālas šūnas un vēža šūnas. Tāpēc nevēlamās ķīmijterapijas sekas ir veselīgu šūnu bojājumi - un blakus esošās blakusparādības.
Lielākā daļa ķīmijterapijas blakusparādību ir atgriezeniskas un īslaicīgas. Parastie audi var paši salabot un novērst lielāko daļu bojājumu. Zemāk esošajā tabulā sniegts vispārīgs kopsavilkums par biežākajām ķīmijterapijas blakusparādībām.
- ādas jutīgums un sausums
- trausli nagi
- nogurums un nespēks
- nogurums
- zema enerģijas patēriņš
- vemšana
- caureja
- sauktas arī par “ķīmijas smadzenēm” vai “ķīmisko miglu”
- asiņošana no deguna vai smaganu asiņošana, tīrot zobus
- garšas izmaiņas
2. Cik drīz man vajadzētu gaidīt, kad sāku pamanīt blakusparādības pēc ķīmijterapijas uzsākšanas?
Tas ir atkarīgs no jūsu īpašās ķīmijterapijas shēmas. Piemēram, blakusparādības var atšķirties atkarībā no zāļu veida un ārstēšanas devas.
Dažiem cilvēkiem slikta dūša ir pirmā blakusparādība, ko viņi piedzīvo. Sliktu dūšu var pamanīt jau dažas dienas pēc pirmās ķīmijterapijas devas.
Ķīmijterapijai nepieciešams laiks, lai nokļūtu jūsu ķermenī. Veselīgas, normālas šūnas dalās un aug saskaņā ar grafiku. Tas nozīmē, ka acīmredzamākas blakusparādības, piemēram, matu izkrišana, var pamanīt tikai pēc vairākiem ķīmijterapijas cikliem.
Lai gan parasti tiek gaidītas ķīmijterapijas blakusparādības, ne visi jutīsies slimi. Tas, vai pamanāt blakusparādības, ir atkarīgs no tā, kā jūsu ķermenis reaģēs uz zālēm. Jūsu ārsts vai medmāsa ir vislabākā persona, kas uzdod jautājumus par to, cik ātri un cik ilgi ārstēšanas iespējamās blakusparādības varētu ilgt.
3. Kādas ir ķīmijterapijas nelabuma ārstēšanas iespējas?
Slikta dūša no ķīmijterapijas parasti ir slimības sajūta. To parasti var kontrolēt, lietojot zāles pret slimību, ko sauc arī par pretvemšanas līdzekļiem.
Pretvemšanas līdzekļi ir paredzēti lietošanai ķīmijterapijas kursu laikā un regulāri jāturpina, pat ja simptomi vairs nav. Zāles ir daudz labākas, lai novērstu slimību, nekā tās apturēšana, kad tā sākas.
Dažos gadījumos zāles, kas paredzētas blakusparādību ārstēšanai, faktiski var izraisīt pašas blakusparādības. Tās bieži ir vieglas un īslaicīgas.
Ja jūs interesē citi nelabuma pārvaldīšanas veidi, izņemot recepšu medikamentus, ir dažas iespējas:
- Mēģiniet ēst nelielu ēdienu dažas stundas pirms ķīmijterapijas, bet ne tieši pirms tam.
- Konsultējieties ar ārstu vai medmāsu par augstas kaloritātes dzērienu iespējām, lai palīdzētu tikt galā ar nelabumu.
- Izvairieties no pārtikas ar augstu tauku saturu vai pārtikas produktiem ar spēcīgu smaržu.
- Dzeriet pietiekami daudz šķidruma, lai novērstu dehidratāciju.
- Dažiem cilvēkiem ar sliktu dūšu palīdz gāzēto šķidrumu dzeršana.
Nemēģiniet lietot augu izcelsmes vai citus alternatīvus produktus, lai pārvaldītu nelabumu, vispirms par to nezinot savam ārstam. Ķīmijterapijas laikā ir ieteicams arī izvairīties no iecienītākajiem ēdieniem, lai nerastos sliktas asociācijas. Tas ir īpaši svarīgi bērniem.
4. Kā ķīmijterapija ietekmē manu imūnsistēmu? Vai es varu veikt pasākumus, lai atbalstītu savu imūnsistēmu ķīmijterapijas laikā?
Atkarībā no īpašās ķīmijterapijas shēmas ārstēšana var ietekmēt jūsu imūnsistēmu. Viena no iespējamām ķīmijterapijas blakusparādībām ir paaugstināts infekcijas risks.
Baltās asins šūnas ir jūsu imūnsistēmas sastāvdaļa, kuru var ietekmēt ķīmijterapija. Baltās asins šūnas, kas cīnās ar infekcijām, sauc par neitrofiliem. Kad neitrofilo leikocītu skaits asinīs ir mazs, jūsu ķermenis ir neaizsargātāks pret infekcijām. To sauc par neitropēniju.
Jūsu veselības aprūpes komanda izmantos laboratorijas testus, lai uzraudzītu jūsu imūnsistēmu pirms ķīmijterapijas, tās laikā un pēc tās. Jūsu ārsts vai medmāsa pārbaudīs jūsu absolūto neitrofilo leikocītu skaitu (ANC), lai redzētu, vai tas ir normālā diapazonā.
Neitrofilo leikocītu skaits ir mazāks par 1000 mikrolitros, un smagos gadījumos mazāk nekā 500 uz mikrolitru asiņu norāda uz neitropēniju. Šajos skaitījumos infekcijas risks ir augsts.
Ja jums tiek diagnosticēta neitropēnija, jūsu ķermenim draud biežas infekcijas. Tomēr ir veidi, kā samazināt risku:
- Ievērojiet stingru higiēnu, piemēram, regulāri mazgājiet rokas.
- Izvairieties no pārpildītām vietām vai valkājiet sejas masku, ja jums jādodas uz aizņemtām vietām.
- Esiet modrs attiecībā uz pārtikas nekaitīgumu, jo pastāv risks, ka pastāv pārtikas izraisīti patogēni.
Pārtikas drošība ir īpaši svarīga ķīmijterapijas laikā. Jāapzinās, ka baktērijām ir tendence augt pārtikas produktos, kas ir istabas temperatūrā, bagāti ar ogļhidrātiem un mitri.
5. Kādas ir visizplatītākās ārstēšanas iespējas dažādu ķīmijterapijas blakusparādību novēršanai?
Nav visu zāļu, kas ārstētu visas blakusparādības. Dažas no ķīmijterapijas blakusparādībām parasti tiek izmantotas šādas vispārējās ārstēšanas iespējas:
- Recepšu medikamentus var izmantot, lai vērstos pret konkrētām blakusparādībām. Piemēram, lai palīdzētu jūsu ķermenim atjaunot neitrofilus un samazināt infekcijas risku, ārsts var izrakstīt augšanas faktorus, piemēram, pegfilgrastimu (Neulasta) vai filgrastimu (Neupogen).
- Var ieteikt papildu procedūras, piemēram, masāžas terapiju, taču vispirms konsultējieties ar ārstu.
- Uz diētu balstīta ārstēšana var būt vērsta uz izvairīšanos no iekaisumu izraisošiem pārtikas produktiem, piemēram, ēdieniem ar augstu cukura saturu un pārstrādātai gaļai.
- Var palīdzēt izvēlēties ēdienus sliktas dūšas mazināšanai, pamatojoties uz jūsu personīgajām vēlmēm.
- Dzīvesveida izmaiņas, piemēram, viegls vai mērens vingrinājums, var palīdzēt pārvaldīt dažus simptomus.
6. Vai ir kādas alternatīvas vai papildinošas terapijas, kas ieteicamas ķīmijterapijas blakusparādību pārvaldībai?
Ir pieejamas alternatīvas un papildu terapijas, kuras, pēc dažu cilvēku domām, var palīdzēt ķīmijterapijas blakusparādībās. Tomēr pierādījumi par šo iespēju efektivitāti ir ierobežoti. Jūsu veselības aprūpes komanda var nelabprāt ieteikt kādu īpašu alternatīvu terapiju, ja nav pietiekamu pierādījumu, kas to pamatotu.
Nesenais JAMA ziņojums liecina, ka labākais veids, kā izpētīt alternatīvu vai papildu terapiju, ir apspriest to ar savu ārstu, būt labi informētam par to un saprast ierobežotos pierādījumus par terapiju. Ir arī svarīgi, lai jūsu cerības būtu reālas.
7. Vai dzīvesveida paradumiem ir kāda atšķirība ķīmijterapijas blakusparādību pārvaldībā?
Dzīvesveida paradumiem var būt pozitīvas vai negatīvas sekas, atkarībā no ieraduma. Pozitīvas dzīvesveida izmaiņas, lai uzlabotu dzīves kvalitāti, var ietvert smēķēšanas atmešanu vai labāku gulēšanu. Šīm izmaiņām var būt plaša ietekme, un tās var atšķirīgi ietekmēt cilvēkus.
Attiecībā uz ķīmijterapijas blakusparādību pārvaldību dažiem dzīvesveida paradumiem var būt ilgstoša un pozitīva ietekme, ja tos praktizē kopā ar vēža ārstēšanu. Piemēram, jums var būt izdevīgi ēst barojošus ēdienus, uzturēties pēc iespējas fiziski aktīvāk un labi izgulēties.
Dzīvesveida paradumi ir līdzīgi papildu terapijai. Tie ir paredzēti, lai atvieglotu simptomus vai blakusparādības, atvieglotu sāpes un palīdzētu jums vairāk izbaudīt dzīvi. Tomēr daži dzīvesveida paradumi, piemēram, ļoti specifiska diēta vai intensīvs vingrojumu režīms, dažos gadījumos faktiski var būt kaitīgi, īpaši, ja šie ieradumi traucē vēža ārstēšanu.
Vispirms konsultējieties ar savu ārstu. Viņi var arī runāt ar jums par to, vai ir pierādījumi par ieguvumu vai kaitējumu, kas saistīts ar ieradumu.
8. Vai ir atbalsta grupas cilvēkiem, kuri iziet ķīmijterapiju? Kā es tādu varētu atrast?
Jā. Amerikas vēža biedrībai ir vietne, kas paredzēta, lai jūs saistītu ar reģionālajām atbalsta programmām un pakalpojumiem vēža slimniekiem un pat viņu tuviniekiem. Lielākā daļa ir bezmaksas vai zemu izmaksu.
Ja meklējat tiešsaistes kopienas, Amerikas vēža biedrībai ir papildu resursi, lai palīdzētu jums atrast to, kas jums piemērots.
Noderīga var būt arī sazināšanās ar medmāsu vai onkologu. Viņiem, iespējams, ir zināmas slimnīcu atbalstītās atbalsta grupas, kā arī papildu vietējie resursi. Sociālo mediju platformās darbojas arī tiešsaistes kopienas atbalsta grupas. Ja ievietojat jautājumu, jūs varat pārsteigt slēptās vēža atbalsta grupas eksperti jūsu kopienā.
Christina Chun, MPH, ir klīnisko pētījumu speciāliste onkoloģijas un šūnu terapijas jomā. Viņa absolvējusi Džona Hopkinsa Blumberga Sabiedrības veselības skolu Baltimorā, Merilendā, ar maģistra grādu sabiedrības veselības jomā epidemioloģijā un biostatistikā.
