Sāpju fakti
Ja jūs kakāt, jūtat nedaudz sāpju, tas nav nekas neparasts. Jūsu uzturs, ikdienas aktivitātes un emocionālais stāvoklis var ietekmēt to, kas ir sajūta, ja iet otrajā vietā, un sāpes var būt tikai īslaicīgas.
Bet daži apstākļi, kas padara kakāšanu par neērtu darbu, ir nopietnāki un var prasīt ārsta apmeklējumu. Lasiet tālāk, lai uzzinātu, kādos apstākļos var būt nepieciešama medicīniska ārstēšana, un ko jūs varat darīt, lai atvieglotu un novērstu simptomus.
1. Tūpļa plaisa
Tūpļa plaisas ir niecīgi griezumi, kas notiek, kad tūpļa āda plaisā un bieži asiņo.
Simptomi ir:
- apgabals pie tūpļa, kas izskatās saplēsts
- ādas izaugums pie asaras
- durošas vai intensīvas sāpes pie tūpļa, kad jūs kakājat
- asinis jūsu kakā vai uz tualetes papīra, kad jūs noslaucāt
- tūpļa nieze
- dedzinoša sajūta ap tūpli
Viņi nav pārāk nopietni un parasti bez medicīniskās palīdzības iziet nedaudz vairāk nekā mēneša laikā.
Daži anālo plaisu ārstēšanas veidi ietver:
- ņemot izkārnījumu mīkstinātājus
- mitrina ar ūdeni un ar ūdeni bagātu pārtiku
- apēdot apmēram 20 līdz 35 gramus šķiedrvielu dienā
- sēžot vannā, lai uzlabotu asins plūsmu un palīdzētu muskuļiem atslābināties
- uzklājot hidrokortizona krēmu vai ziedi, lai mazinātu iekaisumu
- izmantojot sāpju mazināšanas ziedes, piemēram, lidokainu, lai mazinātu sāpes
2. Hemoroīdi
Hemoroīdi, ko dažreiz sauc par pāļiem, rodas, kad pietūkušas tūpļa vai taisnās zarnas vēnas.
Jūs, iespējams, nepamanīsit iekšējo hemoroīdu anālajā atverē, bet ārējie hemoroīdi var izraisīt sāpes un apgrūtināt sēdēšanu bez diskomforta.
Simptomi ir:
- sāpes, kad jūs kakāt
- intensīva tūpļa nieze un sāpes
- gabali pie tūpļa, kas sāp vai jūtas niezoši
- tūpļa noplūde
- asinis uz tualetes papīra, kad jūs kakājat
Izmēģiniet šādus hemoroīdu ārstēšanas un profilakses padomus:
- Katru dienu 10 minūtes lietojiet siltu vannu, lai mazinātu sāpes.
- Uzklājiet lokālu hemoroīda krēmu niezes vai dedzināšanas gadījumā.
- Ēdiet vairāk šķiedrvielu vai lietojiet šķiedrvielu piedevas, piemēram, psiliju.
- Izmantojiet sēdvietu vannu.
- Katru reizi mazgājoties vai dušā, mazgājiet tūpli ar siltu ūdeni un maigām, bez smaržām saturošām ziepēm.
- Noslaukot, izmantojiet mīkstu tualetes papīru. Apsveriet iespēju izmantot bidē maigākai tīrīšanai.
- Lai atvieglotu pietūkumu, uzklājiet aukstu kompresi.
- Sāpju gadījumā lietojiet nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus (NPL), ieskaitot ibuprofēnu (Advil) vai naproksēnu (Aleve).
Nopietnākus hemoroīdus var būt nepieciešams ķirurģiski noņemt.
3. Aizcietējums
Aizcietējums rodas, ja jūs kakājat mazāk nekā trīs reizes nedēļā, un, kad jūs to darāt, kakā iznāk grūti un ar lielākām grūtībām nekā parasti. Sāpes parasti nav tik asas un var būt saistītas ar sāpēm jūsu apakšējā zarnā no rezerves.
Bieži sastopamie simptomi ir:
- cieta, sausa izkārnījumi, kas iznāk mazos gabaliņos
- tūpļa vai zarnu sāpes, kamēr jūs kakāt
- joprojām jūtu, ka vajag kakāt arī pēc došanās
- vēdera uzpūšanās vai krampji apakšējā zarnā vai mugurā
- sajūta, ka kaut kas bloķē jūsu zarnas
Izpildiet šīs aizcietējuma ārstēšanas un profilakses padomus:
- Dzert daudz ūdens - vismaz 64 unces dienā -, lai uzturētu mitrumu.
- Samaziniet kofeīna un alkohola lietošanu.
- Ēdiet daudz šķiedrvielu vai lietojiet šķiedrvielu piedevas.
- Ēdiet pārtiku ar probiotikām, piemēram, grieķu jogurtu.
- Samaziniet tādu pārtikas produktu daudzumu, kas var izraisīt aizcietējumus, piemēram, gaļu un piena produktus.
- Katru dienu veiciet apmēram 30 minūtes vieglu vingrinājumu, piemēram, pastaigas vai peldēšanu, lai saglabātu zarnu kustību.
- Dodieties uz vannas istabu, kad jūtat, ka tā nāk, lai izkārnījumi nebūtu grūti vai iestrēguši.
- Izmēģiniet caurejas līdzekļus smagos gadījumos, bet pirms to lietošanas konsultējieties ar ārstu.
4. Proktīts
Proktīts rodas, kad jūsu taisnās zarnas gļotāda, caurule, no kuras izdalās zarnu kustības, kļūst iekaisusi. Tas ir bieži sastopams seksuāli transmisīvo infekciju (STI), vēža staru ārstēšanas vai zarnu iekaisuma slimību, piemēram, čūlaina kolīta, simptoms.
Simptomi ir:
- sāpes, kad jūs kakāt
- caureja
- asiņošana, kad jūs kakājat vai noslaucāt
- gļotu izdalījumi no tūpļa
- sajūta, ka tev ir jāturpina pat tad, ja tikko esi aizgājis
Šeit ir daži ārstēšanas un profilakses padomi:
- Dzimumakta laikā izmantojiet prezervatīvus vai citu aizsardzību.
- Izvairieties no seksuāla kontakta ar kādu, kura dzimumorgānu rajonā ir redzamas pumpas vai čūlas.
- Lietojiet visas parakstītās antibiotikas vai pretvīrusu zāles infekcijām, piemēram, doksiciklīnu (Vibramicīnu) vai acikloviru (Zovirax).
- Lietojiet jebkuras izrakstītās zāles pret radiācijas blakusparādībām, piemēram, mezalamīnu (Canasa) vai metronidazolu (Flagyl).
- Paņemiet bezrecepšu izkārnījumu mīkstinātājus, lai palīdzētu mīkstināt izkārnījumus.
- Lietojiet parakstītas zāles pret zarnu iekaisuma slimībām, piemēram, mezalamīnu (Canasa) vai prednizonu (Rayos), vai imūnsupresantus, piemēram, infliksimabu (Remicade).
- Veiciet operāciju, lai noņemtu visas resnās zarnas bojātās vietas.
- Saņemiet tādas procedūras kā argona plazmas koagulācija (APC) vai elektrokoagulācija.
5. IBD
Iekaisīga zarnu slimība (IBD) attiecas uz jebkuru stāvokli, kas saistīts ar iekaisumu jūsu gremošanas traktā. Tas ietver Krona slimību, čūlaino kolītu un kairinātu zarnu sindromu. Daudzi no šiem apstākļiem izraisa daudz sāpju, kad jūs kakājat.
Bieži sastopamie simptomi ir:
- caureja
- sajūta izsmelta
- sāpes vai diskomforts vēderā
- asinis tavā kakā
- zaudēt svaru bez iemesla
- nejūtaties izsalcis, pat ja kādu laiku neesat ēdis
Daži IBD ārstēšanas un profilakses padomi ietver:
- pretiekaisuma zāles, piemēram, mezalamīns (Delzicol) vai olsalazīns (Dipentum)
- imūnsupresanti, piemēram, azatioprīns vai metotreksāts (Trexall)
- zāles imūnsistēmas kontrolei, piemēram, adalimumabs (Humira) vai natalizumabs (Tysabri)
- antibiotikas pret infekcijām, piemēram, metronidazols (Flagyl)
- caurejas zāles, piemēram, metilceluloze (Citrucel) vai loperamīds (Imodium A-D)
- sāpju zāles, piemēram, acetaminofēns (Tylenol)
- dzelzs piedevas, lai ierobežotu anēmiju no zarnu asiņošanas
- kalcija vai D vitamīna piedevas, lai samazinātu Krona slimības osteoporozes risku
- resnās vai taisnās zarnas daļu noņemšana, atstājot nelielu maisiņu no tievās zarnas uz tūpļa vai ķermeņa ārpusi savākšanai
- diēta ar zemu gaļu, maz piena un vidēji šķiedrvielu ar nelielu daudzumu kofeīna un alkohola
6. Caureja
Caureja notiek, kad zarnu kustības ir plānas un ūdeņainas.
Caureja ne vienmēr padara kakēšanu sāpīgu. Bet, daudz noslaukot un izkārnījumos, var kairināt ādu un padarīt tūpļa jēlu un sāpīgu.
Simptomi ir:
- slikta dūša
- sāpes vēderā vai krampji
- uzpūšanās sajūta
- zaudējot pārāk daudz šķidruma
- asinis tavā kakā
- nepieciešams kakāt bieži
- drudzis
- liels izkārnījumu tilpums
Caurejas ārstēšana parasti sastāv no rehidratācijas, intravenozas līnijas ievietošanas, ja nepieciešams, vai antibiotikām. Šeit ir daži caurejas profilakses padomi:
- Mazgājiet rokas vismaz 20 sekundes ar ziepēm un ūdeni pirms un pēc ēšanas.
- Pareizi nomazgājiet un pagatavojiet ēdienu, ēdiet to uzreiz un ātri ielieciet atlikumus ledusskapī.
- Pirms apmeklējat jaunu valsti, jautājiet savam ārstam par antibiotikām.
- Nedzeriet krāna ūdeni, ceļojot vai ēdot ēdienu, kas mazgāts ar krāna ūdeni. Izmantojiet tikai ūdeni pudelēs.
7. Endometrioze
Endometrioze notiek, kad audi, kas veido dzemdes oderi, kas pazīstams kā endometrijs, aug ārpus dzemdes. Tie var piestiprināties pie jūsu resnās zarnas un izraisīt sāpes no kairinājuma vai rētaudu veidošanās.
Citi simptomi ir:
- sāpes menstruāciju laikā
- sāpes vēdera lejasdaļā vai mugurā un krampji pirms menstruācijas sākuma
- stipra menstruālā plūsma
- sāpes seksa laikā vai pēc tā
- neauglība
Dažas procedūras ietver:
- sāpju zāles, piemēram, ibuprofēns (Advil)
- hormonu terapija audu augšanas regulēšanai
- dzimstības kontrole, piemēram, medroksiprogesterona (Depo-Provera) injekcijas, lai mazinātu audu augšanu un simptomus
- gonadotropīnu atbrīvojošais hormons (GRNH), lai samazinātu estrogēnu, kas izraisa audu augšanu
- minimāli invazīvas lāzeroperācijas audu noņemšanai
- pēdējais līdzeklis ķirurģiska dzemdes, dzemdes kakla un olnīcu izņemšana, lai apturētu menstruāciju un audu augšanu
8. Hlamīdijas vai sifiliss
STI, piemēram, hlamīdijas vai sifiliss, kas izplatās caur anālo seksu, var izraisīt bakteriālas infekcijas, kas izraisa jūsu taisnās zarnas uzbriest un padara kaklu sāpīgu.
Abas STI tiek izplatītas neaizsargāta seksuāla kontakta laikā ar inficētu personu, un sāpīgs taisnās zarnas pietūkums var pavadīt arī tādus simptomus kā dedzināšana, kad jūs urinējat, izdalījumi no dzimumorgāniem un sāpes seksa laikā.
Daži šo STI ārstēšanas un profilakses padomi ietver:
- antibiotikas, piemēram, azitromicīns (Zithromax) vai doksiciklīns (Oracea)
- penicilīna injekcijas smagā sifilisa gadījumā
- atturēšanās no seksa, kamēr jūs ārstējat vai nu STI
- izmantojot aizsardzību, kad jums ir sekss, ieskaitot orālo vai anālo seksu
- regulāri pārbaudīt STI, ja esat seksuāli aktīvs
9. HPV
Cilvēka papilomas vīruss (HPV) ir vīrusu infekcija, kas var izraisīt kārpu veidošanos jūsu tūpļa, dzimumorgānu, mutes vai rīkles tuvumā. Tūpļa kondilomas var kairināt, kad jūs kakājat, liekot jums justies neapstrādātam vai sāpošām sāpēm.
Neārstēts HPV var izraisīt anālo un dzemdes kakla vēzi. HPV nevar pilnībā izārstēt. Kārpas var nākt un iet, un ārsts var izmantot lāzeru vai krioterapiju, lai noņemtu kārpas. Pārliecinieties, ka regulāri pārbauda STS un vēzi, ja Jums ir HPV diagnoze.
HPV profilakses padomi ietver:
- iegūt HPV vakcīnu, ja esat jaunāks par 45 gadiem
- prezervatīvu lietošana katru reizi, kad esat dzimumakta laikā
- iegūt Pap uztriepes un regulāras veselības un STI pārbaudes
10. Tūpļa vai taisnās zarnas vēzis
Ir maz ticams, ka anālais vēzis vai taisnās zarnas vēzis ir vainīgs sāpīgajā kakā, taču tā ir maza iespēja. Daži simptomi, kas var liecināt par vēzi, ir:
- pēkšņas, patoloģiskas kakas krāsas vai formas izmaiņas
- maza, plāna izkārnījumi
- asinis jūsu kakā vai uz tualetes papīra, kad jūs noslaucāt
- jauni vai neparasti gabali pie tūpļa, kas sāp, kad jūs uz tiem izdarāt spiedienu
- nieze ap tūpli
- neparasta izlāde
- bieži aizcietējums vai caureja
- sajūta neparasti izsmelta
- kam ir daudz gāzes vai vēdera uzpūšanās
- zaudēt nenormālu svara daudzumu
- pastāvīgas sāpes vai krampji vēderā
Nekavējoties apmeklējiet ārstu, ja pamanāt kādu no šiem simptomiem. Agrīna ārstēšana var palīdzēt apturēt vēža izplatīšanos un ierobežot komplikācijas.
Šo vēža ārstēšana var ietvert:
- ķīmijterapijas injekcijas vai tabletes vēža šūnu iznīcināšanai
- operācija, lai noņemtu anālās vai taisnās zarnas audzējus un novērstu vēža audu izplatīšanos, iespējams, noņemot visu taisnās zarnas, tūpļa un resnās zarnas daļas, ja vēzis ir izplatījies
- staru ārstēšana vēža šūnu iznīcināšanai
- regorafenibs (Stivarga) progresējošam taisnās zarnas vēzim, lai apturētu vēža šūnu augšanu
Kad jāapmeklē ārsts
Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja jums ir:
- sāpes vai asiņošana, kas ilgst nedēļu vai ilgāk
- drudzis vai neparasts nogurums
- neparasta asiņošana vai izdalījumi kakā
- sāpes vai citi simptomi pēc seksa, īpaši ar jaunu partneri
- intensīvas sāpes vēderā vai mugurā un krampji
- jaunizveidoti gabali pie tūpļa
Apakšējā līnija
Sāpīgas kakas var būt tikai īslaicīgs caurejas, aizcietējumu vai hemoroīdu gadījums, kas izzūd dažu dienu laikā - neviens no šiem cēloņiem parasti nav nopietns.
Apmeklējiet ārstu, ja zarnu kustības dažas nedēļas ir sāpīgas vai sāpes ir pietiekami asas un intensīvas, lai izjauktu jūsu ikdienas dzīvi. Pēkšņām, neparastām izmaiņām izkārnījumos vajadzētu arī mudināt ārstu apmeklēt.