Autoimūno protokols (AIP) ir diēta, kuras mērķis ir mazināt iekaisumu, sāpes un citus simptomus, ko izraisa autoimūnas slimības, piemēram, vilkēdes, zarnu iekaisuma slimības (IBD), celiakijas un reimatoīdā artrīta.
Daudzi cilvēki, kas ievērojuši AIP diētu, ziņo par viņu pašsajūtas uzlabošanos, kā arī parasto autoimūno traucējumu simptomu, piemēram, noguruma un zarnu vai locītavu sāpju, samazināšanos. Lai gan pētījumi par šo diētu ir daudzsološi, tie arī ir ierobežoti.
Šis raksts piedāvā visaptverošu pārskatu par AIP diētu, ieskaitot tās pamatā esošo zinātni, kā arī to, kas šobrīd ir zināms par tās spēju mazināt autoimūno traucējumu simptomus.
-diet-overview-food-list-and-guide.jpg)
Kas ir autoimūna protokola diēta?
Veselīga imūnsistēma ir paredzēta antivielu ražošanai, kas uzbrūk svešām vai kaitīgām jūsu ķermeņa šūnām.
Tomēr cilvēkiem ar autoimūniem traucējumiem imūnsistēma mēdz ražot antivielas, kas nevis cīnās ar infekcijām, bet gan uzbrūk veselām šūnām un audiem.
Tā rezultātā var parādīties dažādi simptomi, tostarp locītavu sāpes, nogurums, sāpes vēderā, caureja, smadzeņu migla, kā arī audu un nervu bojājumi.
Daži autoimūno traucējumu piemēri ir reimatoīdais artrīts, sarkanā vilkēde, IBD, 1. tipa cukura diabēts un psoriāze.
Tiek uzskatīts, ka autoimūnas slimības izraisa dažādi faktori, tostarp ģenētiskā tieksme, infekcija, stress, iekaisums un zāļu lietošana.
Daži pētījumi liecina arī, ka uzņēmīgiem indivīdiem zarnu barjeras bojājumi var izraisīt paaugstinātu zarnu caurlaidību, ko dēvē arī par “noplūdušu zarnu”, kas var izraisīt noteiktu autoimūno slimību attīstību.
Tiek uzskatīts, ka daži pārtikas produkti, iespējams, palielina zarnu caurlaidību, tādējādi palielinot zarnu noplūdes iespējamību.
AIP diēta ir vērsta uz šo pārtikas produktu likvidēšanu un aizstāšanu ar veselību veicinošiem, uzturvielām bagātiem pārtikas produktiem, kas, domājams, palīdz dziedēt zarnas un galu galā samazina autoimūno slimību iekaisumu un simptomus.
Tas arī noņem noteiktas sastāvdaļas, piemēram, lipekli, kas uzņēmīgiem cilvēkiem var izraisīt patoloģiskas imūnās atbildes.
Lai gan eksperti uzskata, ka noplūdusi zarna var būt ticams izskaidrojums iekaisumam, ar kuru saskaras cilvēki ar autoimūniem traucējumiem, viņi brīdina, ka pašreizējie pētījumi padara neiespējamu apstiprināt cēloņu un seku saistību starp abiem.
Tāpēc, pirms var izdarīt stingrus secinājumus, ir jāveic vairāk pētījumu.
KOPSAVILKUMSAutoimūna protokola (AIP) diēta tiek domāta, lai mazinātu iekaisumu, sāpes un citus simptomus, ar kuriem saskaras cilvēki ar autoimūniem traucējumiem, ārstējot noplūdušās zarnas un noņemot no uztura potenciāli problemātiskas sastāvdaļas.
Kā tas darbojas?
AIP diēta atgādina paleo diētu gan atļauto, gan nepieļaujamo pārtikas veidu ziņā, kā arī fāzēs, kas to veido. Sakarā ar to līdzību, daudzi uzskata AIP diētu par paleo diētas pagarinājumu, lai gan AIP var uzskatīt par stingrāku tās versiju.
AIP diēta sastāv no divām galvenajām fāzēm.
Eliminācijas fāze
Pirmais posms ir eliminācijas posms, kas ietver pārtikas produktu un zāļu noņemšanu, kas, domājams, izraisa zarnu iekaisumu, nelīdzsvarotību starp labo un slikto baktēriju līmeni zarnās vai imūno reakciju.
Šajā fāzē pilnībā tiek izvairīti no tādiem pārtikas produktiem kā graudi, pākšaugi, rieksti, sēklas, naktssveces dārzeņi, olas un piena produkti.
Jāizvairās arī no tabakas, alkohola, kafijas, eļļām, pārtikas piedevām, rafinēta un pārstrādāta cukura un dažiem medikamentiem, piemēram, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL).
NPL piemēri ir ibuprofēns, naproksēns, diklofenaks un lielas aspirīna devas.
No otras puses, šī fāze veicina svaigu, uzturvielām bagātu pārtikas produktu, minimāli apstrādātas gaļas, raudzētu pārtikas produktu un kaulu buljonu lietošanu. Tas uzsver arī dzīvesveida faktoru uzlabošanos, piemēram, stresu, miegu un fiziskās aktivitātes.
Uztura eliminācijas fāzes ilgums ir atšķirīgs, jo tas parasti tiek uzturēts līdz brīdim, kad cilvēks izjūt ievērojamu simptomu samazināšanos. Vidēji lielākā daļa cilvēku saglabā šo fāzi 30–90 dienas, bet daži var pamanīt uzlabojumus jau pirmajās 3 nedēļās.
Reintrodukcijas fāze
Kad rodas izmērāmi simptomu un vispārējās labsajūtas uzlabojumi, var sākties reintrodukcijas fāze. Šajā posmā izvairītie ēdieni tiek pakāpeniski atjaunoti uzturā pa vienam, pamatojoties uz personas iecietību.
Šīs fāzes mērķis ir noteikt, kuri pārtikas produkti veicina cilvēka simptomus, un atjaunot visus pārtikas produktus, kas neizraisa nekādus simptomus, vienlaikus izvairoties no tiem, kas to izraisa. Tas ļauj iegūt visplašāko uztura dažādību, ko cilvēks var panest.
Šajā fāzē pārtikas produkti jāatjauno pa vienam, ļaujot 5–7 dienas ilgam laika posmam pirms cita ēdiena atjaunošanas. Tas dod personai pietiekami daudz laika, lai pamanītu, vai kāds no viņa simptomiem parādās atkārtoti, pirms turpina reintrodukcijas procesu.
Pārtikas produktus, kas ir labi panesami, var atkal pievienot uzturā, savukārt no tiem, kas izraisa simptomus, joprojām vajadzētu izvairīties. Paturiet prātā, ka ēdiena tolerance laika gaitā var mainīties.
Kā tādu, iespējams, vēlēsities atkārtot reintrodukcijas pārbaudi tiem pārtikas produktiem, kuri sākotnēji testā katru reizi neizdevās.
Soli pa solim atjaunošanas protokols
Šeit ir sniegta soli pa solim pieeja tādu pārtikas produktu atjaunošanai, no kuriem izvairījās AIP diētas eliminācijas posmā.
- 1. solis. Izvēlieties vienu ēdienu, lai atjaunotu. Plānojiet testēšanas dienā lietot šo ēdienu dažas reizes dienā, pēc tam pilnībā izvairieties no tā 5–6 dienas.
- 2. solis. Ēdiet nelielu daudzumu, piemēram, 1 tējkaroti pārtikas, un pagaidiet 15 minūtes, lai redzētu, vai jums nav reakcijas.
- 3. solis. Ja rodas kādi simptomi, pārtrauciet pārbaudi un izvairieties no šī ēdiena. Ja jums nav simptomu, apēdiet nedaudz lielāku porciju, piemēram, 1 1/2 ēdamkarotes, tā paša ēdiena un 2–3 stundas uzraugiet pašsajūtu.
- 4. solis. Ja šajā periodā rodas kādi simptomi, pārtrauciet pārbaudi un izvairieties no šīs pārtikas. Ja simptomi nerodas, ēdiet normālu tā paša ēdiena porciju un 5–6 dienas izvairieties no tā, atkārtoti neieviešot citus pārtikas produktus.
- 5. solis. Ja 5–6 dienas jums nav simptomu, pārbaudīto pārtiku varat atkārtoti iekļaut savā uzturā un atkārtot šo piecu posmu atjaunošanas procesu ar jaunu ēdienu.
Vislabāk ir izvairīties no pārtikas atkārtotas ieviešanas apstākļos, kas parasti palielina iekaisumu un apgrūtina rezultātu interpretāciju. Tie ietver infekcijas laikā, pēc slikta nakts miega, neparastas stresa sajūtas vai pēc intensīva treniņa.
Dažreiz ieteicams atjaunot pārtikas produktus noteiktā secībā. Piemēram, atjaunojot piena produktus, vispirms izvēlieties piena produktus ar viszemāko laktozes koncentrāciju, piemēram, ghee vai fermentētus piena produktus.
KOPSAVILKUMSAIP diēta vispirms novērš visus pārtikas produktus, kas uz dažām nedēļām var izraisīt simptomus. Katrs no tiem tiek atkārtoti ieviests atsevišķi, lai galu galā diētā varētu pievienot tikai tos, kas neizraisa simptomus.
Pārtika, ko ēst un no kuras jāizvairās
AIP diētai ir stingri ieteikumi par to, kurus pārtikas produktus ēst vai no kuriem jāizvairās tā eliminācijas posmā.
Pārtika, no kuras jāizvairās
- Graudi: rīsi, kvieši, auzas, mieži, rudzi utt., Kā arī no tiem iegūti pārtikas produkti, piemēram, makaroni, maize un brokastu pārslas.
- Pākšaugi: lēcas, pupas, zirņi, zemesrieksti utt., Kā arī no tiem iegūti pārtikas produkti, piemēram, tofu, tempeh, izspēles gaļa vai zemesriekstu sviests
- Naktssveces dārzeņi: baklažāni, paprika, kartupeļi, tomāti, tomatillos uc, kā arī garšvielas, kas iegūtas no naktssveces dārzeņiem, piemēram, paprika
- Olas: veselas olas, olu baltumi vai pārtikas produkti, kas satur šīs sastāvdaļas
- Piena produkti: govs, kazas vai aitas piens, kā arī pārtikas produkti, kas iegūti no šiem pieniem, piemēram, krējums, siers, sviests vai gī; jāizvairās arī no piena olbaltumvielu pulveriem vai citiem piedevām
- Rieksti un sēklas: visi rieksti un sēklas, kā arī no tiem iegūti pārtikas produkti, piemēram, milti, sviests vai eļļas; ietver arī kakao un sēklu bāzes garšvielas, piemēram, koriandru, ķimeņu, anīsu, fenheli, mātītes, sinepes un muskatriekstu
- Daži dzērieni: alkohols un kafija
- Pārstrādātas augu eļļas: rapšu, rapšu, kukurūzas, kokvilnas sēklu, palmu kodolu, saflora, sojas vai saulespuķu eļļas
- Rafinēti vai pārstrādāti cukuri: niedru vai biešu cukurs, kukurūzas sīrups, brūno rīsu sīrups un miežu iesala sīrups; ietilpst arī saldumi, soda, konfektes, saldēti deserti un šokolāde, kas var saturēt šīs sastāvdaļas
- Pārtikas piedevas un mākslīgie saldinātāji: trans-tauki, pārtikas krāsvielas, emulgatori un biezinātāji, kā arī mākslīgie saldinātāji, piemēram, stēvija, mannīts un ksilīts
Daži AIP protokoli arī iesaka izvairīties no visiem augļiem - gan svaigiem, gan žāvētiem - eliminācijas fāzē. Citi ļauj iekļaut 10–40 gramus fruktozes dienā, kas ir aptuveni 1-2 augļu porcijas dienā.
Lai gan tas nav norādīts visos AIP protokolos, daži arī iesaka eliminācijas posmā izvairīties no aļģēm, piemēram, spirulīna vai hlorellas, jo šāda veida jūras dārzeņi var arī stimulēt imūno reakciju.
Ēdieni pārtikai
- Dārzeņi: dažādi dārzeņi, izņemot nakteņu dārzeņus un aļģes, no kuriem jāizvairās
- Svaigi augļi: dažādi svaigi augļi ar mēru
- Bumbuļi: saldie kartupeļi, taro, jamss, kā arī Jeruzalemes vai ķīniešu artišoks
- Minimāli apstrādāta gaļa: savvaļas medījumi, zivis, jūras veltes, ērģeļu gaļa un mājputni; gaļai jābūt savvaļas, barotai ar zāli vai audzētām ganībām, kad vien iespējams
- Fermentēti, ar probiotikām bagāti pārtikas produkti: fermentēti ēdieni bez piena produktiem, piemēram, kombuča, kimči, skābēti kāposti, marinēti gurķi un kokosriekstu kefīrs; var lietot arī probiotikas piedevas
- Minimāli apstrādātas augu eļļas: olīveļļa, avokado eļļa vai kokosriekstu eļļa
- Garšaugi un garšvielas: ja vien tie nav iegūti no sēklām
- Etiķi: balzamiko, ābolu sidra un sarkanvīna etiķis, ja vien tajos nav pievienoti cukuri
- Dabiski saldinātāji: kļavu sīrups un medus ar mēru
- Noteiktas tējas: zaļā un melnā tēja, vidēji uzņemot līdz 3-4 tasēm dienā
- Kaulu buljons
Neskatoties uz atļauju, daži protokoli arī iesaka jums samazināt sāls, piesātināto un omega-6 tauku, dabisko cukuru, piemēram, medus vai kļavu sīrupa, kā arī uz kokosriekstu bāzes uzņemto pārtiku.
Atkarībā no esošā AIP protokola var atļaut arī nelielu daudzumu augļu. Parasti tas nozīmē maksimālo 10–40 gramu fruktozes uzņemšanu dienā vai ekvivalentu apmēram 1-2 svaigu augļu porcijām.
Daži protokoli papildus iesaka samazināt augļu un dārzeņu ar augstu glikēmisko līmeni, ieskaitot žāvētus augļus, saldos kartupeļus un ceļmallapus, uzņemšanu.
Glikēmiskais indekss (GI) ir sistēma, ko izmanto, lai pārtikas produktus sarindotu skalā no 0 līdz 100, pamatojoties uz to, cik daudz tie palielinās cukura līmeni asinīs, salīdzinot ar baltmaizi. Augļi un dārzeņi ar augstu glikēmijas līmeni ir tie, kas GI skalā ir ierindoti 70 vai vairāk.
KOPSAVILKUMSAIP diēta parasti sastāv no minimāli apstrādātiem, uzturvielām bagātiem pārtikas produktiem. Iepriekš uzskaitītajos sarakstos ir norādīts, kurus pārtikas produktus ēst vai no kuriem jāizvairās AIP diētas eliminācijas posmā.
Vai AIP diēta darbojas?
Lai gan pētījumi par AIP diētu ir ierobežoti, daži pierādījumi liecina, ka tas var mazināt dažu autoimūno slimību iekaisumu un simptomus.
Var palīdzēt izārstēt noplūdušu zarnu
Cilvēkiem ar autoimūnām slimībām bieži ir noplūdes zarnās, un eksperti uzskata, ka var būt saistība starp viņu pieredzēto iekaisumu un zarnu caurlaidību.
Veselai zarnai parasti ir zema caurlaidība. Tas ļauj tam darboties kā labai barjerai un novērst pārtikas un atkritumu atlieku noplūdi asinīs.
Tomēr ļoti caurlaidīga vai noplūdusi zarna ļauj svešām daļiņām pāriet asinīs, savukārt izraisot iekaisumu.
Paralēli tam ir arvien vairāk pierādījumu tam, ka pārtikas produkti, ko ēdat, var ietekmēt jūsu zarnu imunitāti un darbību, kā arī dažos gadījumos, iespējams, pat samazināt iekaisuma pakāpi.
Viena hipotēze, kuru izpauda pētnieki, ir tāda, ka, palīdzot izārstēt noplūdušās zarnas, AIP diēta var palīdzēt samazināt iekaisuma pakāpi, kādu cilvēks piedzīvo.
Lai gan zinātniskie pierādījumi pašlaik ir ierobežoti, daži pētījumi liecina, ka AIP diēta var palīdzēt mazināt iekaisumu vai tā izraisītos simptomus vismaz to cilvēku apakšgrupā, kuriem ir noteikti autoimūnas traucējumi.
Tomēr ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai īpaši izprastu precīzus veidus, kā AIP diēta var palīdzēt, kā arī precīzus apstākļus, kādos tā var to darīt.
Var mazināt dažu autoimūno traucējumu iekaisumu un simptomus
Līdz šim AIP diēta ir pārbaudīta nelielā cilvēku grupā un ir devusi šķietami pozitīvus rezultātus.
Piemēram, nesen 11 nedēļu ilgā pētījumā, kurā piedalījās 15 cilvēki ar IBD, lietojot AIP diētu, dalībnieki ziņoja, ka līdz pētījuma beigām viņiem ir ievērojami mazāk ar IBD saistītu simptomu. Tomēr būtiskas izmaiņas iekaisuma marķieros netika novērotas.
Tāpat nelielā pētījumā cilvēki ar IBD 11 nedēļas ievēroja AIP diētu. Dalībnieki ziņoja par ievērojamiem zarnu trakta biežuma, stresa un spēju veikt atpūtas vai sporta aktivitātes uzlabojumiem jau pēc 3 nedēļām pēc pētījuma.
Citā pētījumā 16 sievietes ar Hashimoto tireoidītu, autoimūnu traucējumu, kas ietekmē vairogdziedzeri, 10 nedēļas ievēroja AIP diētu. Pētījuma beigās iekaisums un ar slimību saistītie simptomi samazinājās attiecīgi par 29% un 68%.
Dalībnieki arī ziņoja par ievērojamiem dzīves kvalitātes uzlabojumiem, neskatoties uz to, ka viņu vairogdziedzera darbības rādītājos nav būtisku atšķirību.
Lai arī daudzsološi, pētījumi joprojām ir mazi un maz. Turklāt līdz šim tie tika veikti tikai nelielai cilvēku grupai ar autoimūniem traucējumiem. Tāpēc, pirms var izdarīt stingrus secinājumus, ir jāveic vairāk pētījumu.
KOPSAVILKUMSAIP diēta var palīdzēt samazināt zarnu caurlaidību un iekaisumu cilvēkiem ar autoimūnām slimībām. Nelieli pētījumi ziņo par labvēlīgo ietekmi cilvēkiem ar IBD un Hašimoto tireoidītu, taču, lai apstiprinātu šīs priekšrocības, ir vajadzīgi vairāk pētījumu.
Iespējamie trūkumi
AIP diēta tiek uzskatīta par eliminācijas diētu, kas dažiem padara to ļoti ierobežojošu un potenciāli grūti ievērojamu, īpaši tās eliminācijas fāzē.
Šīs diētas izslēgšanas posms var arī apgrūtināt cilvēku ēšanu sociālajās situācijās, piemēram, restorānā vai drauga mājās, palielinot sociālās izolācijas risku.
Ir arī svarīgi atzīmēt, ka nav garantijas, ka šī diēta mazinās iekaisumu vai ar slimību saistītus simptomus visiem cilvēkiem ar autoimūniem traucējumiem.
Tomēr tie, kuriem pēc šīs diētas samazinās simptomi, var būt atturīgi, lai pārietu uz reintrodukcijas fāzi, baidoties, ka tas var simptomus atjaunot.
Tas var kļūt problemātisks, jo paliekot eliminācijas fāzē, var būt grūti apmierināt ikdienas uzturvielu prasības. Tāpēc, paliekot šajā fāzē pārāk ilgi, laika gaitā var palielināties barības vielu deficīta rašanās risks, kā arī slikta veselība.
Tāpēc reintrodukcijas posms ir izšķirošs un to nedrīkst izlaist.
Ja jums ir grūtības sākt darbu ar atkārtotu ievadīšanu, apsveriet iespēju sazināties ar reģistrētu dietologu vai citu medicīnas speciālistu, kurš ir informēts par AIP diētu, lai saņemtu personalizētus norādījumus.
KOPSAVILKUMSAIP diēta var nedarboties visiem, un tās eliminācijas posms ir ļoti ierobežojošs. Tas var padarīt šo diētu izolējošu un grūti ievērojamu. Tas var izraisīt arī lielu barības vielu deficīta risku, ja pārāk ilgi tiek novērsta tā atkārtota ieviešanas fāze.
Vai jums vajadzētu izmēģināt?
AIP diēta ir paredzēta, lai palīdzētu mazināt autoimūno slimību izraisītos iekaisumus, sāpes vai citus simptomus. Kā tāds tas vislabāk var darboties cilvēkiem ar autoimūnām slimībām, piemēram, vilkēdi, IBD, celiakiju vai reimatoīdo artrītu.
Autoimūnas slimības nevar izārstēt, bet to simptomus var kontrolēt. AIP diētas mērķis ir palīdzēt jums to izdarīt, palīdzot jums noteikt, kuri pārtikas produkti var izraisīt jūsu specifiskos simptomus.
Pierādījumi par šīs diētas efektivitāti pašlaik ir ierobežoti cilvēkiem ar IBD un Hašimoto slimību.
Tomēr, pamatojoties uz veidu, kādā tiek uzskatīts, ka šī diēta darbojas, arī cilvēki ar citām autoimūnām slimībām no tā var gūt labumu.
Pašlaik ir maz trūkumu, kā izmēģināt šo diētu, it īpaši, ja to veic dietologa vai cita medicīnas speciālista uzraudzībā.
Profesionālu norādījumu meklēšana pirms AIP diētas izmēģināšanas palīdzēs jums precīzāk noteikt, kuri pārtikas produkti var izraisīt jūsu specifiskos simptomus, kā arī nodrošinās, ka visos šīs diētas posmos jūs pēc iespējas labāk atbilstat uzturvielu prasībām.
KOPSAVILKUMSAIP diēta var samazināt simptomu smagumu, kas saistīti ar dažādām autoimūnām slimībām. Tomēr to var būt grūti īstenot patstāvīgi, tāpēc ir ļoti ieteicams dietologa vai medicīnas speciālista norādījumi.
Apakšējā līnija
AIP diēta ir eliminācijas diēta, kas paredzēta, lai mazinātu iekaisumu vai citus simptomus, ko izraisa autoimūni traucējumi.
Tas sastāv no divām fāzēm, kas paredzētas, lai palīdzētu jums identificēt un galu galā izvairīties no pārtikas produktiem, kas var izraisīt iekaisumu un specifiskus slimības simptomus. Pētījumi par tā efektivitāti ir ierobežoti, bet šķiet daudzsološi.
Tā kā cilvēkiem ar autoimūniem traucējumiem ir ierobežots trūkums, viņiem parasti ir maz ko zaudēt, pamēģinot. Tomēr, visticamāk, vislabāk lūgt kvalificēta veselības aprūpes speciālista norādījumus, lai nodrošinātu, ka jūs joprojām atbilstat uzturvielu vajadzībām visos šīs diētas posmos.
